GUÍA DE INTERACCIÓN DE DROGAS
Interacciones de drogas antidepresivas
La mayoría de los psicoestimulantes como la anfetamina y el metilfenidato tienen el potencial de interactuar
adversamente con antidepresivos basados en mecanismos serotoninérgicos, noradrenérgicos y farmacocinéticos.
Interacciones de fármacos serotonérgicos
Los fármacos serotoninérgicos tienen la capacidad de interactuar con los psicoestimulantes, especialmente la MDMA, para producir síntomas de toxicidad por serotonina.
Ningún informe de caso describe estas interacciones, pero pueden causar interacciones de drogas con una variedad de cosas,
como la hierba de San Juan, Tramadol, petidina o triptanos.
Interacciones de fármacos antipsicóticos
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Los antipsicóticos antagonizan los efectos de la dopamina en el receptor D2. El uso concomitante de psicoestimulantes como la metanfetamina y los antipsicóticos puede reducir el efecto de cualquiera de los agentes que depende de la dosis real de cada agente. Encontrará que algunos estudios sugieren que los usuarios de cocaína experimentan una mayor incidencia de distonías agudas inducidas por antipsicóticos que los consumidores que no usan cocaína. Otro informe describe que el uso continuo de cocaína y clozapina puede conducir a un aumento de las concentraciones séricas de cocaína, pero reducirá los efectos psicoactivos y de presión.
Interacciones de fármacos antipsicóticos
Todos los psicoestimulantes pueden aumentar la presión sanguínea y no pueden contrarrestar el efecto terapéutico de la medicación antihipertensiva.
Los pacientes con hipertensión que también usan psicoestimulantes pueden encontrar más difícil lograr un control adecuado de su presión arterial
debido a la interacción de estas dos drogas.
Interacciones de medicamentos alcalinizantes urinarios
La orina alcalina aumenta las cantidades de anfetamina sindicalizada, lo que permite una mayor reabsorción tubular.
Este efecto puede aumentar la vida media de 7-12 horas a 18-34 horas para la metanfetamina o de 7 a 16-31 horas para la MDMA.
Interacción de drogas anticonvulsivantes
La metanfetamina, la MDMA y la cocaína disminuyen el umbral convulsivo y pueden causar convulsiones.
El uso de estos inhibidores debe evitarse en personas con trastornos convulsivos. De estas drogas,
la cocaína presenta el mayor riesgo de convulsiones inducidas por medicamentos. Uso continuo de cocaína y carbamazepina
puede conducir a elevaciones sustanciales de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, aunque este efecto no se informa de forma coherente.
Interacción Hepatotóxica con Drogas
La creciente evidencia sugiere que la MDMA puede ser hepatotóxica. Uso simultáneo de MDMA y medicamentos hepatotóxicos
como el metotrexato puede aumentar teóricamente el riesgo de efectos hepáticos adversos. El riesgo de hepatotoxicidad de otros
los psicoestimulantes no han sido determinados
Interacciones de Tabaco / Nicotina
Fumar metanfetamina en combinación con el tabaco crea el producto de pirólisis cianometilmetanfetamina, que puede poseer propiedades estimulantes. La toxicidad potencial de este producto no ha sido establecida. Fumar no es una ruta predominante de administración de anfetaminas en Australia. Los psicoestimulantes pueden actuar como estimulantes del comportamiento, aumentando la tasa de comportamiento aprendido. Esto puede llevar a aumentos en algunos cigarrillos fumados y en la cantidad total de tabaco consumido. La cocaína y la nicotina producen un efecto sinérgico en la liberación de dopamina en las áreas de recompensa del cerebro. La cocaína y la nicotina también pueden ejercer efectos sinérgicos sobre el suministro de oxígeno al miocardio, la presión arterial y la contractilidad cardíaca. Dado que la nicotina, como la cocaína, es un factor de riesgo de enfermedad cardíaca, se cree que fumar puede aumentar la incidencia de complicaciones cardíacas derivadas del consumo de cocaína.
Interacciones de medicamentos con etanol
El uso combinado de etanol y psicoestimulantes puede reducir los efectos subjetivos del etanol y producir mayores aumentos en la presión arterial que cuando cualquiera de los dos se toma solo. Los estimulantes no revierten los déficits de rendimiento relacionados con el etanol. El alcohol puede ralentizar el metabolismo de la metanfetamina y puede aumentar las concentraciones séricas de MDMA en un 9-15%; el mecanismo de estos cambios no está claro. El uso concurrente del consumo de alcohol y cocaína puede aumentar el riesgo de toxicidad cardiovascular que puede resultar de la formación de un metabolito activo, inducido por el etanol, el cocaetileno, que es más reforzador que la cocaína y potencialmente más tóxico.
Interacciones de drogas con heroína
Benzodiazepinas, alcohol, otros opioides y otros sedantes: el alcohol y los sedantes interactúan con la heroína sinérgicamente para producir una mayor depresión respiratoria. Puede haber hipotensión, sedación profunda o coma. Las investigaciones indican que la heroína usada en combinación con benzodiazepinas, alcohol o medicamentos sedantes es más probable que provoque una sobredosis de heroína fatal en comparación con el uso de heroína sola. Si no se pueden evitar tales combinaciones, se debe recomendar a las usuarias de heroína que usen dosis más pequeñas de heroína en presencia de otras personas que puedan controlar y responder a los signos de sobredosis. No está claro si los sedantes menos potentes como los antihistamínicos o la valeriana pueden aumentar el riesgo de sobredosis.
Interacciones de drogas con naltrexona
La naltrexona antagoniza de forma competitiva el receptor opioide mu, que es el sitio principal de acción para la heroína y otros opiáceos.
El uso de naltrexona durante el uso habitual o dependiente de heroína puede desencadenar un síndrome de abstinencia de opiáceos grave. Los pacientes deben estar libres de heroína durante al menos siete días antes de iniciar la naltrexona.
Interacciones de medicamentos Panax Ginseng
Los estudios en animales sugieren que Panax ginseng puede contrarrestar los analgésicos y otros efectos de los opiáceos. IMAO: se ha sugerido que el uso de IMAO con depresores del sistema nervioso central (SNC), incluidos los opiáceos, puede provocar hipotensión y exageración del SNC y efectos depresores respiratorios.
Interaccion con drogas alucinógenas
Los alucinógenos pueden incluir una amplia gama de drogas sintéticas como el ácido o el LSD y sustancias a base de plantas como la psilocibina, más comúnmente conocida como hongos mágicos. Interacciones – Antidepresivos: pequeños estudios en usuarios de LSD sugieren que el uso crónico de TCA y litio puede aumentar los efectos subjetivos del LSD.
Las interacciones medicamentosas conocidas incluyen antidepresivos. Existen estudios que demuestran que el uso crónico de ATC y litio puede aumentar los efectos subjetivos del LSD, mientras que el uso crónico de ISRS e IMAO puede reducir los efectos subjetivos del LSD. La mayoría de los alucinógenos actúan en todos los sistemas serotoninérgicos, por lo tanto, úselos al tomar LSD con medicamentos serotoninérgicos.
Interacciones Gamma Hidroxibutirato de Drogas
El hidroxibutirato gamma también se conoce como GHB, fantasía o éxtasis líquido y tiene interacciones medicamentosas conocidas con fármacos sedantes. Es probable que los efectos sedantes del GHB aumenten con el uso continuo de otros depresores del SNC. Algunas muertes informaron tales interacciones de drogas con el alcohol. Un informe de un caso describe la depresión casi mortal del SNC que se produce en un hombre que usa GHB en combinación con ritonavir y saquinavir. Había usado dosis similares y mayores de GHB en el pasado sin otros medicamentos y sin efectos nocivos, por lo que su interacción entre ambos es clara.
Interacciones de fármacos con nitrito de amilo
El nitrito de amilo interactúa con sildenafil con el uso continuo de nitratos.
Esto mezclado con sildenafil puede conducir a una hipotensión potencialmente mortal.
Interacciones de drogas con sustancias volátiles
Las sustancias volátiles como la gasolina, los combustibles, el pegamento, los propulsores de aerosoles, los diluyentes de pintura, entre otros solventes, no parecen tener ninguna interacción con los medicamentos, aunque los perfiles de toxicidad específicos varían sustancialmente entre los agentes.
Fuente:
Guía de interacción con medicamentos
