Esta es una excelente pregunta. Déjame responder en 2 partes.
A. ¿Por qué el salario promedio de un residente es de solo $ 53k? Porque los residentes son empleados y el sistema de salud puede “comprar” sus servicios por ese dinero. Es bajo porque el médico de la escuela de medicina no puede obtener una licencia y practicar medicina. Técnicamente son una fuerza de trabajo “indocumentada”. Todos los médicos deben ingresar al programa de residencia para estar completamente calificados para ingresar al mercado. Esta única razón permite que el sistema de salud pague $ 53 mil por año y demande 80 horas de trabajo por semana de un empleado altamente calificado. Si a los médicos no les gusta, no necesitan ingresar al sistema de residencia, pero no se les permitirá practicar medicina. Esta es una razón única por la cual todos los médicos residentes toleran el abuso sistemático ya que todos quieren obtener “el pase para obtener una licencia y practicar medicina”. De hecho, cuando hace los cálculos, la tasa por hora de un médico residente es de aproximadamente $ 12 / hora. Espero con ansia cómo nuestros líderes explicarán esto a la luz del impulso reciente de $ 15 / hrs por salario mínimo. Estoy seguro de que llamarán a los residentes, aprendices para que no sean trabajadores.
B. ¿Por qué el salario aumenta después de que un médico termina la residencia? Tan pronto como el médico “paga las cuotas” y finaliza su formación especializada, se convierten en activos valiosos. Esto es cuando la ley de oferta y demanda y algunas otras fuerzas económicas entran en juego. La mayoría del sistema de salud (hospitales, instalaciones auxiliares) vive del trabajo de los médicos. La gente viene a visitar a un médico, no a un administrador del hospital, pero cuando el administrador del hospital permite que un médico practique la medicina en “él / ella”, esto le permite ganar una gran cantidad de dinero. (El médico paga por gastos generales, pide pruebas, realiza procedimientos). No harían nada sin médicos, pero nunca lo admitirán. Se comportan como personas reales de negocios. Ellos “compran” habilidades para ganar dinero. Es economía pura. No se tiene en cuenta el estrés laboral, los préstamos, el estilo de vida de los médicos, etc. Desafortunadamente, los médicos que salen de la residencia tienen una capacitación comercial mínima. No tienen idea de cuánto dinero valen y a menudo se venden a corto.
En su ejemplo de ER Doctor, puede buscar empleo en un hospital local. El hospital ofrece $ 250k / año. Es 5 veces más que el salario del residente. El nuevo médico de urgencias se siente extasiado. El CEO del hospital no se preocupa por los préstamos médicos en absoluto. Él es amigable, pero negociador difícil. Él se enfrenta al médico con poca o ninguna experiencia para negociar. El lo sabe. Además, probablemente sepa que ganará $ 10 por cada dólar que le paga al médico. Antes de decidirse a abrir un puesto, tuvo pocas reuniones con su equipo para repasar sus datos: cuántos pacientes visitaron su sala de emergencias, cuántas pruebas hicieron y, en última instancia, cuánto dinero ganaron o están perdiendo para no tener documentos de ER. Es economía pura. Ellos saben exactamente cuánto vale ese doctor para ellos. No es muy diferente de otros profesionales, ya sean atletas o estrellas de cine. El rendimiento de su ER Doctor dependerá de cuántos de sus colegas compitan contra él en el área. Si quiere vivir y practicar en un área altamente deseable, enfrentará una gran competencia para el puesto. Más médicos compiten por el puesto mejor para el hospital.
Permítanme también darles otro ejemplo de la vida real, digamos que hay dos hospitales, ambos con un departamento de urgencias muy ocupado. Ven bastantes pacientes con accidente cerebrovascular. El único problema es que no tienen un neurocirujano en el personal que pueda ver a los pacientes con hemorragia intracraneal. Por lo tanto, muchos pacientes deben ser trasladados al hospital universitario local. (Los hospitales están perdiendo ingresos potenciales). Uno de los hospitales decidió contratar a un neurocirujano. Ofrecen un salario inicial de $ 800,000 / año. Usted puede pensar, esto es muy alto. Cómo le explicarán al médico de emergencias que le pagarán $ 250k mientras que el neurocirujano recibirá $ 800k. La respuesta es simple. La comunidad neuroquirúrgica entiende la economía de la salud. No hay muchos neurocirujanos, por lo que existe una gran necesidad permanente de sus servicios. Este es un ejemplo hipotético, pero se puede argumentar que las tensiones de los portadores para el médico de urgencias y el neurocirujano son similares, pero los ingresos son 5 veces mayores en neurocirugía. Utilizo este ejemplo para ilustrar que las tensiones profesionales, los préstamos o los estilos de vida raramente afectan cuánto dinero gana el médico.
En conclusión, el motivo de las diferencias salariales se debe al entorno económico. Hay un famoso dicho “ya sabes por qué los ratones tienen bolitas pequeñas porque no venden suficientes entradas”. Similar en el cuidado de la salud, su salario refleja la cantidad de dinero que le corresponde al sistema de salud. No tiene nada que ver con la persona que eres ni si tienes préstamos o no.
