El sistema de atención médica en los Estados Unidos es bastante complicado. Básicamente, estas son las formas en que uno podría estar cubierto:
- Su trabajo paga una porción significativa a cambio de incentivos fiscales federales y estatales. La mayoría de las personas están cubiertas de esta manera.
- Tiene más de 65 años y, por lo tanto, recibe Medicare. Esto se paga mediante un pequeño impuesto sobre nómina en todos los empleados. Los servicios básicos de salud son esencialmente gratuitos en el punto de uso (copagos muy pequeños) y los extras se pueden pagar a precios de descuento.
- Está inhabilitado, no puede trabajar y recibe Medicaid o Medicare, según el seguro de discapacidad del que se esté beneficiando. Medicaid es como Medicare, excepto que menos doctores lo toman porque los pagos son aún más bajos (se explicará con más detalle en el n. ° 4).
- Eres pobre y recibes Medicaid. Qué tan pobre debe ser y qué tan generoso es Medicaid depende de su estado de residencia. En mi estado, Pensilvania, que es un estado intermedio, para un adulto soltero sin hijos, puede ganar hasta $ 1370 por mes y aún calificar para Medicaid. Si tiene hijos, este número puede llegar a $ 2800 / mes, y puede ser incluso mayor si tiene bebés. Cada seis meses debe enviar información salarial y bancaria para mostrar que califica. Dependiendo de las opciones de seguro en su área, el estado puede permitirle elegir un seguro privado (que pagará) en lugar de obligarlo a usar la tarjeta de acceso estatal limitada. Esto le permite tener acceso a los médicos y hospitales que cubre el seguro privado. Los copagos son de $ 1-5 para citas con el médico, visitas al hospital y medicamentos. La optometría y la odontología también están cubiertas.
- Usted es un niño cuyos padres compran en CHIP, que es un seguro subsidiado para niños. Los límites de CHIP pueden ser muy altos, a veces tan altos como $ 70,000 / año el ingreso familiar dependiendo de cuántos hijos uno tiene y un número de otros factores.
- Usted es un veterano militar que recibe atención de los hospitales VA administrados por el gobierno federal.
- Usted compra seguro individualmente en el mercado abierto porque está desempleado, no es pobre y / o trabaja por cuenta propia. Este es el punto más caro y más débil del sistema de salud estadounidense. Con la ACA algunas personas que no eran lo suficientemente pobres como para calificar para Medicaid, podrían calificar para recibir subsidios.
- Y finalmente, esta es una nueva innovación. Usted paga una tarifa mensual de práctica o clínica y está cubierto para recibir atención básica. La atención de urgencia / catastrófica es un precio fijo para todos en estas clínicas y consultorios, y por lo tanto puede ser más económico que con un seguro después de los deducibles. Estas prácticas son muy limitadas en número, pero este mercado ha crecido bastante en los últimos diez años. Las empresas incluso lo han aprovechado.
Entonces, como ahora pueden entender, los pobres y los ancianos no se dejan morir en el sistema estadounidense. Las personas que más luchan son un subconjunto de la clase media que trabajan por cuenta propia o que están desempleados (pero que tienen muchos bienes patrimoniales).