El único defecto más grande es el modelo económico, llamado afectuosamente “tarifa por servicio”. El problema aquí es que optimiza la entrega de asistencia sanitaria en torno a los ingresos y las ganancias, no a la seguridad y la calidad. El sistema recompensa el volumen de atención médica, no la calidad de la atención médica.
A través de las décadas, eso ha resultado en estos 3 gráficos:
[ Nota al pie: NHE significa Gasto Nacional en Salud – efectivamente lo que gastamos como país según lo pronosticado por CMS para los años 2013 hasta 2022. Este cuadro resalta el efecto cero en NHE bajo Obamacare – también conocido como The ACA]
Esto no es para censurar a nadie. Es simplemente para resaltar los resultados del sistema que hemos diseñado, y que debemos cambiar el diseño para optimizarlo en términos de seguridad y calidad. Esa es una tarea monumental, y difícil de hacer debido a esta cita de dos frases:
