¿Qué sucede con las personas trans a las que se les niega el tratamiento?

¿Qué sucede con las personas trans a las que se les niega la atención?

El “tratamiento denegado” es bastante amplio. En este momento, estamos lidiando con los esfuerzos para dar a los médicos el derecho de negar el tratamiento por motivos religiosos, por lo que, lamentablemente, esto es algo de actualidad.

Mejor caso: ir a otro lado

Me han negado el tratamiento más veces de las que puedo contar en este momento. Evidentemente, las mujeres trans tienen testículos mágicos que los urólogos entrenados son incapaces de tocar. ¿Pueden manejar los testículos de hombres cisgender? Por supuesto. ¿Testículos mágicos trans? Evidentemente no.

Lo que significa “ir a otro lado” significa que tengo opciones muy limitadas para elegir un proveedor … y luego tengo una espera de 13 a 14 meses desde el día en que mi médico de atención primaria comenzó a tratar de referirme a un urólogo hasta el día en que estoy en realidad programado para un procedimiento con un urólogo.

Cis chicos? Elija cualquiera de una docena de documentos, espere una semana o tres.

Esa demora significa que paso otro año tomando medicamentos (y pagándolos) que no necesitaré después del procedimiento. También veré a un médico fuera del estado en un lugar que es realmente incómodo de alcanzar, lo que hace que la atención postoperatoria sea más dolorosa. ¿Un largo viaje en automóvil después de operar tus testículos? ¿Qué tan divertido suena eso? Estoy a una corta distancia a pie de un hospital local pero, a pesar de que el hospital tiene varios buenos urólogos, me dirijo al otro lado del río para ir a ver a alguien que pueda tocar los testículos mágicos … cuando llegue a la cima del Lista de espera.

Ir a otro lado hace que la vida sea difícil, pero no es del todo el fin del mundo. Tengo suerte, vivo en una ciudad grande al lado de una ciudad más grande y hay opciones. Las opciones son limitadas y debido a que son limitadas, la espera es larga pero existen las opciones. Sin embargo, hay un tema relacionado que debe tenerse en cuenta: ir a otro lugar con frecuencia significa aceptar una atención de menor calidad. ¿Sabes que un doctor … el tipo que ha sido demandado por negligencia varias veces en los últimos diez años, ha tenido quejas presentadas en juntas médicas y ha sido sancionado por el consejo una o dos veces? Él toma pacientes trans. ¿Te gustaría verlo? No lo creo, yo tampoco. ¿Qué haces cuando es el único médico al que puedes llamar y que atiende pacientes trans?

Menos grande: automedicación

Auto medicarse es peligroso. Sin embargo, muchas personas trans, cuando no pueden acceder a la atención, pueden optar por automedicarse sintiendo que los riesgos son menores con la automedicación que las posibilidades de matarse sin tratamiento. Me cuesta mucho discutir contra eso.

Auto medicarse es peligroso por una multitud de razones. No todos necesitamos las mismas dosis, no todos necesitamos la misma combinación de hormonas y hacer mal las cosas puede tener consecuencias duraderas en la salud. Las hormonas son cosas poderosas. Como persona trans, es importante que un médico haga análisis de sangre de rutina para controlar posibles riesgos para la salud. Una dosis o un método de administración que está bien para una persona trans puede ser contravenido en otra debido a otra condición de salud preexistente.

Más allá de eso, sin embargo, existen riesgos de medicación poco confiable . Cuando comienzas a comprar drogas del “mercado negro”, de cualquier tipo, te arriesgas a que las cosas que estás tomando no sean las que esperas tomar. Los medicamentos falsificados son un problema real. También hay docenas de negocios en Internet que se aprovechan de las personas trans desesperadas que ofrecen todo tipo de “medicamentos” que prometen el desarrollo de los senos, la conformación femenina del cuerpo, las cremas comercializadas como “estrógenos tópicos” que … no lo son. Pero para las personas trans que están desesperadas por recibir atención, cualquier cosa se siente mejor que nada .

Aún menos genial: “cirugía” del mercado negro.

La desesperación es una cosa con un impacto que no se puede subestimar. Cuando los proveedores médicos de buena reputación se niegan a tratar a las personas trans, las personas trans desesperadas buscarán a cualquier persona que pueda brindar atención.

Las personas trans han sido víctimas de abusos graves que resultan en daño permanente y mutilación de sus cuerpos. Hemos visto casos en los que las mujeres trans fueron inyectadas con cemento y sellador de neumáticos como una alternativa a otros procedimientos médicos de modelado corporal por supuestos ‘médicos’ que afirmaban estar ofreciendo un tratamiento médico legítimo. Algunas personas trans recurrirán al turismo médico en busca de cirugía asequible en un país extranjero y mientras muchas personas visitan a médicos calificados que brindan una atención excelente, un número trágico de personas se encuentran bajo los cuchillos de los carniceros que infligen daños de por vida a los pacientes extremadamente enfermos. limitado o sin recurso.

Las trágicas consecuencias de ir sin cuidado.

Algunas personas trans, cuando se les niega la atención, no pueden encontrar alternativas y, en cambio, se las deja ir sin cuidado.

Dependiendo de qué tipo de cuidado carezca una persona trans, pueden suceder varias cosas.

Documentos idénticos

Sin atención médica adecuada, una persona trans no puede actualizar los marcadores de género en los documentos legales. En los Estados Unidos, la mayoría de las personas trans no han podido obtener documentos de identificación legal que reflejen su identidad de género [1]:

Parece algo sin relación, pero en la mayoría de los estados y tanto para la Administración de Seguridad Social como para el Departamento de Estado (Pasaportes), se requiere que una persona trans presente una certificación de transición médica provista por un médico. Sin atención médica adecuada, las personas trans pueden quedarse con una identificación que no coincide con su identidad. La presentación de una identificación que no concuerda con su identidad pone a las personas trans en un riesgo elevado de acoso, particularmente de las fuerzas del orden público y otras personas en puestos de autoridad.

Personalmente, al principio de mi transición, cuando no pude obtener un endocrinólogo para comenzar mi terapia hormonal, recurrí a un naturópata (ND) que tenía experiencia en la terapia de hormonas transgénero. Sin embargo, cuando le pregunté acerca de obtener una carta de ella para presentarla a la Seguridad Social y actualizar mis registros, me informaron que no aceptarían una carta de ella porque ella no es MD, ni la seguridad social aceptaría una carta de mi parte. terapeuta que es un PsyD. Estaba viendo médicos, pero no el tipo correcto de médicos en lo que respecta al gobierno.

Condiciones médicas no tratadas

En la comunidad trans, con frecuencia escuchará sobre “Síndrome del brazo roto roto [2] [3]”. El fenómeno se refiere a los médicos que afirmarán que la condición de salud de un paciente está relacionada con su transición, incluso cuando es poco probable. La broma es que una persona trans puede entrar al consultorio del médico con un brazo roto y que le digan que es debido a sus hormonas. Lo triste es que esto realmente sucede .

Las personas trans han tenido condiciones descartadas como “relacionadas con HRT” cuando no están relacionadas, han sido enviadas lejos de los médicos porque el médico “no sabe cómo tratar a las personas trans” y han tenido problemas de salud ignorados por los proveedores médicos que culpan a una gran variedad de dolencias de ser transgénero .

Los problemas de maltrato por parte de los proveedores de servicios médicos son tan comunes que, en un estudio reciente, casi 1 de cada 4 personas transgénero ha evitado buscar atención médica que necesita debido al temor a maltrato por parte de los proveedores médicos [4].

Los efectos de las condiciones médicas no tratadas para personas trans son los mismos que para cualquier otra persona. Los pequeños problemas pueden volverse grandes y requieren un tratamiento más extenso (y costoso). Las condiciones que pueden ser manejadas pueden causar daño permanente o ser fatales.

Muerte y suicidio:

Ya he mencionado la desesperación que muchas personas trans sienten cuando no pueden acceder a la atención de afirmación de género. La misma desesperación que lleva a algunas personas trans a las carnicerías callejeras también puede convertirse en desesperanza, depresión y suicidio.

Hubo un momento en mi propia vida en que sentí que, debido a que no podía permitirme la transición, no solo iba a descuidar mi propia salud, sino que recurrí a un comportamiento de alto riesgo. Sentí que no importaba si moría porque realmente no estaba viviendo .

Trágicamente, el suicidio es un problema importante dentro de la comunidad trans y la falta de cuidado de afirmación de género solo hace que sea más probable que intentemos encender nuestras propias luces.

La escala es masiva y está llena de detalles sutiles:

He mencionado en otro lugar de este artículo que tengo la suerte de vivir en una gran ciudad con varios proveedores médicos disponibles y una docena o más que aceptan pacientes trans. Lo que no olvidaré, sin embargo, es el tiempo que pasé siendo adolescente en la granja familiar en Elk City Oklahoma. Si tengo problemas para encontrar cuidado trans-friendly en una ciudad con una población de 170,000 personas, ¿cómo se ve la sanidad trans en una ciudad de 12,000 habitantes? ¿Las personas pueden recibir atención allí o tienen que conducir 40 millas hasta Weatherford donde nací? ¿Hay cuidado adecuado en Weatherford? ¿Tienen que ir hasta Oklahoma City a 130 millas de distancia? No lo sé, pero sí sé que cuando los proveedores son escasos en el terreno, la experiencia con la atención transgénero se vuelve más difícil de encontrar. También sé que en muchas áreas del país, una gran parte de la infraestructura médica es propiedad de instituciones religiosas que pueden propugnar objeciones religiosas a la atención de pacientes transgénero.

Hay un refrán frecuente de que las personas trans deben simplemente “ir a ver a otro doctor”, pero aunque eso ciertamente funciona para algunos de nosotros en áreas urbanas densas, en gran parte del país, simplemente no es una opción. Peor aún, incluso en las áreas urbanas, “el otro médico” puede no proporcionar la atención adecuada que puede tener consecuencias desastrosas para un paciente trans.

La lucha por la sanidad trans que actualmente se extiende a través de la corte y los sistemas legislativos con directivas contradictorias de la rama ejecutiva actual y anterior es fácil de descartar por ser trivial. A menudo, las personas se centran en un aspecto singular de la atención sanitaria trans, a saber, la cirugía de reasignación de género (también conocida como SRS o cirugía genital), pero la asistencia sanitaria trans va más allá de las intervenciones médicas para la disforia de género.

La lucha por la protección no discriminatoria para las personas trans no se trata solo del acceso a la atención de transición, se trata del derecho de acceso a la atención médica en general y sin eso muchos de nosotros moriremos, por afecciones médicas no tratadas o por nuestras propias manos .

Estamos muriendo aquí y desearía que fuera hipérbole. El hecho de que no lo es es por qué esto es tan importante para 1,4 millones de estadounidenses transgénero.

Notas a pie de página

[1] http://www.transequality.org/sit…

[2] Reportaje: Los peligros del síndrome de brazo roto.

[3] ‘Síndrome del brazo roto roto’ es aún más real de lo que pensamos

[4] http://www.transequality.org/sit…