No soy médico, y nada de esto es un consejo médico.
Sus gastos básicos para acceder a HRT van a ser terapia (solo algunas veces), análisis de sangre iniciales y visita al médico, hormonas, jeringas y agujas (según corresponda) y atención médica de seguimiento. En mi opinión, la manera más sana y de menor riesgo de acceder a las hormonas es hacer cada una de esas cosas, en ese orden, con atención de seguimiento regular.
Dicho esto: he vivido sin seguro de salud y he tomado decisiones complejas sobre la atención relacionada con la transición, donde no hay una opción perfecta. Por lo tanto, intentaré proporcionar información clara sobre cuáles de estos pasos son total o parcialmente flexibles sobre cómo y si los completa, y cuánto cuestan los diferentes enfoques. Tenga en cuenta que todos estos son costos específicos de tiempo y lugar en otros contextos pueden variar.
La terapia puede ser costosa y no siempre es necesaria. Si está seguro de que no lo necesita y su médico no lo necesita, ¡genial! Omita el resto de esto. Si lo necesita, su médico lo requiere, o ambos, sus opciones menos costosas probablemente sean atención de salud mental comunitaria, terapeutas de estudiantes o pasantes, o (si tiene suerte) asesoramiento de tarifa flexible o pro bono en un LGBT local. centro o clínica de trans-afirmación. Está bien llamar a alguien que usted cree que es trans-afirmativo, y preguntar si ellos realizan trabajos de escala móvil o pro bono; Si va solo por el bien del médico, también está bien preguntar por la línea de tiempo habitual del terapeuta para el diagnóstico y la aprobación de la atención de afirmación de género. Es posible que no tengan una respuesta fija, pero todavía está bien preguntar.
Los análisis de sangre son lo que dañará a los peores, en cuanto al dinero. Para un análisis completo, he pagado $ 450-650, y en mi opinión, esta es la mejor manera de hacer las cosas. Su médico también podría estar dispuesto a comenzar con la evaluación del nivel de hormonas, que se extenderá a más de $ 200-300 en mi parte del país. Si toma esta ruta, es aconsejable tratarla como una solución temporal mientras guarda sus centavos. La testosterona tendrá impactos metabólicos; es una buena idea verificar su naturaleza ocasionalmente, especialmente a medida que envejece.
En mi comunidad, el trabajo de menor costo es buscar atención en una de las clínicas especializadas en la atención relacionada con la transición; hacer que se envíen las órdenes de laboratorio a una clínica local de escala móvil; y luego haga que el análisis de sangre se envíe por fax a la clínica primaria. Los recursos de su comunidad pueden variar ampliamente, pero es posible que pueda obtener más información al encontrar una clínica o un médico con experiencia trans y preguntar cómo pagan los clientes de bajos ingresos por sus laboratorios.
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También vale la pena señalar: si tiene un seguro de salud, es probable que cubra el análisis de sangre.
Las hormonas son más baratas si usa un inyectable, obtiene un vial multiusos y compra viales de 200 mg / ml. Un vial de 10 ml, 200 mg / ml-2000 mg en total-corre alrededor de $ 100, mientras que yo gastaría $ 85-90 para el vial del mismo tamaño, en un vial de 100 mg / ml (1000 mg, total). Con una dosis bastante típica de 100 mg / semana o 200 mg / 2 semanas, la primera le durará alrededor de 20 semanas, entonces- ¿$ 5 por semana / $ 20 por mes? No es muy horrible.
Advertencias: no todos pueden obtener viales multiusos. No es un problema cerca de mí, pero mis amigos en algunas áreas metropolitanas importantes están descubriendo que sus farmacéuticos solo venderán viales de un solo uso para uso del consumidor. Esto se relaciona con las regulaciones de seguridad de la FDA. Anecdóticamente? No conozco a nadie que haya sido perjudicado al usar un vial multiusos, con el tiempo; pero no soy médico, y esa no es una inclusión basada en la investigación.
Si los viales multiusos no están disponibles donde usted vive, es posible que pueda pagar una dosis a la vez, desde un vial de usos múltiples, si tiene un prescriptor que trata a suficientes pacientes trans, que administre hormonas regularmente en su consultorio . Mi clínica lo hará, sin una tarifa adicional por la inyección, pero pregúntese primero. Algunas personas cobrarán por una visita al médico estándar, que es robo en una carretera, y usted no quiere que le sorprenda.
Otra opción es enviar su receta a una farmacia de pedidos por correo o en línea: Strohecker’s es una opción popular; hasta donde yo sé, todavía venderán viales de usos múltiples.
Si opta por la transdérmica, no compre la marca si está buscando ahorrar dinero. Testim te costará hasta $ 300 por mes. Encuentre una farmacia de compuestos; lleva tu script allí. Creo que Strohecker también hará esto, si no puedes encontrar a alguien a nivel local, la última vez que escuché fue del orden de $ 50 por mes, pero ha pasado un tiempo. Verificar con ellos
Compra jeringas y agujas en línea. Es más barato; obtienes muchos de ellos a la vez; los farmacéuticos no supondrán inexplicablemente que está usando una aguja de 1,5 “para la inyección IV de drogas recreativas. Es mucho menos un dolor de cabeza. Tal vez $ 30 por un suministro de dos años; tal vez menos, dependiendo de la frecuencia con que se inyecte.
El cuidado de seguimiento es importante. Vea arriba, re: testosterona y su metabolismo. Diferentes médicos y clínicas toman diferentes enfoques: el mío hace análisis de sangre una vez al año para la mayoría de las personas; Lo recibo dos veces, porque todos en mi familia tienen diabetes y colesterol alto. Conozco personas que tienen análisis de sangre una vez, y nunca más; Conozco personas que tienen análisis de sangre una vez al mes, al principio. Creo que el primero es arriesgado, y el segundo es probablemente excesivo, pero pregúntele a su médico; ellos son quienes decidirán qué hacer para un guión, y evaluarán su salud básica, ¡yendo a esto!
¡Buena suerte! Mis otras sugerencias son: consulte el texto de Nick Gorton y Dean Spade sobre atención médica y mantenimiento de la salud para hombres trans. Lo ayudará a evaluar las opciones médicas y examinará a los proveedores menos experimentados con los que tenga que trabajar. Encuentra chicos trans locales y pregunta sobre sus experiencias y resolución de problemas. Y: ¡pregúntale a los proveedores de cuidado por cosas! Información, ajustes de tarifas, referencias, lo que sea que necesite. Lo peor que pueden decir es que no, y es posible que puedan ayudar más de lo que espera.