Las dos enfermedades son causadas por virus radicalmente diferentes (VHC y VHB, respectivamente), que tienen diferencias fundamentales en sus ciclos de vida. El hecho de que el VHC se puede curar con sofosbuvir (Sovaldi), que se desarrolló para dirigirse específicamente a la polimerasa del VHC, no dice nada acerca de la probabilidad de curar el VHB. En teoría, el medicamento podría funcionar con un virus tan diferente (después de todo, es un análogo de nucleótido), pero no hay datos disponibles para determinar si funciona y qué tan eficiente podría ser para eliminar la infección por el VHB.
Por el lado positivo, hay varias buenas opciones de tratamiento contra el VHB y hay una vacuna muy efectiva disponible.
Como Sovaldi puede curar la hepatitis C, ¿se curará la hepatitis B en el futuro cercano?
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Esta es una pregunta muy relevante.
Los medicamentos más nuevos como Sovaldi han revolucionado el tratamiento de la Hepatitis C.
Ahora su pregunta se refiere a, ¿se harán avances similares en la Hepatitis B?
Permítanme explicarles las diferencias fundamentales entre los virus de Hepatitis B y Hepatitis C. La hepatitis B es un virus de ADN . Cuando infecta a un individuo, su ADN se integra en el ADN del paciente. Mientras que la Hepatitis C es un virus ARN y no se integra en el ADN del huésped.
Esta diferencia cambia todo en lo que respecta al tratamiento. Una vez que se elimina el virus de la hepatitis C, no recae. Por lo tanto, la Hepatitis C puede curarse .
Para la Hepatitis B, los medicamentos actualmente disponibles producen una “cura funcional”, lo que significa que controla que el virus se multiplique en el hígado, pero nunca lo erradica de verdad. Una “cura absoluta” sería la eliminación del ADN de la hepatitis B del huésped, que se observa en <1% de los pacientes con medicamentos orales para la hepatitis B.
Por lo tanto, es difícil curar la hepatitis B. Pero los medicamentos más nuevos están en proceso y las pruebas están en curso.
Con la vacunación efectiva de la hepatitis B, podemos evitar que la futura generación se infecte.
Tal vez, pero probablemente no en el futuro cercano.
Hep C se basa en RNA y, si bien esto lo convierte en genéticamente inestable (un objetivo en movimiento, si se quiere), presenta menos problemas que Hep B.
Hep B está basado en ADN. Por el lado positivo, esto es más genéticamente estable y, por lo tanto, menos de un objetivo móvil. En el lado negativo, puede formar ccDNA.
¿Qué es ccDNA?
ccDNA es ADN cerrado covalentemente. Este es un pequeño anillo de ADN que representa el código genético del virus completo, pero está completamente inactivo. Debido a que está inactivo no hay actividad de replicación para bloquear (que es como funciona Sovaldi).
La analogía en la vida cotidiana son las esporas de moho. Estos son una forma inactiva de moho y muy difíciles de matar, por lo que matas el moho pero vuelve (de las esporas).
Para curar Heptatitis B es necesario que nosotros:
a) Encuentre una forma de “matar” ccDNA, es decir, alguna variante de las tijeras de genes
b) Averigüe por qué el ccDNA se activa y luego active ese proceso para que luego podamos matarlo durante la etapa activa.
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