Para la mayoría de las personas, el factor más importante es la hormona prolactina. Se libera en el cerebro inmediatamente después del orgasmo. La prolactina y la dopamina son antagonistas mutuos, y la prolactina aplasta la libido. Este es un modelo de cinta de prolactina:
En un estudio famoso que me encantaría haber sido una mosca en la pared cuando se propuso, se pidió a varios voluntarios que se masturbaran mientras sus niveles de prolactina eran monitoreados continuamente. Las personas que eran capaces de orgasmos múltiples mostraron poco o ningún pico en la prolactina después del orgasmo, mientras que las personas que perdieron interés en el sexo después del orgasmo mostraron un fuerte aumento en la prolactina, con niveles más altos de prolactina generalmente correspondientes con períodos refractarios más largos.
Existen medicamentos contra el Parkinson que son agonistas de la dopamina y antagonistas de la prolactina. Algunas de esas drogas, principalmente la cabergolina y la bromocriptina, tienen un efecto secundario interesante: las personas que las toman informan tener orgasmos múltiples durante el sexo.