¿Qué tan diferente es la construcción de hospitales contra el cáncer de otros hospitales de especialidades múltiples en términos de planificación y ejecución?

Esta respuesta está escrita en base a mi entrenamiento y observación en varios hospitales de cáncer en India.

Respuesta corta:

El tratamiento con radiación de alta intensidad está involucrado si el cáncer detectado se encuentra en una etapa avanzada (según el tipo de cáncer). Entonces la estructura no será como un departamento típico. El tratamiento se realiza dentro de un búnker de radiación compacto. Aquí hay una representación gráfica.

Imagen de origen: http://www.ionactive.co.uk/blog….

Los diseñadores generalmente lo planifican en los pisos del sótano debido a la pesada carga muerta (carga de la estructura y el equipo de radiación). Se deberán tomar varios permisos del Consejo Regulador de la Energía Atómica (India) antes de poner en marcha el equipo.

Respuesta larga:

De acuerdo, antes de ir a la planificación y la ejecución de parte de un hospital de cáncer, debes saber algunas cosas básicas sobre el tratamiento del cáncer. Existen varias modalidades para tratar el cáncer. Dependiendo de la edad, etapa, tipo, tamaño y ubicación del cáncer, el tratamiento se puede realizar mediante un método quirúrgico (extirpando los tumores mediante operación), quimioterapia (se administra un medicamento quimioterapéutico que apuntaría y destruirá solo células cancerosas) o radioterapia. (con la ayuda del campo de radiación de alta intensidad localizado). Se puede hacer una combinación de cualquiera de las dos o las tres modalidades para tratar el cáncer según el análisis de los oncólogos (médicos calificados para diagnosticar y tratar el cáncer), pero no nos metamos en lo puramente médico. La razón por la que te informé sobre el cáncer es que ahora podrás comprender mejor la respuesta.

Entonces, fuera de estas modalidades, los oncólogos pueden realizar el método quirúrgico y la quimioterapia en cualquier hospital, pero la radioterapia no se puede realizar en ningún otro hospital. Debido a las emisiones de radiación de alta intensidad, la estructura está diseñada de tal manera que no deja salir ninguna radiación (lea al mínimo). Antes de encargar cualquier búnker de radiación, el hospital deberá obtener la aprobación de la Junta Reguladora de Energía Atómica (AERB).

A diferencia de cualquier otro hospital, los refugios de radiación requieren una gran cantidad de hormigón de alta densidad (debe haber notado en la figura anterior). La figura anterior no muestra la losa de un búnker de radiación, pero el espesor típico de la losa en esa estructura es de alrededor de 4-6 pies según el modelo y el tipo de equipo utilizado (equipo de cobaltoterapia o equipo de braquiterapia o equipo de acelerador lineal o un combinación de equipo). Para que los radiooncólogos supervisen el tratamiento en curso, los paneles de visión hechos con vidrio de plomo se fijan para garantizar que la radiación no escape de la habitación. La construcción también se planifica teniendo en cuenta al vendedor del equipo. Hay apenas 2-3 proveedores bien establecidos que suministran un acelerador lineal.

Por ejemplo, estas son las dimensiones de la bóveda para un acelerador lineal.

Imagen de origen a: https://www.oncologysystems.com/…

Este es un equipo acelerador lineal (Varian). Tomado en una de mis visitas recientes al hospital.

Además de estas complejidades, debemos asegurarnos de que el Sistema de tuberías de gas médico (oxígeno puro, aire fresco, tubos de succión y óxido nitroso) y el sistema de calefacción, ventilación y aire acondicionado (HVAC) no obstruyan de ninguna manera el equipo. Se involucran muchas complejidades técnicas que se pueden resolver con la planificación adecuada y las capacidades gerenciales en el sitio.

Se requiere una planificación adecuada para este tipo de estructuras ya que se deben realizar muchas aprobaciones (municipalidades, AERB y otros organismos reguladores), evaluaciones de impacto ambiental y acreditaciones (NABH / JCI). Todo esto debe hacerse en la fase de planificación en sí porque son procesos que requieren mucho tiempo.

Llegando a la parte de la base del búnker, la base de la pila generalmente se realiza si la estructura está planificada para más de dos plantas de sótano, mientras que las bases aisladas o una base de balsas se usan para un hospital normal.

Para un búnker de radiación, se construyen muros de hormigón muy gruesos, mientras que para un hospital normal son suficientes muros de ladrillo o ladrillo completo (excluidas las áreas de diagnóstico por imágenes de radiología donde se utilizan tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y otros equipos de radiación).

Un búnker de radiación generalmente no está presente en las áreas residenciales, pero podemos encontrar hospitales normales en áreas residenciales.

La orientación y la geometría una vez fijadas, es muy difícil cambiarlas por un bunker de radiación, pero las particiones para un hospital normal se pueden modificar según los requisitos.

Hay tantas cosas que quiero compartir y, al mismo tiempo, no quiero que te aburras al leer una publicación tan larga.

Por lo tanto, mantengo mi sección de comentarios abierta para futuras discusiones o aclaraciones en específico.

Gracias por preguntar, Bharath, Shreya, Sravani, Shiva, Neal, Satyam, Abhishek, Khaled, Alo’ak, Urmit, Raghav, Shubham, Rishav, Akhil, Fathima, Sushant, Mahantesh.

Me sentí muy bien escribiendo esto. Recuerdo muchas cosas que aprendí recientemente sobre el cáncer.

Estoy seguro de que la persona que hizo esta pregunta no es un profesional de la salud. Por lo tanto, me gustaría compartir algunos de los puntos clave y críticos para dar sentido a la respuesta.

Todo depende del tipo de instalaciones de Oncología que desee incorporar y esto depende de la cantidad que se pretenda invertir y la ubicación del hospital. La tecnología actual para el cuidado del cáncer varía desde pequeñas instalaciones hasta equipos de alta gama y tendrán algunos requisitos previos antes de la instalación, especialmente las literas de radioterapia.

Cada equipo que el hospital tenga la intención de comprar tendrá algunos requisitos previos de infraestructura y también pueden ayudarlo a diseñar el diseño. Pero los profesionales, los planificadores médicos, brindan ese servicio de consultoría y brindan insumos a los arquitectos para acomodar tales equipos de alta gama.

Por otro lado, la multi-especialidad puede no necesitar una tecnología tan sofisticada y, por lo tanto, es relativamente más fácil de diseñar.