Buena pregunta.
Deberían … y saben que deberían … pero muchos no.
Las tasas de cumplimiento a menudo están por debajo del 50% (mejor entre las mujeres que entre los hombres), y las intervenciones, como los programas educativos, han tenido sorprendentemente poco éxito, ¡menos que con otros trabajadores de la salud!
Hubo un artículo sobre este tema en Annals of Internal Medicine hace algunos años: ” Higiene de las manos entre los médicos: rendimiento, creencias y percepciones “.
http://www.annals.org/content/14…
Factores (excusas) para no lavar incluidos:
- hábitos de la primera infancia (recuerde: ¡del 20 al 30% de los estadounidenses ni siquiera se lavan las manos después de terminar en el baño!)
- cargas de trabajo pesadas (imagine que tiene una hora para llegar a 20 – 30 pacientes)
- no hay suficientes estaciones de lavado en las salas (especialmente hospitales más antiguos)
- falta de presión de los compañeros (las campañas suelen ser por decreto administrativo)
- “Complejo de Superman” (cuanto más alto en rango, menor es la tasa de cumplimiento)
- especialidad (¡sorprendentemente, los cirujanos y anestesiólogos fueron los peores!)
- nivel de riesgo percibido (menos lavado de manos después del contacto con pacientes sin enfermedad infecciosa)
A estos, agregaría otros tres factores que, a mi conocimiento, no se han discutido mucho:
- riesgo percibido de la solución antimicrobiana (generalmente a base de alcohol) disponible para la higiene de las manos (“¿realmente quiero obtener este producto químico irritante e inflamable en las manos 20 veces al día, más de 300 días al año, durante 20 a 30 años?” )
- sin responsabilidad directa (“¿quién sabrá si no me lavé las manos?”, un comportamiento que rara vez se remonta a la nueva infección resistente al antibiótico del Sr. Smith al día siguiente)
- comparación con el riesgo con los contactos humanos en la vida cotidiana (¿cuántos de nosotros nos lavamos las manos después de cada apretón de manos, abrazamos, acariciamos a un niño en la cabeza, usamos transporte, usamos un teclado empleado por muchas personas, manejamos efectivo …?)
Mi propia opinión es que, al igual que con muchas otras cosas, cambiar el comportamiento es mucho más complejo que los tópicos sobre “más programas educativos” o carteles publicados en el hospital o decretos administrativos. Estos funcionan tan bien como los programas anti-consumo en adolescentes.
Entrando en la psicología de los médicos, predeciría que solo la presión de grupo tiene muchas posibilidades de mejorar estos números. Entonces, tal vez si los hospitales seleccionaran a los líderes en grupos de especialidades dentro del hospital y les pidieran que inviten a sus colegas a participar en un programa de higiene de manos, es posible que haya alguna posibilidad de éxito.
Esta es una mala conducta seria, pero anónima. Consulte: ” Higiene de las manos: una oportunidad de salvar la vida que con frecuencia se pierde durante la atención del paciente ” de la Clínica Mayo, disponible de forma gratuita en:
http: //www.mayoclinicproceedings…
He estado escribiendo demasiado tiempo … mejor lávame las manos. Después de todo:
” El teclado de su computadora es CINCO VECES más sucio que su asiento del inodoro, e incluso podría darle ‘barriga QWERTY’ ”
http://www.dailymail.co.uk/healt…
