Creo que todos tenemos malos días, al igual que cualquier otra persona, y es difícil ser compasivo cuando estás teniendo un día horrible. También depende de la situación. Donde trabajo ahora, tenemos 4 camas en una gran “bahía”, lo cual no es una configuración poco común en ED’s más antiguas. Estuve involucrado en hacer RCP en un paciente mientras un paciente al otro lado de la bahía gritaba “¿Alguien puede conseguirme un poco de agua? ¡Los veo a todos allí, solo ayúdenme a beber agua! ¡Estoy SEDIENTO!” Y una enfermera se acercó, le pidió al paciente que guardara silencio y tiró de la cortina. Los gritos no se detuvieron. ¿No conseguía que esa persona tuviera callos en el agua? Tal vez. Perdónanos. Tratamos de mantener las prioridades correctas.
El dolor crónico y los pacientes que frecuentan la disfunción eréctil son difíciles. En tales casos, hay muchas ocasiones en que digo “no” a lo que quiere un paciente porque lo que quiere no es lo mejor para él. ¿Eso es insensible? no. Paternalista tal vez, pero no insensible. No darle más Xanax a alguien tan drogado que no pueden permanecer despiertos no es insensible, es lo mejor para ella. Sin embargo, para alguien que observa a un paciente mendigar y suplicar por medicinas solo para que le digan que “no”, estoy seguro de que parecemos bastardos insensibles. Solo le pido que retenga el juicio hasta que sepa la situación completa (incluidos los registros médicos de las otras 17 visitas al servicio de urgencias de esa semana y las 9 recetas diferentes de sustancias controladas que se escribieron el mes pasado, de 8 proveedores diferentes en 6 ER’s diferentes …)
Otro que surge a menudo es cuando un proveedor de atención médica tiene una enfermedad leve, no tan grave que no puedan ir a trabajar, pero sí enfermos. Trabajo con una enfermera que sufre migrañas horribles de vez en cuando y de alguna manera se las arregla para aguantar la mayor parte del tiempo. Puedes verlo en su cara cuando tiene uno. Aproximadamente 1 de cada 10, necesita registrarse como paciente y recibir tratamiento, son tan malos. Es difícil verla esforzándose en el trabajo y luego entra un paciente, conversando por celular y diciendo “sí, tengo una migraña 10/10 …” O colegas que se tragan un poco de DayQuil y se resisten porque saben estamos cortos de personal y llamar va a doler. Es difícil ir a ver a ese paciente que entra con un “resfriado” y pide una nota de trabajo … He escuchado ” Estoy más enfermo que el nuevo en la habitación 5″ más veces de las que puedo contar.
Me gustaría decir que nunca he sido insensible con un paciente con dolor agudo y una lesión, pero lo hice. Afortunadamente, mis filtros estaban lo suficientemente activos como para no decir “MAN UP”. al paciente que entró después de tropezar mientras salía a correr y tenía una rodilla despellejada. Lo pensé, pero no lo dije. Eso es, la rodilla despellejada, y ni tan malo de uno. El paciente entró, sin cojear, tal vez con una leve cojera. Claramente no se rompió y el paciente lo sabía, dijo: “No necesito una radiografía”. Sin embargo, este paciente pidió analgésicos narcóticos. Cuando dije que no, las lágrimas brotaron en los ojos del paciente. No estoy bromeando. Ahora bien, probablemente había problemas más profundos, pero el paciente no los compartía. El paciente no era un “viajero frecuente”, tenía un PMP limpio y no solicitó una nota de trabajo. Solo quería un vendaje, una vacuna antitetánica y algo de percocet. Fue extraño. Llámame insensible, pero el pensamiento en mi cabeza era “mi hijo de 3 años ha tenido peores que este y no ha llorado, ni ha requerido percocet para su abucheo”. De vez en cuando, he entretenido la idea de ofrecer besar heridas leves para que sean mejores, pero siempre me he abstenido de decir eso en voz alta.
Así que sí, a veces soy cruel. He visto muchas cosas (la respuesta de Doug Franzen a ¿Cuál es la cosa más extraña / grosera / más inquietante que ha visto el personal de la sala de emergencia? ¿Alguna vez te resulta difícil no desmayarte?) Y admito que mi umbral para “¡guau! malo “es bastante alto. Me gusta pensar que todavía puedo ver las cosas desde la perspectiva del paciente, esto fue suficientemente malo como para que vinieran a la sala de emergencias y esperaron en esa loca sala de espera, por lo que debe parecerles mal por menor de lo que pueda parecer. Recordarme eso me ayuda a recargar mi compasión. La mayoría de los pacientes que ingresan por lesiones leves saben que tienen lesiones bastante leves y son bastante humildes e incluso a veces se disculpan (“Sé que este corte es muy pequeño [ aunque finalmente necesitó 6 puntos de sutura] pero no pude “Perdón por tomar una cama, doctor, sé que hay muchas personas enfermas aquí”.) Pacientes así me ayudan a recordar que la mayoría de la gente realmente tiene una idea de lo que es una emergencia, y no lo hacen. Simplemente llame a una ambulancia porque necesitan que le recarguen sus medicinas.
