¿Cree que el proceso actual para convertirse en médico produce los mejores médicos posibles?

Solo voy a decir que preferiría ser operado por un imbécil brillante con excelentes habilidades quirúrgicas que el cirujano más amable y amable que era incompetente. La habilidad y el conocimiento son lo más importante.

El sistema actual selecciona a las personas más inteligentes, trabajadoras y concienzudas. Estas personas irían a las finanzas si no fueran afectuosas y empáticas. Créanme, hay formas MUCHO MÁS fáciles de ganar dinero que medicamentos si tienen inteligencia y una gran ética de trabajo. Por lo tanto, no hay mucha gente que ingrese a la medicina que no esté interesada o empática, a menos que sus padres la presionen.

Creo que la selección y el entrenamiento están bien. Lo que NO ES BIEN es la burocracia médica que existe hoy en día, que obliga a las personas a dedicar más tiempo a ingresar datos en una computadora y saltar a través de aros controlados por el gobierno que lo que gastan en conocer pacientes y cuidarlos realmente. Ese sistema está completamente roto en este momento. Cuando permitimos que las reglamentaciones gubernamentales y los contadores administrativos de frijoles ejecuten medicamentos, entonces la medicina apestará. Y lo hace, porque lo hicimos.

No hay un “mejor” médico, al igual que no hay una “mejor” salsa de tomate. A algunos les gusta picante, a algunos les gusta dulce, a algunos les gusta amargo. La buena noticia es que probablemente haya más doctores diferentes, cada uno con su propia personalidad, que diferentes salsas de tomate. Entonces, es su trabajo encontrar uno que le guste.

Ahora, la suposición subyacente en su pregunta es que cierto tipo de persona es sistemáticamente más propensa a pasar por la escuela de medicina, mientras que otros generalmente tienen menos probabilidades de tener éxito. Y tienes razón. En general, la falta de competencia en ciencias duras, la falta de competencia para aprobar los exámenes, la falta de competencia para obtener resultados clínicos favorables se castiga más severamente que la falta de habilidades de comunicación.

¿Pero no es esto lo que la sociedad parece querer? Quiero decir que todos siempre prefieren al médico amable y empático cuando también se lo percibe como competente. Pero dada la elección entre un cirujano cardíaco odioso pero brillante y alguien que es muy amable pero un poco menos competente, ¿a quién elegirías?

Muy específicamente, ¿cuánto riesgo adicional de daño grave aceptaría a cambio de buenos modales a la cabecera y empatía? ¿Aceptaría un 10% más de riesgo de morir en el quirófano? ¿Qué tal el 30%? ¿Qué pasa con el 50%? Estas no son estimaciones excesivas. Probablemente reflejen las diferencias de la vida real entre los expertos.

En conclusión, un médico es una persona real que solo puede trabajar en un subconjunto de habilidades y que también debe priorizar sus esfuerzos de capacitación. Invertir la mayor parte de su tiempo en convertirse en un hablador fluido será un excelente vendedor, pero no lo ayudará si no mantiene la competencia clínica. Entonces, frente a las limitaciones de la práctica diaria, la mayoría de los clínicos se esfuerzan por (a) ser competentes y (b) empáticos / amables en ese orden y creo que a los pacientes también les gusta de esa manera.

Dicho esto, últimamente se ha hecho mucho hincapié en las habilidades de comunicación, y cada vez más universidades presentan cursos relevantes como parte del plan de estudios de medicina. Los médicos jóvenes están siendo entrenados para ser más empáticos y se les enseñan activamente modales de cabecera. Ahora bien, esto no necesariamente los hace más capaces de hacer un diagnóstico correcto, pero es probablemente una excelente defensa contra demandas por negligencia profesional.

Además, y parece que hay mucha confusión en torno a este tema, las personas altamente motivadas (piense en Wolf of Wall Street) que solían ingresar a la medicina por el dinero y la fama ya no son atraídos por la profesión médica. La medicina ya no atrae al tipo de persona que actualmente se encuentra en Goldman Sachs.