¿Por qué se receta piroxicam?

Piroxicam (Feldene) es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) cuyo mecanismo de acción aún no se conoce por completo. Se prescribe para la osteoartritis y la osteoporosis.

Mi suposición de por qué es solo de prescripción es que conlleva un mayor riesgo de efectos cardiovasculares / accidente cerebrovascular, así como sangrado estomacal. Pero tenga en cuenta que incluso el ibuprofeno es recetado solo cuando las pastillas superan los 400 mg, aunque cualquiera podría obtener tres o cuatro tabletas de ibuprofeno de 200 mg sin receta médica. La razón de esto es probablemente la misma: cualquier riesgo que acarreen los AINE desde el principio será más pronunciado a medida que aumente la dosis.

El concepto de “más fuerte” es a menudo relativo y algo sospechoso cuando se trata de comparar drogas. Pero generalmente también implica más contraindicaciones, más efectos secundarios … más riesgos .

Y este es el caso en piroxicam vs ibuprofeno.

Tenga en cuenta que si un antiinflamatorio o analgésico (B) fuera “más fuerte” que otro (A), en el sentido de que B tenía un mejor efecto contra la inflamación y el dolor pero con los mismos efectos colaterales, contraindicaciones y riesgos generales / problemas que A, es obvio que los médicos rutinariamente usarán B y no A.

Piroxicam es un AINE con alta afinidad para COX2 pero también actúa en COX 1

Diferentes AINE tienen diferentes efectos en diferentes dolores.

Piroxicam es muy específico para el dolor musculoesquelético, terrible para los dolores de cabeza o los cólicos menstruales, en comparación con el ibuprofeno, que tiene un gran efecto en los codos o los cólicos menstruales, pero tiene un efecto muy pobre en el dolor articular / muscular [1]

Notas a pie de página

[1] McGraw-Hill Medical

El ibuprofeno es una fórmula anterior de http://NSAID.it está en el mercado desde hace algunas décadas. Creo que no hay tantos casos reportados de efectos secundarios graves de la droga como la hemorragia por úlcera. La tendencia en las nuevas fórmulas del medicamento del mismo grupo de NSAID es hacerlos más selectivos y probablemente eso pueda resultar en efectos secundarios menos presentados. Eso hace que la nueva fórmula del medicamento sea más efectiva y, por lo tanto, más poderosa. En algunas fórmulas nuevas, independientemente de que sean del mismo grupo, se pueden informar efectos secundarios significativos como infarto de miocardio u otro. Entonces, si hay tal caso reportado, el medicamento es cuidadosamente recetado por un profesional o suspendido y sacado del mercado. Creo que diferentes países tienen una política diferente, que es gratis o solo recetada por un profesional. Mi respuesta es general cómo funcionan las cosas.

Muy probablemente debido al riesgo de daño hepático, que puede ser monitoreado y mitigado por un médico.