¿La población de EE. UU. Hace que los planes de salud pública similares a Canadá, Dinamarca y Alemania sean inalcanzables en los EE. UU.?

No creo que el tamaño de la población importe. En cierta medida, cuanto mayor es la población, más economías de escala son posibles. Por ejemplo, un “gran negociador” que represente a todo Estados Unidos debería poder obtener reducciones significativas en los costos farmacéuticos.

Es la diversidad de la población de Estados Unidos lo que hace que los planes de atención médica sean difíciles. A muchos grupos en Estados Unidos realmente no les gustan muchos otros grupos. Creen que se verán perjudicados si se ayuda a otros grupos. Muchos alemanes piensan: “Todos somos alemanes”. Si nos ayudamos mutuamente, todos nos beneficiaremos “. Los alemanes del oeste hicieron grandes sacrificios para incorporar a Alemania del Este después de la caída del Muro de Berlín. Y a la ahora unida Alemania le está yendo muy bien. Esa actitud alemana no es común en Estados Unidos.

Creo que un solo sistema de pagador podría funcionar si se hiciera a nivel estatal. Cada estado es diferente y tratar de desarrollar un nuevo sistema para más de 300 millones de personas sería difícil de implementar. Ahora, si los estados individuales lo implementan, sería más manejable. Si Vermont decidiera recurrir a un solo sistema de pagadores, solo afectaría a 600 mil personas y muchos de los problemas que surgirían del sistema podrían administrarse mejor. La clave es tener buyin de la población, por lo que debería votarse y determinar qué funciona y qué no funciona. Una vez que tenemos algunos estados que se dirigen a dicho sistema y si el nivel de cuidado es mejor y los costos no son tan altos como pensamos, más estados y personas estarían más dispuestos a probarlo.

Eventualmente podríamos tener un sistema nacional de pagador único, pero primeros pasos.

Los Estados Unidos ya tienen 2 planes de pagador único que funcionan, Medicare y Medicaid. Sería bastante fácil extender cualquiera de estos si esa era la voluntad del pueblo estadounidense expresada a través del Congreso.

¡De ningún modo!

Componentes clave de dicho sistema;

1) impuestos para ayudar a pagarlo

2) inversión en prevención de enfermedades crónicas (pista: las mamografías no son el fin en prevención)

3) precios regulados en productos farmacéuticos y dispositivos médicos

tecnología que realmente reduce los costos.