No creo que el tamaño de la población importe. En cierta medida, cuanto mayor es la población, más economías de escala son posibles. Por ejemplo, un “gran negociador” que represente a todo Estados Unidos debería poder obtener reducciones significativas en los costos farmacéuticos.
Es la diversidad de la población de Estados Unidos lo que hace que los planes de atención médica sean difíciles. A muchos grupos en Estados Unidos realmente no les gustan muchos otros grupos. Creen que se verán perjudicados si se ayuda a otros grupos. Muchos alemanes piensan: “Todos somos alemanes”. Si nos ayudamos mutuamente, todos nos beneficiaremos “. Los alemanes del oeste hicieron grandes sacrificios para incorporar a Alemania del Este después de la caída del Muro de Berlín. Y a la ahora unida Alemania le está yendo muy bien. Esa actitud alemana no es común en Estados Unidos.