¿Cómo difiere Obamacare del sistema de atención médica en Canadá y el Reino Unido?

Obamacare hace obligatorio comprar un seguro. O pague un impuesto y no obtenga cobertura. Si eres pobre, puedes obtener Medicaid.

Canadá tiene un sistema que paga por su cuidado: pagador único. Como lo hace para Medicare.

El Reino Unido tiene un sistema que paga por su cuidado en hospitales gubernamentales como lo hace Estados Unidos por sus veteranos.

En los Estados Unidos, las compañías de seguros aún pueden obtener beneficios de la prestación de servicios de salud esenciales, pero en el Reino Unido y Canadá las compañías de seguros no brindan atención médica esencial.

La gran diferencia es que EE. UU. Ha utilizado un modelo que es bastante diferente de las demás naciones de habla inglesa más importantes, y ha utilizado un modelo similar al de Suiza.

Grandes diferencias


  • Sin cobertura del 100% del tiempo Si vives en el Reino Unido o en Canadá una vez que estás en este esquema, te quedará para siempre. Si se encuentra en los EE. UU., Y cambia de trabajo, o simplemente no obtiene un seguro, no tiene cobertura.
  • En los Estados Unidos, los hospitales deben atraer pacientes para mantenerse operativos. Pero en el Reino Unido, un hospital tiene la atracción máxima: el precio. Entonces, un hospital de EE. UU. Está diseñado para atraer a pacientes que pueden pagar, por lo que hay un buen estacionamiento, publicidad, etc. En el Reino Unido, no cobran tarifas, por lo que intentan ahorrar dinero.
  • Co-pagos limitados (o nulos) versus deducibles y copagos en los Estados Unidos. Pero los copagos y los deducibles significan que las personas usan menos servicios y, por lo tanto, ahorran dinero.
  • Administración más compleja. Estados Unidos tiene que administrar un sistema muy complejo, con múltiples aseguradoras, múltiples sistemas de pago del gobierno, sistemas de pago para pacientes, codificación de facturas, etc. Un hospital canadiense tiene un departamento de facturación de 1,5 personas. Un hospital de EE. UU. Tiene un departamento de facturación de 400 para un hospital de tamaño similar (400 camas). (Lo siento, no tengo ninguna fuente)
  • Posibilidad de darse de baja En el Reino Unido y Canadá, entiendo que estás en el sistema independientemente de lo que pienses. En los EE. UU. Siempre puede optar por no pagar y pagar su impuesto o exclusión religiosa.
  • En el Reino Unido, siempre puede hacerlo en privado a su propio costo, pero en Canadá solo puede usar los servicios del gobierno. En Obamacare siempre puede pagar más por los extras que su póliza no cubre.
  • En Canadá y el Reino Unido hay un solo programa de cobertura. En los Estados Unidos, hay Medicaid, Medicare y varios programas de seguro que lo hacen más complicado.

Cobertura vinculada al empleo.

  • El empleador brindó atención médica. En el Reino Unido y Canadá, las personas obtienen un seguro del estado. Los empleadores pueden ofrecer seguros para atraer personas, pero no existe la obligación de hacerlo. Su trabajo no está vinculado a su cobertura . Pero en los Estados Unidos su trabajo está vinculado a su cobertura.
  • En los Estados Unidos, la gente depende de su seguro proporcionado por su empleador.
  • Esto puede no significar un gran problema, pero lo es. Significa que las empresas del Reino Unido no necesitan preocuparse por pagar u ofrecer este beneficio. Su departamento de recursos humanos no necesita buscar planes, no tiene que preocuparse por los costos del seguro. Una empresa puede enfocarse en hacer su trabajo.
  • También ayuda al gobierno a tener a todos en el mismo plan. Tome una ciudad de los EE. UU. Que tenga que pagar un seguro por sus empleados. Tome el Reino Unido, allí una ciudad no necesita preocuparse por estos costos.

Si en el sistema actual, la diferencia entre los Estados Unidos y el Reino Unido está representada por esta línea:

UK <---------------------------------> US

Entonces Obamacare (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio) los hace:

UK <-------------------------------> US

En el Reino Unido, nadie piensa en pagar por el cuidado de la salud (seguro, los impuestos lo pagan, pero no lo pensamos así).

En el Reino Unido, no es necesario suscribirse para obtener un seguro de salud en un sitio web ni en ningún otro lugar; no hay deducibles; no hay copagos; no tiene que preocuparse de si el médico que quiere ver está “en la red” (todos lo están); no recibe facturas sorpresivas por análisis de sangre o medicamentos, no hay facturas por el trabajo con drogas, la medicación tiene un precio fijo (cuesta lo mismo, no importa lo que necesite).

En el Reino Unido, su médico de familia (médico de cabecera – GP) es un guardián – no puede decidir si quiere ver a un psiquiatra o un dermatólogo o un proctólogo, su médico de cabecera debe derivarlo a uno.

Los costos administrativos de los Estados Unidos son mucho más elevados. Considere la cantidad de personas empleadas por una compañía de seguros. El número de personas no médicas empleadas por un hospital. El número empleado por un consultorio médico. Todas estas personas son empleados asalariados y generalmente reciben un salario bastante bueno junto con los beneficios. Todos sus ingresos provienen de lo que las personas pagan por la atención médica. Su número es igual o superior al número de personas que realmente brindan servicios de atención médica. Sin embargo, todos son en realidad “sobrecarga”. Aumentan considerablemente el costo de la atención de la salud, pero en realidad no hacen ningún “cuidado de la salud” como tal … Obamacare ya que de hecho aumentó su número hasta cierto punto. Las políticas individuales privadas tienen más gastos administrativos que las políticas grupales. Es más probable que las políticas de Obamacare sean “individuales” que grupales porque es probable que las personas que compran estas políticas no tengan un seguro de salud pagado por el empleador.

Es probable que el Reino Unido tenga alrededor de 1/10 o menos de estas personas que ejecutan su sistema. Medicare aquí en EE. UU. Tiene muchas menos personas que administran el sistema que aquellos que administran el sistema de seguro regular. Entonces, naturalmente, el costo es menor porque hay mucho menos gastos administrativos. He visto un reclamo de que el costo total de los gastos generales administrativos de los EE. UU. En total es cercano a un billón de dólares al año. Lo cual puede ser cierto cuando se agregan todas las agencias del gobierno en la imagen también.

Parece que la mente se complica de forma complicada.

Al reformar cualquier sistema complejo, con el objetivo de mejorar, siempre comience agregando simplicidad.

Obamacare no es un pagador único. En esos otros sistemas, el gobierno es la compañía de seguros, y los impuestos son las primas. Obamacare utiliza algunos aspectos del sector privado