¿Cuál es el significado y la importancia de los criterios de isquemia cálida para la donación de hígado?

La donación después de la muerte cardíaca significa que el paciente no tiene muerte cerebral, pero tiene un daño cerebral severo del cual no es posible la recuperación. La familia decide que es inútil mantener al paciente con soporte vital y decide retirar el apoyo (desconectar). La ley india no es clara en esto y, a partir de ahora, esta opción no se brinda a los pacientes indios. Si la familia también acepta donar los órganos, entonces el proceso puede realizarse en el quirófano. Lo que solíamos hacer en Pittsburgh era llevar al paciente al quirófano, tener un familiar con el paciente (si querían estar allí) y sacar al paciente del ventilador. En la mayoría de los casos, el paciente no respira y muere después de unos minutos. Un médico que no es miembro del equipo de trasplante confirmaría la muerte, el miembro de la familia sería escoltado y el equipo de adquisiciones entraría y comenzaría la adquisición del órgano. El tiempo de isquemia caliente se mide desde que el ventilador se apaga hasta que los órganos se pueden enfriar, enjuagándolos con una solución conservante. Si es menos de 30 minutos, el hígado puede usarse para trasplante. Si son menos de 60 minutos, los riñones se pueden usar para el trasplante.

La isquemia caliente es el período de tiempo entre el cese de la circulación y la perfusión con sangre del donante después del trasplante.

En el contexto de los donantes de DCD, muchos centros utilizan a menudo una presión arterial de 50 mm de Hg como punto de corte. Si el paro cardíaco no ocurre dentro de la hora posterior a la caída de la presión arterial a 50 después del retiro del tratamiento, las posibilidades de que no funcionen primariamente son muy altas y muchos centros no recuperarían ni utilizarían esos hígados según su protocolo.

Para decirlo de manera simple, acorta el tiempo pasado por el órgano del donante antes de que la restauración del flujo sanguíneo en el receptor dé como resultado un funcionamiento anterior y mejor.