¿Es peligrosa la biopsia por aspiración con aguja fina del hígado?

Biopsia por aspiración con aguja fina del hígado … hmm, no, no es peligroso, pero es prácticamente inútil.

Las masas hepáticas o la hepatopatía heterogénea son las indicaciones habituales de la necesidad de una confirmación histopatológica del diagnóstico. por lo general, las biopsias ayudan a confirmar un diagnóstico o establecer una enfermedad. Una biopsia de hígado rara vez se usa para el diagnóstico.

La mayoría de los tumores hepáticos no necesitarán una biopsia, los hallazgos en imágenes, la tomografía computarizada combinada con USG y el cuadro clínico son suficientes para el diagnóstico. Un cáncer de hígado primario casi nunca necesita una biopsia. Si se requiere una biopsia, entonces no debe ser una biopsia por aspiración con aguja fina, debe ser una biopsia tru-cut regular, que se puede hacer por vía cutánea (a través de la piel) o transyugular (si es posible). Si un tumor es quirúrgicamente resecable, la resección del tumor es el procedimiento de elección. Por lo general, el tipo de tumor se diagnostica fácilmente mediante imágenes. Los tumores hepáticos que no son resecables quirúrgicamente, el diagnóstico suele ser aparente en las imágenes y la historia clínica. Si el diagnóstico es dudoso, debe realizarse una biopsia, una biopsia tru-cut y no una biopsia con aguja fina.

Para el hígado per se, las pocas indicaciones para una biopsia son dilemas diagnósticos en cuanto a la causa de la enfermedad hepática, estadificar el grado de fibrosis o cuantificar la cantidad de grasa en un hígado graso. Todas estas situaciones justifican una biopsia tru-cut y no una biopsia por aspiración con aguja fina.

90% menos doloroso y 90% más preciso para detectar lesiones en el hígado. Si la enfermedad en el hígado se generaliza y la precisión no es un problema, se prefiere una biopsia estándar ya que proporciona más tejido con menos distorsión para examinar al microscopio. Si el objetivo es realizar una biopsia de los ganglios linfáticos en el Porta Hepatis, una biopsia laparoscópica puede ser el enfoque preferido.

Algunas veces hay riesgo de sangrado del hígado después del procedimiento. Es por eso que tenemos que tener cuidado como antes del procedimiento tenemos que controlar el perfil de coagulación de los pacientes y los recuentos de plaquetas. Si es bajo, tenemos que corregirlo. Después del procedimiento, los pacientes no deben movilizarse durante 6 horas y se deben controlar los signos vitales. Si hay alguna sospecha, revise la hemoglobina.

La biopsia con aguja fina no es intrínsecamente muy peligrosa … son Neways realizados con ecografía y otras herramientas de ayuda … pueden ser dolorosos pero no fatales …

El hecho de que necesite una biopsia de hígado sugiere que su hígado no cumple con las 500 tareas que tiene … una de ellas es la coagulación de proteínas … por lo que corre un ligero riesgo de más sangrado si la aguja atraviesa un vaso en su camino hacia el punto de destino