¿Cómo obtener ciertas pruebas como papanicolau sin mi madre, que es mi médico, sabiendo que soy sexualmente activa? Debería decirle

Tiene 21 años, tiene derecho a su privacidad y, en mi opinión, debe buscar y elegir a su propio médico que pueda ser objetivo con respecto a su atención y en quien pueda confiar sin temor a que compartan su información con tus padres. Aunque entiendo que esta puede ser una discusión difícil con tus padres por razones culturales, es un paso importante hacia la independencia y la autosuficiencia, y la discusión con tus padres no necesita enmarcarse como una discusión sobre la actividad sexual sino sobre la adultez y la autonomía .

Sus preocupaciones acerca de compartir información sobre su actividad sexual con sus padres son el ejemplo perfecto de por qué los médicos no deberían preocuparse por sus propias familias. Si no puede compartir información libremente con su médico y buscar orientación objetiva sobre temas cruciales como anticonceptivos, enfermedades de transmisión sexual, pruebas de embarazo, etc., su salud puede estar en riesgo, su expediente médico está incompleto y su médico puede recetarle tratamiento basado en información incompleta o suposiciones completamente incorrectas.

En general, los médicos que brindan atención médica a sus propias familias de manera rutinaria se consideran en el mejor de los casos limítrofes, y existen numerosas declaraciones de posición al respecto que puede usar para informarse y obtener confianza para dar este importante paso. No existen leyes en contra de esto per se, hasta donde sé de todos modos, pero casi todas las sociedades médicas y juntas médicas estatales lo desalientan fuertemente, con la excepción de las medidas contemporizadoras o el tratamiento emergente caso por caso, cuando el acceso a otros cuidadores no está disponible o se retrasará. Si busca en este tema con Google, obtendrá miles de visitas: declaraciones de posición, artículos, blogs, etc.

Un par de ejemplos:

Del código de ética médica de AMA (Opinión 8.19 – Autotratamiento o tratamiento de familiares inmediatos):

Opinión 8.19 – Autotratamiento o tratamiento de familiares inmediatos

Los médicos generalmente no deben tratarse a sí mismos ni a los miembros de sus familias inmediatas. La objetividad profesional puede verse comprometida cuando un familiar inmediato o el médico es el paciente; los sentimientos personales del médico pueden influir indebidamente en su juicio médico profesional, lo que interfiere con la atención que se brinda. Los médicos pueden no sondear áreas sensibles cuando toman el historial médico o pueden dejar de realizar partes íntimas del examen físico. Del mismo modo, los pacientes pueden sentirse incómodos divulgando información sensible o sometiéndose a un examen íntimo cuando el médico es un familiar inmediato. Esta incomodidad es particularmente el caso cuando el paciente es un niño menor de edad, y la atención sensible o íntima se debe evitar especialmente para tales pacientes. Al tratarse a sí mismos o a los familiares inmediatos, los médicos pueden inclinarse a tratar problemas que están más allá de su experiencia o capacitación. Si se desarrollan tensiones en la relación profesional de un médico con un miembro de la familia, tal vez como resultado de un resultado médico negativo, tales dificultades pueden trasladarse a la relación personal del miembro de la familia con el médico.

Las preocupaciones sobre la autonomía del paciente y el consentimiento informado también son relevantes cuando los médicos intentan tratar a los miembros de su familia inmediata. Los familiares pueden ser reacios a declarar su preferencia por otro médico o rechazar una recomendación por temor a ofender al médico. En particular, los niños menores de edad generalmente no se sentirán en libertad de rechazar el cuidado de sus padres. Del mismo modo, los médicos pueden sentirse obligados a proporcionar atención a los familiares inmediatos, incluso si se sienten incómodos de proporcionar atención.

No siempre sería inapropiado realizar autotratamiento o tratamiento de familiares inmediatos. En situaciones de emergencia o entornos aislados donde no hay otro médico calificado disponible, los médicos no deben dudar en tratarse a sí mismos o a sus familiares hasta que otro médico esté disponible. Además, aunque los médicos no deben servir como proveedores de atención primaria o regular para familiares inmediatos, existen situaciones en las que la atención de rutina es aceptable para problemas menores a corto plazo. Excepto en casos de emergencia, no es apropiado que los médicos escriban recetas de sustancias controladas para ellos o para los familiares inmediatos. (I, II, IV)

Del manual de ética del American College of Physicians (Centro de Ética y Profesionalismo):

Con respecto a las personas con las que el médico tiene una relación previa no profesional, incluidos familiares, amigos o conocidos, colegas y empleados, la relación emocional o social anterior del médico complica lo que se convertiría en la relación profesional médico-paciente.

Un médico al que se le solicite que brinde atención médica a una persona con la que el médico tenga una relación social o emocional anterior debería considerar primero alternativas (47) . El médico podría servir como asesor o traductor médico y sugerir preguntas para hacer, explicar la terminología médica, acompañar al paciente a las citas y ayudar a abogar por el paciente. Alternativamente, el médico podría usar su conocimiento para derivar a la persona a otro médico.

Los médicos generalmente no deben entrar en la relación dual de médico-miembro de la familia o amigo médico por una variedad de razones. El paciente puede estar en riesgo de recibir atención inferior por parte del médico. Los problemas pueden incluir efectos sobre la objetividad clínica, la toma de antecedentes o el examen físico inadecuados, sobreestimulación, prescripción inadecuada, asesoramiento incompleto sobre cuestiones delicadas o falta de registros médicos apropiados. Las necesidades del paciente pueden no estar dentro del área de especialización del médico (48) . La proximidad emocional del médico puede ocasionar dificultades para el paciente y / o el médico. Por otro lado, el paciente puede experimentar un beneficio sustancial al tener un médico-amigo o un médico-miembro de la familia que brinde atención médica, al igual que el médico. El acceso al médico, la atención del médico a los detalles y la diligencia del médico a la excelencia en la atención pueden ser superiores.

Dada la complejidad de la relación dual de médico-miembro de la familia o médico-amigo, los médicos deben sopesar tales preocupaciones y todas las alternativas posibles y buscar el consejo de sus colegas antes de atender a tales pacientes. Si asumen la atención, deben hacerlo con la misma diligencia exhaustiva y la documentación cuidadosa que se ejerce con otros pacientes. Cuando los médicos brindan atención médica, deben hacerlo solo dentro de su ámbito de experiencia. Los registros médicos deben mantenerse como cualquier otro paciente.

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