Esta es una pregunta muy interesante y trataré de responder a esto de una manera completa.
Las cosas que desearía que alguien me hubiera contado cuando comencé mi residencia en Oftalmología en lugar de descubrirlo están a continuación.
1. Libros
Es importante entender la diferencia entre la escuela de medicina y la residencia. Los estudios son muy importantes para ambos, pero el estudio que lleva a cabo durante la residencia es tener un valor práctico en los pacientes que ve todos los días. No es para obtener una calificación alta en exámenes y exámenes. De hecho, la mayoría de las residencias en la India tienen solo un único conjunto de exámenes de salida al final de una residencia de tres años y ninguna prueba a través de la residencia, excepto para su seminario y presentaciones de casos. Por lo tanto, comprender la oftalmología es más importante que robar páginas y páginas para vomitarlas en los exámenes.
Si fuera un residente ahora para libros:
- Mantendría el conjunto completo del curso de ciencias básicas y clínicas de la AAO como punto de partida en cualquier tema de Oftalmología.
- Para la Refracción, usaría la Práctica de Refracción y Teoría y Práctica de Óptica y Refracción de Duke-Elder por AK Khurana
- Utilizaría la Oftalmología Clínica de Kanski: un enfoque sistemático por sus imágenes brillantes e información concisa sobre casi todo en Oftalmología. No dependa demasiado de este libro, pero es un buen lugar para revisarlo antes de sus exámenes.
- Para la anatomía, mi libro favorito es Richard Snell’s Clinical Anatomy of the Eye, Segunda Edición. Una copia impresa de este libro es invaluable para comprender la Oftalmología desde lo básico.
- Obtenga este libro de bolsillo que es de gran ayuda durante las tareas de emergencia y de noche- El Manual del ojo de Wills: Oficina y sala de emergencia Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad ocular
- Obtenga otros libros a medida que profundiza en el tema. Los tenía todos pero consígalos como su propio ritmo y solo si los va a leer. Esta no es una lista exhaustiva sino solo las que vienen a mi mente
- Libro de texto de Glaucoma de Shields (Allingham, Shields ‘Textbook of Glaucoma)
- Los principios y la práctica de la oftalmología de Albert y Jakobiec: conjunto de 4 volúmenes
- Oftalmología de Yanoff y Duker, 4ta edición
- Patología ocular: aplicaciones clínicas y autoevaluación, por David Apple
- Fisiología del ojo de Adler, 11ª edición
- Neurooftalmología clínica de Walsh y Hoyt: lo esencial (Neuro-oftalmología clínica de Walsh y Hoyt)
- Phacodynamics: dominar las herramientas y técnicas de facoemulsificación por Barry Seibel
- Complicaciones en la facoemulsificación por William Fishkind
- Phaco Chop y técnicas avanzadas de faco: estrategias para cataratas complicadas, segunda edición de David Chang
- Los libros pueden ser interminables y hay tantos libros escritos sobre oftalmología que es posible que nunca termine de leer al respecto. Así que encuentra tu propio conjunto de libros algún día.
2. Acceso a diario en línea
¿Puedo obtener una educación de ingeniería biomédica completa?
¿Es posible hacer una buena investigación médica en India?
¿Cuál es la forma más eficiente de ingresar a la escuela de medicina?
Es muy importante que un residente de Oftalmología esté actualizado con los últimos conocimientos en este campo. Para eso, es necesario leer toda una carga de los últimos y últimos artículos sobre un tema en particular.
- PubMed- Este sitio web le proporcionará la lista de los muchos artículos científicos sobre el tema que busca. Debe comprender que PubMed es un índice de revista que proporciona solo resúmenes de documentos y no acceso en línea a documentos completos. Pueden proporcionar enlaces que lo dirigen a páginas de pago / acceso gratuito de revistas indizadas en particular.
- Obtenga un ONE Network Access organizado por la Academia Estadounidense de Oftalmología. Si eres un residente de oftalmología india esto es muy fácil. Solo tienes que convertirte en un miembro vitalicio de All India Ophthalmological Society (AIOS), que no es muy caro. Los miembros de AIOS obtienen acceso gratuito a ONE Network. ONE Network brinda acceso a materiales y medios educativos regulares de alta calidad. También proporciona acceso gratuito a 8 revistas remuneradas de Oftalmología revisadas por pares.
- Conviértase en miembro de la Delhi Ophthalmic Society (DOS) – Envían material educativo y científico regular y también brindan copias en pantalla de muchos jolúmenes revisados por pares pagados en línea de su biblioteca en línea. (Descargo de responsabilidad: solo disponible para los indios, creo)
- EyeWiki: una vez más alojado por la Academia Americana de Oftalmología es una útil enciclopedia oftalmológica en línea.
- Obtenga una cuenta gratuita de Medscape: Medscape Access. De nuevo, un recurso en línea muy valioso.
- Por favor, no use Wikipedia para complementar su conocimiento ya que muchos puntos en él pueden no ser validados o correctos.
3. Conferencias y presentaciones en papel:
Estas son algunas de las formas muy subestimadas de aprender Oftalmología. Asistir a conferencias y, lo que es aún mejor, presentar un póster / póster en conferencias, le ofrece excelentes formas de aprender Oftalmología y, al mismo tiempo, le ofrece la plataforma para exhibirse por encima del resto de los residentes. También es una plataforma increíble para establecer contactos con personas, hacer nuevos amigos en su campo y encontrar futuros mentores. Al menos hice todo lo anterior.
4. Documentación de casos
No puedo enfatizar esto lo suficiente y esto fue inculcado en mí por mi mentor en la residencia. Nuestros mejores profesores son nuestros pacientes y es importante que mantenga una excelente documentación de los pacientes que ve como un residente. Almacene fotos / imágenes de la lámpara de hendidura (Pre-op / Post Op), informes FFA, imágenes OCT, imágenes UBM en el dispositivo de almacenamiento de su computadora. Compré una cámara de apuntar y disparar de buena calidad y un disco duro de 1 TB solo para recopilar los documentos clínicos de mis pacientes. Esta información es invaluable a medida que adquiere más experiencia como oftalmólogo y su conocimiento crece en el campo. Esta documentación sirve como un excelente terreno fértil para la presentación y publicación de trabajos. Esto también asegura que se entrene de la manera adecuada para abordar los problemas del paciente y cómo tratarlos. ¡Estos son sus cuadernos de médico de la vida real! El volumen y la variedad de pacientes que podrá ver durante la residencia (al menos en los hospitales del gobierno de la India) es inmenso.
5. Libros de registro clínico
Mantenga dos libros de registro: uno para clínicas y otro para cirugía.
- Libro de registro de la clínica: no puede escribir sobre cada caso que ingresa en una clínica (RIO-K, donde hice la residencia, tenía entre 800 y 1000 pacientes atendidos por día). Pero debe pasar de 5 a 10 minutos después de que la clínica escriba sobre cada caso nuevo e interesante que haya visto en ese día y vaya a leerlo el mismo día.
- Libro de registro quirúrgico: la universidad generalmente lo solicita de todos modos, pero tenía una versión muy detallada de él para mi colección personal. Tengo los nombres, los detalles quirúrgicos, las complicaciones y los detalles de seguimiento posteriores a la operación de cada paciente que haya operado durante mi residencia. Solía llevarme de 5 a 10 minutos al final de cada día de OT quirúrgico. También solía documentar los detalles de las complicaciones y problemas de mis compañeros residentes, que eran más puntos de aprendizaje para mí. Al final de mi residencia tenía notas detalladas de más de 1200 cirugías de cataratas más otras 500 o más cirugías que había hecho durante la residencia.
Aprendí valiosas lecciones en Oftalmología: diagnóstico, tratamiento y cirugía al referirme regularmente a estos libros de registro.
5. Cirugía
- Leer acerca de la cirugía descubrí que era la mejor manera de mejorar su técnica y minimizar sus complicaciones. Casi todos los tipos de complicaciones se han escrito en la literatura.
- Ver cirugías en vivo y videos de cirujanos experimentados fue la segunda mejor manera.
- El cirujano ideal es el que está abierto a la crítica constructiva y al consejo de personas mayores y docentes, sin perder la confianza en sí mismo. Debería dejar su ego cuando esté operando y ser sensible al hecho de que está operando en un cuerpo humano. Siempre debe esforzarse por mejorar sus habilidades de todas las formas posibles, pero debe ser lo suficientemente prudente como para comprender que las complicaciones ocurren en las mejores manos y nuestro objetivo es minimizar las complicaciones y no eliminarlas.
- No hay cirujanos nacidos. El cirujano que no trabaja duro para mejorar es el malo.
- Si tiene una instalación para grabar sus cirugías en video y podría revisarla con sus profesores, sería una excelente herramienta educativa.
- Los laboratorios húmedos son muy útiles para practicar. Como residentes del primer año solíamos visitar al carnicero local para obtener ojos de cabra para practicar la cirugía.
6. Sub-especialidad
La oftalmología tiene múltiples subespecialidades: córnea, cataratas, retina, pediatría y estrabismo, oculoplásticos, neurooftalmología, uveítis e inmunología ocular. Es importante identificar la subespecialidad que más te gusta y comenzar a planificar tu beca durante el último año de residencia.
La Oftalmología general también es una excelente opción de carrera ya que obtendría una gran variedad de casos y sus ingresos serían comparables a cualquier subespecialista en su campo. Subespecialice solo si quiere y no porque todos a su alrededor dicen que debería hacerlo. Las oportunidades de trabajo para los oftalmólogos generales son mucho mayores que para los subespecialistas en Oftalmología. En mi caso, mi subespecialidad favorita siempre ha sido la Oculoplastia, en la cual eventualmente hice una beca.
7. Enseñar Oftalmología
Cualquier cosa que aprenda, enséñesela a otra persona: su compañero de lote, su hijo menor o incluso su tercera edad a veces. Nadie puede saber todo. Enseñar a alguien más refuerza aún más tu conocimiento. En medicina aprendemos más y más enseñando más y más. A menudo vi que aprendí mucho más enseñando a mis hijos algo en la clínica / seminarios o ayudándolos cuando estaban haciendo cirugía en OT. Pude ver todos los errores que no debería estar haciendo.
8. Sea dueño de sus pacientes
La residencia le permite establecer vínculos personales con los pacientes. Muchos pacientes durante mi residencia solían acudir a mí directamente, incluso cuando el consultor estaba disponible. Esto no se debe a que tuve algunos grandes talentos clínicos, es simplemente porque ellos han interactuado conmigo más y por lo tanto confían en mí para hacer lo correcto. Trátelos con tanto respeto como le den. Nunca adopte un comportamiento agresivo y grosero con sus pacientes (como sucede en muchos colegios médicos gubernamentales) y eso le servirá bien toda su vida. Los pacientes te hacen un favor al acudir a ti y no al revés.
9. Investigación y publicaciones
Esto se ha convertido en una parte integral de la residencia ahora y lo seguirá siendo en los próximos años.
Los programas de residencia en India requieren la presentación de una disertación. Asegúrese de seleccionar un buen tema de investigación que le garantice tener material para presentar y publicar en conferencias y revistas científicas, respectivamente.
Para publicar necesita comprender cómo elegir un buen tema de investigación clínica y trabajar en él. Asistir a los talleres de metodología de investigación y aprender bio-estadísticas sería de gran ayuda para la investigación.
10. Mantén un sentido de maravilla y nunca pongas límites.
Todo lo anterior solo es posible si encuentras maravilla en lo que estás haciendo. La oftalmología puede ser tan aburrida como ver el golf en la televisión si no encuentra esa chispa en la forma en que aborda este campo de la medicina.
Aprenda a respetar a sus profesores y encuentre mentores en ellos. La mayoría de los maestros quieren enseñar pero no logran encontrar al estudiante ansioso. En la misma línea, habrá muchas personas que lo desalientan para que no persiga sus objetivos y simplemente declare que las cosas son imposibles. Ser mayor o tener experiencia no significa que siempre tienen la razón. Entonces, si crees en algo, nunca te rindas a mitad de camino. Ve toda la distancia y descúbrelo por ti mismo.
Aprende a cuestionar cosas y también aprende a encontrar respuestas.
Si quieres un poco más de perspectiva puedes encontrar esto interesante
La respuesta de Raghuraj S. Hegde a ¿Cuáles son los pros y los contras de ser un oftalmólogo?
Gracias por el A2A Pankaj