Puede ocurrir bastante rápido en la circunstancia clínica correcta. Una anécdota de mi práctica recientemente involucró a un caballero de 50 y tantos años con una ileostomía desviada por complicaciones de una enfermedad inflamatoria del intestino. No tenía una enfermedad renal preexistente conocida, aunque probablemente una leve disminución de la función renal, como se esperaba, dada su edad. Vino con una enfermedad gastrointestinal que terminó siendo causada por rotavirus (aunque se ve mucho más comúnmente en la población pediátrica no inmunizada aquí en los EE. UU.) En el panel entérico. En el espacio de 3 horas de copiosa producción de ostomía, su creatinina sérica había alcanzado 4.1, mientras que su última creatinina registrada había sido de 0.95 varios meses antes. Después de una reanimación con líquidos inicial con 30 ml / kg, su panel renal repetido mostró una creatinina de hasta 3.4 en el espacio de 2 horas más o menos. Al principio tenía oliguria, pero el potasio todavía era normal y no tenía más dificultades, pero sí requirió líquidos por vía intravenosa hasta que se resolvió su enfermedad gastrointestinal. Espero que los que sufren de cólera probablemente tengan síntomas similares, aunque personalmente no he cuidado de esos pacientes.
¿Qué tan rápido aumentan los niveles de creatinina?
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El aclaramiento se define como el volumen de un fluido de referencia (generalmente sangre) eliminado irreversiblemente de un compuesto (p. Ej., Fármaco) por unidad de tiempo. En individuos sanos, la creatina se elimina irreversiblemente de la sangre tanto por el músculo esquelético como por el riñón. Por lo general, no se considera que el músculo sea un órgano de eliminación de las drogas, pero como la creatina está atrapada y es utilizada en el músculo esquelético de individuos sanos, se puede considerar como un proceso de eliminación; este puede no ser el caso en pacientes con enfermedad muscular.
El aclaramiento renal de creatina a partir de la recolección de orina de 24 horas, pero desde el punto de vista del análisis de datos, se necesitarían ventanas más pequeñas de recolección de orina y muestras de sangre para una estimación más precisa del aclaramiento renal.
Una mujer delgada y mayor tendría una masa muscular relativamente baja, por lo que con la insuficiencia renal solo demoraría varios días en aumentar de 1.1 a 4.4 mg / dL. Sin embargo, en el peor de los casos, como la hipertermia maligna o una lesión por aplastamiento con rabdomiolisis, podría ocurrir en un día.
La creatinina es producida por los músculos a un ritmo constante, excepto durante una lesión muscular, como una lesión por aplastamiento, y es eliminada por los riñones. Si elimina ambos riñones, la creatinjnecwikbraise a razón de 1-2 mg / dL al día
Si ambos riñones se apagan, dependiendo del estado actual del individuo entre 12 y 48 horas
Si te quedas con el estómago vacío y no comes ni bebes y no haces ejercicio, el aumento será lento.
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