Me han sorprendido los avances que se han realizado en los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos, por lo que yo diría que la cirugía general asistida por laparoscopia y robot ha visto “los mayores avances en los últimos diez años”.
Sin embargo, no voy a centrarme en los beneficios de la cirugía asistida por robot, sino que me centraré en la laparoscopía. Puede pensar que esta es una elección extraña, porque los procedimientos parecen (en su mayor parte) ser muy básicos y sencillos, como eliminar la vesícula biliar o el apéndice, o reparar una hernia inguinal … Pero es exactamente porque estos son ahora procedimientos estándar y comunes, que yo diría que SON los más avanzados.
Esto es lo que me parece increíble sobre la laparoscopia utilizada en estos procedimientos de rutina:
1. La (s) incisión (es) del sitio quirúrgico son muy pequeñas, muy por debajo de una pulgada en la mayoría de los casos. Esto es extremadamente beneficioso para el paciente al minimizar el trauma quirúrgico, el tiempo de recuperación y las posibles complicaciones. Los pacientes también reportan menos dolor con los procedimientos laparoscópicos.
2. Usando una cámara y un endoscopio a través de los puertos de entrada, los órganos y su posición anatómica se pueden ver fácilmente. Sin ningún trauma notable, se puede realizar una pequeña visita para examinar casi todos los órganos del abdomen, y se pueden tomar imágenes para futuras referencias.
3. Dado que la cámara ya está en uso para ayudar al cirujano a visualizar el sitio quirúrgico, todos los procedimientos laparoscópicos se pueden registrar fácilmente con fines educativos. Esto hace que los procedimientos o técnicas únicos sean muy fáciles de compartir con otros cirujanos … lo que ayudará a generar más oportunidades para ‘avances’ en esos procedimientos específicos.
4. Debido a que no está cortando múltiples capas de tejido y trabajando a través de una incisión grande, la mayoría de los procedimientos laparoscópicos tienen conjuntos de instrumentos extremadamente pequeños. No necesita la mayoría de los grandes abultados retractores autoretenibles, ni muchos de los otros instrumentos que se requieren durante las laparotomías abiertas. Esto ayuda a reducir la carga logística de administrar, almacenar, limpiar y
utensilios de esterilización para instrumentos.
5. Se necesitan estancias hospitalarias más cortas para los pacientes (1-2 días en lugar de 5-7).
Lo que veo como ‘avances’ aquí también puede hacer que este tipo de cirugía parezca un poco aburrida y aburrida … pero cualquier cosa que mejore el resultado del paciente, mejora la capacidad del cirujano para realizar el procedimiento, permite que el procedimiento operatorio se comparta entre los cirujanos (para facilitar diálogo sobre mejoras técnicas) Y reduce algunos gastos generales de procesamiento y tiempo en el hospital … Bueno, simplemente lo veo como un tipo de cirugía ‘avanzada’.
