Si se trata de una sonda nasogástrica: se pasa con cuidado por una fosa nasal, con algo de lubricante, por alguien que sabe lo que está haciendo (puede ser una enfermera, pero para alguien que recibe alimentación a largo plazo puede ser el usuario, o su padre). Sorben agua y tragan, si pueden, para ayudarlo. Cuando está lo suficientemente lejos, se toma una muestra del tubo y se prueba para verificar que el extremo esté en el lugar correcto.
Si se trata de una sonda orogástrica, con toda probabilidad se colocará para un bebé muy pequeño, y se realiza como se indicó anteriormente, excepto que comienza con la boca.
Si se trata de un tubo nasoyeyunal, entonces el procedimiento es inicialmente como el anterior pero realizado por un radiólogo intervencionista en la sala de radiografía que lo guiará cuidadosamente a través del estómago y hasta el yeyuno.
Si se coloca una nueva gastrostomía en alguien que no la ha tenido anteriormente, existen algunas opciones pero, cuando sea posible, la operación habitual es colocar una gastrostomía PEG, percutánea (a través de la piel) endoscópica (con la ayuda de un endoscopio). (agujero en el estómago): se realiza anestesia general, pasan el endoscopio por el esófago y lo llevan al estómago, y básicamente empujan desde adentro hacia afuera para ubicar el mejor lugar para colocar su nuevo estoma. Luego cortan un orificio muy pequeño (5 mm, por lo general) y pasan el nuevo tubo por el endoscopio y salen por ese orificio, antes de colocar algunas fijaciones para mantenerlo estable. Si todo va bien, es una operación muy rápida y simple, y las personas generalmente pasan mucho más tiempo en la sala de recuperación que en el teatro. Ese tubo colocado endoscópicamente dura muy bien, y por lo general necesita reemplazarlo después de dos años. En ese momento, puede cambiarlo por otro tubo endoscópico de vida larga, o puede cambiar a una opción retenida por balón que se puede cambiar en el hogar.
Hay variaciones para cuando la endoscopia no es una opción (mi compañero con un tumor muy grande y de crecimiento rápido en el cuello, y el compañero con enfermedad de la neurona motora, cada uno tenía una RIG, gastrostomía insertada radiográficamente, en su lugar).
Si necesita una yeyunostomía, entonces todo es un poco más complicado, pero se aplica el mismo principio.
Si está insertando un tubo de alimentación durante el cambio de una gastrostomía establecida, entonces o bien es otra endoscopia, como la anterior, o si se trata de un tubo de balón como se mencionó anteriormente, y básicamente consiste en obtener los trozos que necesita, lubricarlo y pegarlo en , luego infle el globo de retención con agua una vez que esté dentro.
