¿Los médicos consideran que el cuidado de las heridas es desagradable?

Gracias por la A2A, Cathy.

Una pregunta interesante, sobre todo porque a pesar de que muchas personas me han dicho cosas como “¡Nunca podría hacer lo que haces!” No recuerdo haber sido preguntado de esta manera antes.

No me puedo imaginar que el cuidado de la herida sea “de buen gusto”, de seguro. Drenar una taza de pus parecido a una sopa de guisante de una herida perineal, o cambiar un vendaje de un pie gangrenoso no es algo que siempre haya esperado y no puedo pensar en ningún colega que tenga ninguno.

Sin embargo, en medicina y cirugía no hacemos cuidados de heridas o colonoscopias o exámenes rectales o lavados de cera de oídos porque nos brindan placer. Los hacemos porque sabemos que nuestros pacientes necesitan que alguien haga esto por ellos para aliviarlos y terminar con su dolor o sufrimiento.


Si tiene su corazón en el lugar correcto en la medicina, entonces se sentirá impulsado y motivado a hacer lo que se debe hacer para ayudar a su paciente. Hay muy pocas cosas en la vida como la sensación de sentirse útil en el proceso de salvar o mejorar una vida.

Esa es nuestra motivación.

Si tienes un hijo y alguna vez has tenido que hacer algo … “desagradable” como abrazarlos mientras están enfermos y vomitando, o se han ensuciado, entonces probablemente entiendas exactamente qué es lo que mueve a los médicos y enfermeras a hacer qué otras personas encuentran desagradable, grosero o simple ‘repugnante’.

He hecho cosas en el quirófano que me han provocado náuseas (como las desinflamaciones fecales manuales) que me hacen preguntarme cómo me obligaría a hacerlo, dado que nunca lo haría por dinero. No es el dinero. No me puedo imaginar ponerle precio a tal experiencia. En cambio, recurro al propósito de hacer lo que tengo que hacer para terminar con el sufrimiento. Para eso , encontrará muchos trabajadores de la salud dispuestos a hacer lo impensable de forma gratuita.

Solo necesita ver las misiones humanitarias en las regiones devastadas por la guerra en el mundo para ver lo que los trabajadores de la salud verdaderamente heroicos están dispuestos a hacer para brindar alivio a sus pacientes.

Espero que eso les de una idea de la motivación detrás de algunos de los procedimientos médicos menos glamorosos, Cathy.

Gracias nuevamente por la pregunta.

Como muchos más han dicho, varía de médico a médico y de paciente a paciente. Cuido mucho las heridas “agudas”, reparando laceraciones, limpiando la grava y la suciedad de la “erupción del camino”, abriendo grandes abscesos, etc. Creo que la mayoría de los médicos de urgencias disfrutan ese tipo de cosas. Hago un poco de cuidado “crónico” de heridas, cuando los pacientes con heridas crónicas / que aún cicatrizan entran con una preocupación o problema (generalmente se infecta nuevamente). No me gusta tanto como las cosas “agudas”, pero no lo encuentro desagradable, y como alguien escribió a continuación, les estoy ayudando a mejorar, que es a lo que me registré en primer lugar.

Ahora, hice un mes de plásticos como parte de mi entrenamiento, y allí atendimos mucho a pacientes hospitalizados, y eso realmente no me importó: los cambios en el apósito QID harán que todo tipo de productos locos, los gusanos (yup) , los usan) o sanguijuelas (¡sí, esos también!). No me pareció desagradable, simplemente no quería que eso formara parte de mi entorno de práctica a largo plazo.

No en lo más mínimo … cada herida tiene una historia que contar. El sitio de la herida, los bordes, la cantidad y el tipo de curación que ha tenido lugar, el color, la respuesta del cuerpo, el período de tiempo, la cantidad y el tipo de pus, el olor, la causa, el piso de la herida, su profundidad, el tipo de fluido que sale, factores asociados como diabéticos, cáncer, enfermedad circulatoria, etc.

Las personas involucradas en el manejo del cuidado de heridas generalmente encuentran que su trabajo es interesante y fascinante. A medida que toman cada herida, la ven como un desafío y cuando ven que se está formando tejido de granulación saludable (una indicación de que la herida se está curando) tienen una sensación de plenitud y satisfacción.

Los médicos son personas y, como otros, su nivel de comodidad con ciertas cosas varía. Un cirujano de combate ve más heridas que un dermatólogo. Pero, en general, cuando termina la residencia, los médicos han visto muchas cosas desagradables y es probable que no se estremezcan con el cuidado cotidiano de las heridas.

Estoy seguro de que algunos de nosotros lo hacemos; después de todo, las heridas pueden tener olores desagradables y fluidos asociados, y ver el daño a otro cuerpo puede provocar sentimientos de temor o repugnancia en cualquiera. Lo que los médicos no deben hacer es encontrar desagradable al paciente herido; debemos evitar la percepción común de que alguien herido (o discapacitado) se ve disminuido como persona.

Ni siquiera vagamente.

Los cuerpos son fascinantes, incluso cuando están heridos o enfermos.

Las heridas que se lavan terapéuticamente con gusanos seethe deliciosamente.

Ver un gran absceso isquiorrectal que estaba siendo drenado fue una revelación. El cirujano hizo una incisión y se cayó una cubeta de pus. Nunca me di cuenta de que un agujero tan grande podría existir dentro de alguien. El vientre del paciente se desinfló ante nuestros ojos. Esa fue la herida más profunda que vi.

No, pero los físicos no necesitan ser los que cuidan la herida la mayor parte del tiempo. En su mayoría, esto lo hacen enfermeras o en instituciones de capacitación a veces por estudiantes de medicina. Algunas heridas han cambiado el vendaje 4 veces al día.

Realmente no. Es un proceso bastante gratificante que realmente puede hacer una mejora observable en la salud de su paciente.