Ortopedia: ¿Qué tan común es la recaída del pie equino varo después de ser corregida mediante el Método Ponseti, especialmente si solo se prescriben 12-15 meses de ejercicio?

Personalmente, no tengo ninguna experiencia con el tratamiento del pie equino varo congénito con el método Ponseti (que parece ser el tratamiento estándar, especialmente después de una tenectomía). Sin embargo, una búsqueda rápida en PubMed arrojó algo de literatura reciente sobre el tema. Si me envía su dirección de correo electrónico, puedo enviarle los PDF por correo electrónico. También destaqué la información pertinente sobre estos artículos, si todavía desea hablar con su médico.

Al leer estas revisiones parece que está en lo correcto acerca de la ventana de 3-5 años de duración óptima del tratamiento (el propio Ponseti indicó 2-4 años). Sin embargo, lo que parece ser el factor limitante es lograr que el niño tolere el aparato ortopédico durante el sueño, especialmente después de los 3 años de edad. El objetivo práctico suena como que debería usarse mientras el niño lo tolere. Como se señala en uno de los artículos, el pie alcanza la mitad de la longitud adulta a los 2 años debido a los brotes de crecimiento, por lo que parece que sería importante mantener el uso de la ortesis al menos hasta ese momento.

Usted mencionó que su próxima visita a la MD fue en diciembre, así que tal vez esto sea en vano.

El tratamiento Ponseti tiene 2 partes de la fase correctiva y la fase de mantenimiento. Ambos son igualmente importantes, al igual que el día y la noche.

La fase correctiva se emite y la tenotomía y la fase de mantenimiento se refuerzan.

Para resaltar la importancia de la fase de mantenimiento, permítanme decirles que la causa más común de recaída de CTEV es el arriostramiento inadecuado y, con mayor frecuencia, el incumplimiento por parte del niño o la interrupción inadecuada.

Al niño no se le debe dar la opción de no usar el aparato ortopédico porque una vez que se le da lo que obviamente es más cómodo, es muy difícil volver a colocarlo. Es de suma importancia para el niño usar aparatos ortopédicos hasta los 3-4 años de edad. Esto no puede verse comprometido a cualquier costo.

CTEV es una condición absolutamente corregible siempre que el protocolo de tratamiento se cumpla religiosamente.