Es una carrera muy lucrativa que te permite jugar en ambos lados.
Actualmente, en los EE. UU., Los pagos se liquidan en función de los códigos CPT (y otros).
El pago por código CPT es diferente en las compañías de seguros:
La compañía de seguros A podría pagar $ X por el código CPT 928712 y $ Y por el código CPT 928112
La compañía de seguros B podría pagar $ X por el código CPT 928112 y $ Y por el código CPT 928712
928712 podría ser “acarició al paciente suavemente mientras sostenía su pulgar derecho”, mientras que 928112 podía “acariciar al paciente suavemente mientras sostenía su meñique derecho”
¿Qué tan fácil o difícil sería para mí convertirme en un EMT?
¿Cuáles son las formas en que un médico puede diversificar en términos de carrera y trabajos?
¿Cuáles son los trabajos mejor pagados en el campo de la medicina?
También $ X >> $ Y.
La diferencia entre un facturador que gana $ 300k + / y uno que gana $ 130k + / año podría saber qué código CPT usar dependiendo de la compañía de seguros con la que se encuentre el paciente.
Evite las reclamaciones de fraude de Medicare al codificar correctamente
Si juegas al otro lado, puedes rastrear exactamente a los emisores de facturas que están haciendo esto y llevar a cabo una investigación .
Los hospitales de EE. UU. Han estado jugando este juego durante tanto tiempo que se han dado cuenta y usan métodos mucho más complicados para defraudar a las compañías de seguros. También mantienen los niveles de fraude lo suficientemente bajos por código CPT para que Medicare no abra demasiadas investigaciones.
Ejemplos de fraude | Jacobson & Rooks, LLC | Filadelfia, Pensilvania
Afortunadamente, hay suficientes códigos CPT para mantener el sistema en funcionamiento.
La diferencia entre un emisor de facturas que gana $ 400k + / año frente a uno que gana $ 300k + / año podría ser saber qué tipo particular de fraude cometer para que la posibilidad de las investigaciones sea la más baja para su empleador.
https://www.hg.org/article.asp?i…
Por lo general, hay más dinero en el lado que comete fraude contra el que hace cumplir el cumplimiento.
PD: Todo esto es anecdótico de facturadores médicos alardeando de lo valiosos que son, con respecto a las bebidas. No tengo datos reproducibles para validar estas afirmaciones.