¿Es el VA un ejemplo de cuidado de salud canadiense?

Este video es idiota. Su tono es obviamente hostil, y usa “hechos alternativos” para cerrar la VA.

  1. La asistencia sanitaria canadiense no se parece en nada a la VA. Canadá tiene programas de seguro de salud provinciales, no un sistema nacional de salud. VA es más como el NHS británico, que posee hospitales y clínicas y emplea médicos. La atención médica canadiense se parece más a Blue Cross, que cuenta con compañías estatales individuales que ofrecen seguros para pagar la atención médica en clínicas y hospitales públicos y privados. El cuidado de la salud canadiense es como los EE. UU., Excepto que el seguro es público. Del mismo modo que EE. UU. Tiene hospitales y clínicas públicas y privadas, también lo hace Canadá.
  2. El propagandista confunde VA con VHA. Sí, VA emplea mucha gente, pero hay cuatro partes principales en VA: VHA, que administra servicios de salud; VBA, que ejecuta beneficios tales como pagos por jubilación y por discapacidad; Cementerios Nacionales, que administran los cementerios y entierros de veteranos, y VACO, que es la pequeña sucursal administrativa en DC. Debido a esto, no todo el presupuesto de VA se destina a la atención médica. Incluye los pagos por discapacidad y por pensiones, así como los beneficios por fallecimiento, en el presupuesto de atención médica. Esto aumenta el costo de exagerar su afirmación de que VA es un desperdicio.
  3. La mayoría de los veteranos están muy contentos con su cuidado de salud de VA. Proporciona un servicio mucho más eficiente con mejores resultados a un costo menor que el seguro privado. Proporciona mayores beneficios sin límites o condiciones preexistentes.
  4. Menciona a los veteranos de Vietnam, lo que lleva al corazón de los problemas de VA: está sirviendo a una población mayor y más grande que nunca, pero los políticos no asignarán los fondos adecuados para mantenerse al día. Su veterinario típico de Vietnam ahora tiene más de 70 años y enfrenta nuevos problemas de salud e incluso mortalidad. Con la mediana de la esperanza de vida de los hombres a los 75 años, muchos veterinarios se están acercando a la edad de muerte normal, incluso sin complicaciones militares. La gran mayoría de sus costos de atención médica se acercan al final de su vida, por lo que es de esperar que los veteranos de Vietnam estén consumiendo más atención médica que nunca antes.
  5. Las guerras de Irak y Afganistán crearon una legión de nuevos veteranos de guerra con problemas crónicos. Muchos de ellos sobrevivieron a la guerra debido a una mejor atención médica, pero eso significa que exigen más servicios de VHA. Los casos de PTSD son costosos y requieren recursos, algo que el Congreso se resiste a darle a VA.
  6. El escándalo de citas en Arizona se debió a la falta de doctores y enfermeras para manejar los casos. Los empleados de la VHA se equivocaron al mentir, pero fueron castigados por no brindar la atención adecuada y luego se les dieron muy pocos doctores y enfermeras para manejar su carga de trabajo. Si el Congreso hubiera proporcionado suficientes fondos, esto no sería un problema.
  7. Como señala el video, DoD es 3 veces más grande que VA. Todos los empleados militares del Departamento de Defensa, pasados, presentes y futuros, se convierten en reclamantes de VA para atención médica y otros beneficios. Si desea un ejército grande, necesita un VA grande y bien financiado para proporcionar los beneficios prometidos a los nuevos reclutas. Si no lo hace, entonces el Departamento de Defensa tendrá un tiempo terrible para convencer a los reclutas de que sus promesas no son solo un juego de cebo y cambio.
  8. Si crees que el sector privado puede manejar estos problemas de una comunidad veterinaria grande y envejecida con necesidades de atención médica que crecen rápidamente y aún obtener ganancias, eres un tipo especial de imbécil, como el imbécil del video.

Observé todo lo que pude soportar de alguien que, obviamente, está haciendo una mierda, pero aquí hay un desglose:

Indica que hay 340 000 empleados en VA sin contexto, déjame darte contexto

  • La industria de la salud de Estados Unidos tiene 16 millones de empleados para un país de 323 millones
  • Eso es 1 persona por cada 20 estadounidenses
  • Según el video, tienes alrededor de 340 000 personas trabajando en la VA con 1,8 millones de veteranos.
    • Eso es 1 persona por 5 veteranos
  • Canadá tiene alrededor de 2,3 millones de personas empleadas en servicios sociales y de salud para un país de 35,8 millones
    • Eso es 1 persona por cada 15 canadienses

    No puedo hacer una buena comparación aquí porque las cifras de los EE. UU. Son solo para la industria de la salud, mientras que la cantidad canadiense también incluye todos nuestros servicios sociales.

    Establece que el presupuesto de VA es de 180 mil millones

    • El costo total de atención médica en EE. UU. Es del 16% del PIB
    • El costo total de la atención médica en Canadá es del 10.8% del PIB o 210 mil millones

    Los costos totales de toda la atención médica en Canadá apenas cuestan más que el sistema VA. Recuerde, estamos atendiendo a 35 millones de canadienses, incluidos nuestros veteranos, pero el VA solo sirve a veteranos estadounidenses.

    Sin embargo, el contexto para el gasto total combinado en Canadá le da una mejor idea de lo que está sucediendo. Con un 10.8% del PIB, todos los canadienses reciben cuidados básicos. La atención privada es típica para odontología y farmacia en Canadá. Con un 16% del PIB, casi el 20% de los estadounidenses todavía no tiene seguro médico (y por lo tanto no hay atención médica), y ni que decir tiene que muchos estadounidenses que sí tienen cobertura solo tienen que pagar copagos y deducibles, carecen de servicios dentales / farmacéuticos .

    Establece que el VA tiene alrededor de 150 hospitales y más de mil clínicas

    Canadá tiene aproximadamente 1300-1400 hospitales, sin incluir clínicas.

    Dicho eso, no tengo idea de qué significa realmente esta estadística. Usted construye un hospital según la necesidad geográfica y la distribución de la población, no tiene una reflexión sobre la calidad de la atención. Parece que esta persona está tirando números solo para parecer que realmente sabe de lo que está hablando.


    El resto de su video parece estar despotricando y no hay un análisis que hacer. No puedo discutir sentimientos.

    Como otros han dicho aquí, también obtiene detalles básicos sobre el sistema de salud canadiense incorrecto. Aquí están los puntos principales:

    • La asistencia sanitaria se ejecuta a nivel provincial / territorial. En términos estadounidenses, tendrías un sistema de salud estatal.
    • Los proveedores de atención médica, como hospitales, clínicas o profesionales (es decir, su médico de familia y especialistas) son todas empresas privadas o sin fines de lucro.
    • Las estimaciones aproximadas ponen los costos administrativos de atención médica canadienses en un 25% del costo de los sistemas operativos estadounidenses.
    • Prácticamente no hay personal dedicado a manejar seguros en Canadá porque es un sistema de pagador único.
    • La última encuesta de los canadienses que preguntó cuántos viajaron explícitamente a los Estados Unidos para recibir atención fue de aproximadamente el 0,1% de la población.
    • Desde 2004, la migración neta de médicos que buscan mejores salarios en los Estados Unidos se ha revertido. Parece que el costo de hacer negocios en los Estados Unidos te hace ganar menos dinero que si te quedases en Canadá.
    • Una razón puede ser que el seguro (por negligencia y otros juicios) es aproximadamente 20 veces más rápido que Canadá.
    • Otra estimación pone los costos administrativos habituales de un médico canadiense en alrededor de 22k / año frente a 85k / año en los EE. UU.

    El caso es que tal vez has escuchado acerca de los tiempos de espera en Canadá. Aquí está la cosa, si así lo quisiéramos, podríamos eliminar los tiempos de espera mañana. Es solo que los canadienses no creen que valga la pena el costo. Una vez que tiene un sistema de pagador único, eliminar los tiempos de espera es solo cuestión de gastar más dinero. Claro, probablemente podríamos encontrar un montón de eficiencias en nuestro sistema, pero de todos los indicadores eso solo ayudaría un poco (porque no es como que los mejores sistemas, como Francia, son TAN mucho mejor).

    Por otro lado, el sistema de salud estadounidense es tan malo que ni siquiera es válido comparar los tiempos de espera porque si hay una porción significativa de la población estadounidense donde el tiempo de espera es infinito (porque nunca recibirán atención médica) entonces eso es injusto comparación. Es como decir que si solo comparo a mis sobrevivientes de cáncer con todas las personas con cáncer, mi tasa de supervivencia es mejor. Bueno, duh.

    De todos modos, en pocas palabras, ese video está lleno de tanta propaganda, no vale la pena. Puede buscar todas estas estadísticas en línea para usted y lo recomiendo mucho.

    Este video ilustra una completa incomprensión del sistema canadiense de cuidado de la salud. El sistema de Administración de Veteranos de EE. UU. No parece parecerse al sistema canadiense de ninguna manera más allá del hecho de que ambos sistemas tienen participación del gobierno. El análogo más cercano al cuidado de salud provincial de Canadá en términos estadounidenses probablemente sería un HMO, solo en el caso canadiense el ‘HMO’ es operado por un gobierno provincial, con el propósito principal de asegurar la mayor salud para el mayor número, sin ningún requisito para obtener un beneficio. En Ontario y otras provincias, las personas cubiertas por el gobierno que proporciona ‘HMO’ tienen la libertad de elegir su propio médico, ir a cualquier hospital o clínica que deseen, etc. – la participación del gobierno ‘HMO’ se debe principalmente a su poder financiero como el ‘pagador único’.

    Las autoridades médicas (principalmente compuestas por médicos) evalúan nuevas medicinas y técnicas y deciden si OHIP (la “HMO” de Ontario en mi provincia de origen) las pagará o no. Se han escrito libros completos sobre políticas de salud en Canadá, pero creo que lo que he resumido aquí debería ser suficiente para demostrar que el sistema canadiense no se parece en nada al sistema de Administración de Veteranos de EE. UU.

    No, el VA es un ejemplo de cuidado de salud de proveedor único para un solo pagador.

    Los hospitales canadienses no son operados por el gobierno. Los médicos individuales, como los médicos de familia, operan sus propias prácticas. El hospital a un lado de la ciudad no está administrado por las mismas personas que en el otro lado de la ciudad

    En realidad, estoy de acuerdo en que una gran burocracia es algo que debe evitarse. Sin embargo, eso no significa que no pueda establecer alternativas públicas para las grandes aseguradoras privadas.

    Este video es parcial y no una comparación realista de los dos sistemas; si quieres una mejor comparación, mira este video en su lugar:

    Soy un veterano jubilado de 32 años del Ejército de EE. UU. Esta es probablemente la respuesta correcta a la pregunta incorrecta, pero el cuidado de la salud civil es mucho mejor que el cuidado de la salud de VA porque la atención médica del VA es básicamente asistencia social, lo que significa que no hay ganancias involucradas, lo que significa que no hay incentivo para darte la mejor atención Solo voy al VA por los medicamentos y exámenes gratuitos. De lo contrario, voy a hospitales civiles para cualquier cosa como una operación. No se puede demandar al gobierno fácilmente por estropear una operación. Los médicos de VA son de segunda categoría en comparación con los médicos civiles. Es por eso que se conformaron con los trabajos de baja remuneración GS en el VA. Lo mismo es cierto de los médicos militares. Los médicos militares son geniales en traumas médicos de combate que salvan vidas, pero ahí es donde termina. Sin embargo, todavía creo que necesitamos el VA para los soldados a tiempo parcial como la guardia nacional, las reservas y los no jubilados.

    Prager U no investigó para producir ese video.

    1. Canadá no tiene asistencia sanitaria nacional. Cada provincia y territorio tiene su propio sistema, con estándares generalmente similares.
    2. El gobierno canadiense (o incluso provincial) no
    1. Los hospitales propios como el VA lo hacen
    2. Emplear doctores
    1. O enfermeras, fisioterapeutas, psiquiatras, trabajadores sociales, etc.

    Este video es caricaturescamente estúpido. No se compara de ninguna manera con el sistema canadiense.