Cirugía: ¿Existen procedimientos quirúrgicos que puedan ayudar a recuperar el rango de movimiento 3+ meses después de la dislocación de un codo?

Quora no permite abordar problemas médicos individuales. Entonces, esta respuesta necesariamente será amplia, es decir, no puedo hacer recomendaciones específicas. Además, su propio médico está en la mejor posición para evaluar su caso particular.

Habiendo dicho eso, parece que tienes una buena idea del problema principal, es decir: cicatriz. Scar es el culpable en muchos escenarios posteriores a la lesión. Puede causar dolor, rigidez, inflamación crónica y debilidad.

Por cierto, supondré que su diagnóstico es correcto i. e usted, de hecho, tuvo una luxación que fue corregida y sin una fractura asociada. Traigo esto específicamente con respecto a la dislocación del codo. A veces hay fracturas que se pierden. Busque “terrible triada”

De vuelta a la cicatriz, como le digo a mi paciente, la cicatriz es “estúpida”. Es parte del mecanismo de curación del cuerpo, pero a menudo está mal regulado y “se derrama” más allá de sus límites ideales. Entonces, por ejemplo, si se rompe un ligamento, idealmente la cicatriz actuaría como el “pegamento” entre los extremos rotos. Desafortunadamente, con la cicatriz, el pegamento a menudo “gotea” en los nervios vecinos, hueso, piel, etc.

Uno no puede detener la formación de cicatrices, pero podemos tratar de limitarlo y modificarlo. Lo importante para recordar es que esta modificación es un proceso, un proceso biológico. Al igual que con otros procesos biológicos, se desarrolla con el tiempo. Puede apoyar el proceso y hacerlo eficiente, pero para todos los fines prácticos tiene que funcionar.

Las intervenciones que menciona-cortisona y tablillas dinámicas y terapia-son parte de ayudar al cuerpo a hacer que la cicatriz sea más “flexible”, lo que a veces se denomina “modelado de cicatrices”.

Es necesario tener especial cuidado con la terapia de los codos ya que está sujeta al desarrollo de hueso anormal en y alrededor de la articulación (ver Osificación Heterotópica o HO). Uno también debe ser juicioso cuando se trata de cirugía, ya que, no importa cuán bueno y bien motivado sea el cirujano, el cuerpo considera la cirugía como otro insulto corporal o trauma. Entonces, la cirugía en sí misma puede crear cicatriz. Y entonces la cicatriz engendra cicatriz …

Si efectivamente se indicó la cirugía, tendrían que discutirse varias opciones, incluidos los beneficios y los riesgos de cada enfoque. Las opciones más amplias en cirugía serían las técnicas tradicionales mínimamente invasivas, abiertas o artroscópicas.

Por último, si bien la perfección es un objetivo, a veces con lesiones, un objetivo realista es la restauración de la función. Es decir, mientras intentas un rango completo de movimiento conjunto, a veces no sucede. A pesar de esto, con un movimiento “razonable” y una fuerza “razonable” y sin dolor, uno normalmente puede regresar a una vida muy activa.

La mejor de las suertes.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

La rigidez después de la luxación del codo generalmente se debe a la cicatrización … el grado de cicatrización depende de la gravedad de la lesión y la duración de la inmovilización después de la luxación. A veces puede haber una nueva formación de hueso alrededor de la articulación que da lugar a rigidez severa.
Una evaluación inicial clínica y con x Ray o mri podrá establecer la causa de la rigidez.
La artroscopia de codo es un avance reciente donde se inserta un tubo delgado con Canberra en la articulación y se usa junto con otros instrumentos delgados para tratar la condición del codo.
La artroscopia de codo podría ayudarlo a aliviar su rigidez después de la evaluación.
Avísame si podría ser de ayuda.
podrías WhatsApp conmigo al 9500366970
Saludos,

Dr. S Saseendar
MS (Ortho), DNB (Ortho), Dip SICOT (Bélgica), MNAMS,
Synthes-MedTrust Trauma Fellow,
Miembro de la Sociedad Internacional de Centros Ortopédicos (EE. UU., Suiza y Reino Unido),
Miembro de Artroscopía y Cirugía Deportiva (NUH, Singapur)

Fundador y presidente de CARE Sports Injury ( http://www.caresportsinjury.com )
Profesor asociado,
Unidad de artroscopia y deportes,
Departamento de Ortopedia,
Chettinad Hospital and Research Institute,
Kelambakkam, Chennai,
Tamil Nadu 603103, India