¿Estaba Donald Trump en lo correcto acerca de que el cuidado de la salud fuera excelente en Canadá y Escocia?

Ciudadano canadiense aquí.

El dolor abdominal intermitente me hizo un ultrasonido: porque fui a una clínica de fácil acceso en el mismo edificio, pagué $ 100 por el escáner y obtuve el reembolso a través del seguro de trabajo.

Esos $ 100 fue todo lo que pagué.

• Diagnóstico de cálculos biliares, gratis.
• Consulta con el cirujano dos semanas después, gratis.
• Cirugía para extirpar la vesícula biliar dos meses después, gratis.

Bastante malditamente bueno

El problema principal con la atención médica para todos es que generalmente tiene que esperar más tiempo para ver a un médico, como 2 horas en la sala de espera de la clínica, porque, bueno, TODAS las personas pueden ver a un médico cada vez que lo necesitan, y lo hacen. ¡Y somos un país más saludable por eso!

Pero cuando algo es más urgente, puede obtener un seguimiento rápido con bastante facilidad (dependiendo de las listas de espera) sin costo adicional. También puede elegir pagar por un servicio privado si no quiere esperar o simplemente prefiere hacerlo, lo que creo que es algo fantástico. Mi esposo y yo terminamos con una cirugía con unas semanas de diferencia: la mía era pública y gratuita, la suya era privada y unos dos mil dólares. Ambos fueron excelentes y los dos estábamos felices.

El presidente Trump podría tener razón, por una vez.

Sanjeev Anand ha escrito sobre su hijo II y la experiencia con la atención médica en los Estados Unidos. He sido testigo de la mayoría de lo que ha dicho, agregaré algunos más:

• A la esposa de mi amigo se le receta a Makena sin que el ginecólogo le explique por qué lo necesita o menciona los costos. Este medicamento aparentemente es “costoso” y los costos de su propio bolsillo son de $ 500 por receta. La compañía de seguros médicos no pone nada en línea en su portal para miembros hasta que entregan una tarjeta de crédito por teléfono para pagar el “copago”.
• La esposa de este mismo amigo es enviada para un análisis de sangre de rutina en un laboratorio de su ginecólogo obstetra después de que se confirmó su embarazo. El laboratorio les envía una factura de $ 2000 ya que algunos de los artículos en las pruebas no eran “necesarios” de acuerdo con la compañía de seguros que clasificó esas pruebas como “experimentales”, lo cual se convierte en responsabilidad del paciente.

Vengo de un país del tercer mundo, India, siguiendo algunas definiciones populares y, a pesar de eso, el cuidado de la salud no arruina a nadie. Los más pobres de los pobres todavía pueden recurrir al Sistema de Salud Pública administrado por el Estado (provengo de Tamil Nadu, que lidera el país en este aspecto). Perteneciendo a la clase un poco empoderada allá atrás, es bastante fácil para nosotros pagar nuestros bolsillos para atención médica y medicamentos. Incluso mis padres jubilados sin ingresos no sienten que sea una carga pagar sus recetas mensuales relacionadas con la edad (diabetes, dolencias cardíacas y óseas, etc.).

Antes de experimentar de primera mano los desafíos de la atención médica en los EE. UU., Exclamaba cómo el sistema indio es parcial con los ricos, especialmente con el sector privado. El problema con la atención médica en los EE. UU. Es cómo las compañías de seguros, hospitales, laboratorios de diagnóstico, médicos y otros proveedores de servicios de salud son parte de un cártel. Los costos son paralizantes e incluso una familia bastante acomodada se puede reducir a la pobreza a través de la mala suerte con la salud y las facturas de atención médica que acumularán por esa cuenta.

Perdóneme por haberme desviado mucho, pero sí, el presidente Trump podría tener razón.

Al vivir cerca de la frontera, tenemos numerosos amigos y colegas canadienses, y aunque regularmente se quejan y lamentan por esta o aquella deficiencia en su sistema de salud, ninguno de ellos, ni siquiera uno, lo cambiaría por el mercado estadounidense. De hecho, una pareja que está a punto de jubilarse preferiría vivir en un clima más cálido, como el sureste de Estados Unidos, pero no se mudará porque no quieren renunciar a la atención médica de Canadá.

Como grupo, expresan cortés admiración ante el hecho de que una familia estadounidense puede declararse en quiebra debido a los costos de la atención médica o que las personas en los EE. UU. No reciben tratamiento porque no pueden pagarlo. O que el doble de estadounidenses enfermos no llenan una receta como canadienses porque no pueden pagar los medicamentos. Mientras tanto, la salud general de los estadounidenses ocupa el puesto 72 entre los primeros del mundo, mientras que los canadienses se ubican en el puesto 35, con EE. UU. Con tasas más altas de mortalidad infantil y menor esperanza de vida.

¿Eso significa que la atención médica en Canadá es excelente? Hay varios otros países que lo hacen mejor que Canadá, por lo que excelente puede no ser el mejor descriptor, pero en comparación con los Estados Unidos, nuestros amigos del norte parecen estar haciendo algo bien.

Vivo en Canadá también. Me acaban de diagnosticar cáncer de colon. El diagnóstico a 6 horas de operación fue exactamente un mes. Fui a ver a mi médico familiar y me volvieron a pintar las orejas afectadas sin cargo. Mi padre pasó un año en el hospital y tuvo 5 operaciones, incluidas dos amputaciones de pierna. Pidió media docena de copias del proyecto de ley para enviar a sus amigos en los Estados Unidos. No le creyeron cuando les dijo que su factura del año era de $ 15 CDN / mes por el teléfono en su habitación. Tengo familia en los Estados Unidos y he escuchado historias de terror sobre personas que pierden sus hogares y todo debido a facturas médicas. $ 63 k para tener un bebé, 100k para la apendicectomía. Y estos precios fueron hace 10 años. El sistema UIS tiene que ver con el dinero. Mi hermano y su esposa fueron a la misma prueba el mismo día. Le cobraron $ 360 y le cobraron $ 3600, 10 veces más. Entonces volvieron con las facturas y preguntaron por qué. Después de tartamudear, tararear y tajear, el tipo dijo: “Bueno, teníamos un segundo médico que mira el suyo”. Mi hermano le dijo dónde podía pagar la factura. Y drogas en los Estados Unidos? Otra loca historia de avaricia. Los estadounidenses a menudo intentarán criticar el sistema canadiense. Funciona muy bien para mí. Creo que quienes critican son los que tienen seguro de sus empleadores. Todos los demás pueden ir y morir porque a los que tienen seguro no les importa una mierda sus vecinos. Todos los demás países civilizados tienen atención médica universal desde Suecia a Cuba y en todo el mundo. Piensa en eso.

Leí la mayoría de las respuestas y comentarios a la respuesta anterior ofrecida por un residente canadiense. Lo que nunca he visto en ninguna discusión del problema es un comentario sobre Elephant in the Room: Big Insurance.

Los estadounidenses nos hemos acostumbrado tanto a unir las palabras “salud” y “seguro” que hemos visto como incapaces de imaginar cualquier otro sistema. Pero ese sistema, que ha estado sirviendo a los estadounidenses mayores de 65 años, y los discapacitados durante más de cincuenta años: Medicare.

Medicare ofrece atención médica TOTAL con más eficiencia y con gastos generales más bajos que las aseguradoras privadas. Sin exclusiones, como una condición preexistente. Sin “límites de por vida”. Primas razonables basadas en el ingreso, deducidas de su pago mensual de la Seguridad Social.

Cuando se discutió por primera vez la ACA, simplemente me sorprendió saber que la industria privada de seguros estaría en el centro de la discusión. ¿Por qué en nombre de todo lo que es santo los incluiríamos, con su función principal de BENEFICIO? ¿Por qué? ¿Por qué incluir todos los gastos indirectos menos eficientes y más caros y los paquetes de compensación ejecutivos inflados al costo de proporcionar salud a muchos más, pero no a todos, nuestros conciudadanos?

¿Por qué el Congreso está mucho más dedicado a promover y garantizar los márgenes de ganancias y los retornos de los accionistas de la industria de seguros que la salud física y financiera del contribuyente? ¿Por qué? Por la misma razón, el Congreso aprobó amablemente Medicare (Parte D) para ayudar a los discapacitados y jubilados con los costos de los medicamentos recetados, pero prohibió específicamente a Medicare negociar los precios con la industria farmacéutica. Todas las aseguradoras privadas negocian estos precios. Medicare, el mayor pagador individual, no puede hacer lo mismo. ¿Cómo puede ser eso una buena mayordomía en nombre del contribuyente?

Los políticos han estado prediciendo la bancarrota inminente de Medicare. No ha sucedido Incluso los políticos tienen padres y tías y vecinos en Medicare. La solución más simple y más obvia al financiamiento de Medicare es eliminar el techo ridículo en impuestos a la renta para la Seguridad Social. Usted paga el impuesto sobre la renta sobre su ingreso total, no solo los primeros $ 127,200, ¿no es así? Si se gravan todos los ingresos (después de los muchos millones que un buen abogado fiscal puede obtener), el sistema podría continuar e incluso extender sus servicios indefinidamente.

La respuesta obvia y más fácil es culpar a “¡Todo ese dinero en política!” ¡Nuestros representantes en todos los niveles están en los bolsillos de Big Pharma y la industria de seguros!

La respuesta más difícil es mirarse en el espejo y preguntarse: “¿Qué he hecho para ayudarme a mí y a mi compatriota estadounidense?” ¿Vota por lo menos dos años? ¿Se comunica con sus representantes una vez en cada término para expresar su opinión? ¿Apoya a los candidatos que cree que responderán y lo apoyarán en la oficina a la que los ha elevado? ¿Se informa sobre los problemas del día y no solo repite el último comentarista que vio en la televisión o escuchó en la radio?

Cada uno de nosotros y todos nosotros somos responsables del gobierno que tenemos ahora.

Para mí, un receptor de Medicare, apoyo la idea de Medicare para todos. Le he dicho a mi estado y representantes del congreso de mi apoyo. Que, en mi caso, cae en oídos republicanos sordos. El próximo año tengo la oportunidad de votar para que todos salgan de la oficina. Soy más entusiasta que optimista, pero es todo lo que puedo hacer dadas mis circunstancias, y lo mínimo que todos debemos hacer.

Mientras estoy acostado aquí en una cama de un ala ortopédica de un hospital de Escocia después de romperme el tobillo al resbalar en la escalera de la casa de amigos que hemos estado visitando, debo decir que mi escaparate sobre el sistema de salud escocés ha demostrado ser bueno. Una excelente atención, desde los EMT a través del equipo quirúrgico hasta el personal de enfermería, simplemente es excelente. Si fuera un ciudadano aquí, esto sería gratis o casi gratuito. En los Estados Unidos, tiemblo al pensar cuánto podría enfrentar una persona sin mi gran seguro después del alta. Sé que recibiré una factura por los servicios prestados a un extranjero, la mayoría de los cuales pagará mi seguro.

En un giro irónico, es exactamente el mismo tipo de cirugía de ruptura, reducción y fijación, y cuidado postoperatorio que recibí cuando me rompí el otro tobillo.

Trump tiene razón, al menos en mi pequeño n = 1 mundo sobre este tema.

Nada en la vida es gratis. Como escocés que vive en una ciudad en la costa este, yo y casi todos los demás aquí pagamos por nuestra atención médica. Nuestro hospital local no es el mejor del país, está un poco descuidado, los edificios son un poco viejos, pero considerando que no tienen suficiente personal y trabajan demasiado, les va bastante bien.

Toda nuestra familia ha usado el NHS en algún momento u otro y como todos los demás aquí, nos lamentamos y lamentamos por las largas esperas en A & E y por las salas abarrotadas y las demoras en conseguir algunas cirugías.

Allá por los años 80 hubo historias apócrifas sobre la brillantez de los cirujanos ortopédicos de Irlanda del Norte, desarrollando nuevas técnicas y obteniendo sorprendentes recuperaciones debido principalmente a la abundancia de personas que sufrían rotura de rodilla. La brillantez de los médicos que han trabajado en el frente de batalla de varias guerras en todo el mundo es bien conocida y un elemento de esto está ocurriendo aquí sin lugar a dudas. Nuestros médicos y enfermeras con exceso de trabajo lo ven todo, día tras día, el sistema está diseñado para hacer que la gente se cure y salir por la puerta lo más rápido posible con los recursos mínimos. La atención de seguimiento es igual de impresionante, la fisioterapia, los pacientes ambulatorios, el asesoramiento, la ayuda domiciliaria para las personas mayores y la permanencia en el hogar (que generalmente es exactamente lo que quieren). Todo con el fin de minimizar los costos y mantener las camas libres para aquellos que los necesitan.

Cada año llevo mi toallita en algunos toboganes y los envío para que los revisen y una buena dama me pone una cámara en la espalda. Mi esposa recibe sus tetas en una máquina de rayos X fría y una prueba de frotis regular, el dentista me envía recordatorios para los controles, y todos nos vacunamos contra la gripe o lo que sea que estén pasando otros insectos. Todo con el fin de minimizar los costos, detectar problemas médicos antes de que se conviertan en crisis médicas.

Por lo tanto, se trata de ahorrar dinero al mantenerme saludable el mayor tiempo posible y curarme lo más rápido posible y asegurarme de que me mantenga curado.

Mucho de ese dinero que pago en impuestos se aplica a los adictos a las drogas y los inmigrantes, criminales y borrachos. Como escocés, se supone que soy barato (y para ser honesto, es una descripción bastante precisa) pero la mayoría de la gente de este país no lo haría de otra manera. Si necesito atención médica, bang, lo obtengo, no hay papeleo, ni preguntas, ni juicios, y lo mismo se aplica a todas las demás personas aquí y debería aplicarse por igual a todas las personas en cualquier parte del mundo. Esto no es una tontería política, rica o pobre, todos merecen un buen golpe en el baile. Atención médica gratuita, educación gratuita, nadie pasando hambre y nadie durmiendo duro. Escocia todavía está trabajando en estos derechos inalienables, y aunque nuestro servicio de salud no es perfecto, lucharé mucho para mantenerlo.

En las próximas décadas, estará bajo más presión. Las personas viven más tiempo principalmente debido a la atención que recibimos (y curiosamente las parejas más jóvenes están retrasando tener hijos) por lo que la edad promedio está aumentando. El proyecto de ley aumentará, terminaré pagando un poco más de impuestos, pero al menos el costo será insignificante en comparación con el seguro médico y de impuestos combinados que sufren las personas en otros países.

Todo ese dinero gastado corriendo las compañías de seguros. Pagué por publicidad, dando tratamientos innecesarios y medicamentos sobreprecios. Pagar a los asesores mucho dinero para encontrar excusas para no pagar reclamos, todos esos administradores y capas de administración y camas vacías y recursos infrautilizados … Mi frugal pequeño corazón escocés llora por el desperdicio … Así que ahí lo tienes, Escocia desarrolló su NHS porque somos astutos cuando se trata de nuestro efectivo …

La asistencia sanitaria en Escocia es excepcional. Estuve muy, muy enfermo hace unos meses y muy cerca de la muerte (Tromboembolismo pulmonar si tienes curiosidad). Apareció repentinamente y desde el momento en que se llamó a la ambulancia, la atención que recibí fue ejemplar. Pasé 3 semanas en el hospital, en la unidad de alta dependencia durante la mayor parte y el personal de enfermeras y consultores de mi médico de cabecera y el farmacéutico fueron maravillosos. No quedaba nada al azar, cada prueba que podían realizar, funcionaban. Estaba bien atendido, bien informado, se explicaron todos los medicamentos, se respondieron todas las preguntas. Al salir del hospital, me llevaron a casa, y me refiero a mi casa, a mi salón y con una taza de té (no es broma). El hospital se puso en contacto con mi médico de cabecera, se aseguró de que estuviera al día con mi plan de tratamiento, también contactó a mi farmacia que me entregó mis medicamentos a mi casa. Todo esto proporcionado por NHS Scotland. Tendré que tomar varios medicamentos durante al menos los próximos meses, nunca tengo que preocuparme de si puedo pagarlo, si un viaje al médico de cabecera es financieramente viable este mes o si mi plan de seguro actual lo cubrirá . Entonces, aunque Donald Trump usualmente está lleno de basura, esta vez, tuvo razón en lo que concierne a la salud escocesa.

¿Estaba Donald Trump en lo correcto acerca de que el cuidado de la salud fuera excelente en Canadá y Escocia?

Basado en todo lo que he leído y escuchado sobre el tema, sí. La asistencia médica tanto en Canadá como en Escocia (y la mayoría de las demás naciones desarrolladas) es excelente porque las personas allí pagan más en impuestos que las personas aquí en los EE. UU. Y esos impuestos permiten que el gobierno brinde atención médica de calidad para todos.

A algunas personas aquí en los Estados Unidos no les importa pagar su propia atención médica, pero se oponen a que se les obligue (a través de impuestos) a pagar por la atención médica de otras personas.

Por otro lado, otras personas piensan que todo debería ser gratuito para todos y objetan la idea de aumentar los impuestos para pagarlo.

Aún otras personas piensan que todos deberían ser libres de elegir si pagan o no un seguro de salud, y si terminan muriendo porque optaron por no tenerlo, bueno, ese es su problema.

En realidad, el aumento de los impuestos para pagar la atención médica universal se compensa principalmente con la cantidad de dinero que ahorra al no tener que pagar por el seguro de salud en primer lugar (incluidos los copagos, los deducibles, etc.). Y el sistema solo puede funcionar si todos los que pueden contribuir al sistema lo hacen. Pagar impuestos para cubrir el cuidado de salud para todos no es diferente a pagar impuestos para construir carreteras y otra infraestructura, pagar a la policía y los departamentos de bomberos, financiar escuelas públicas, etc. Es parte de vivir en una sociedad.

He respondido a este tipo de preguntas anteriormente, pero mi experiencia ha tenido problemas de tiroides hace 30 años y luego la radioterapia seguida de pastillas por el resto de mi vida. Se sospecha que tuvo problemas de riñón con una biopsia de riñón. Tenía un juanete eliminado. Accidente automovilístico a la semana en las radiografías del hospital, etc. Luego se sometió a cirugía de cáncer de próstata en semanas seguidas de 6 semanas 5 días a la semana de radioterapia. Luego dos hernias arregladas. Los controles mostraron que el PSA aumenta ahora con la terapia hormonal. Han encontrado sombras en mis pulmones, tuvieron una cirugía de investigación para tomar una biopsia que no encontraron. Los escaneos regulares muestran las sombras ahora de nuevo esperando una conferencia multidisciplinaria para asesorar sobre el siguiente paso. El costo total no es nada. Puede pensar que todos los hombres son iguales, pero en lo que respecta a la salud, esto no es cierto. ¿Preferiría pagar mis impuestos como lo he hecho toda mi vida (todavía trabajando a tiempo parcial a los 70) y los usaré para ayudar a los enfermos o ser uno de los afortunados que no necesitan el sistema? No escogí la mala salud, no fume, no beba, no la grasa, así que viví un estilo de vida razonable y saludable, pero aún necesito el gran NHS.

Él nunca dijo eso.

Cualquiera que critique el cuidado de la salud canadiense debe tener un derrame cerebral como yo lo hice el 11 de agosto.

Estaba en un lugar público. Me colapsé porque mi pierna derecha no podía soportar mi peso. La gente fue muy útil y yo estaba en una ambulancia dentro de, oh, 15 minutos. Mi condición empeoró en la ambulancia y para cuando llegamos al hospital no podía hablar ni mover la pierna y apenas podía mover el brazo derecho.

No tuve que esperar un segundo para recibir tratamiento. A los pocos minutos de mi llegada al hospital, me hicieron una tomografía computarizada y luego, en unos pocos minutos, recibí un agente anticoagulante por vía intravenosa. Estuve en una cama de cuidados críticos en unos minutos más. Me dieron de alta aproximadamente tres días después. Mi diagnóstico fue un accidente importante del lóbulo anterior, lado izquierdo. Tuve suerte de que todas estas cosas se alinearan tan perfectamente y ahora, 4 semanas después, puedo decir que estoy progresando maravillosamente.

Nunca vi una factura. Ni uno. Recibí cuidado de clase mundial.

Nunca hablaré mal del sistema canadiense.

Permítame describir el sistema australiano de Medicare.

La Oficina de Impuestos de Australia (ATO) aplica un recargo del 2.5% contra su ingreso. Eso significa que si usted gana un ingreso bajo de $ 50,000, el recargo es de $ 1,250 para el año fiscal. Si gana $ 1,000,000, el recargo es de $ 25,000 para el año fiscal. Medicare paga el 100% de los costos de su hospital, todo. Si ve a un médico generalista, siempre que esa práctica acepte la facturación masiva como pago total, no paga nada. Algunas prácticas médicas le pedirán que pague una tarifa, digamos $ 15 además de la facturación masiva a Medicare.

El inconveniente con el sistema hospitalario es que debe aceptar al médico y al especialista asignados a sus necesidades médicas. Las situaciones médicas de emergencia se ven de inmediato. Las condiciones que no amenazan la vida a menudo requieren que el paciente sea colocado en una lista de espera. Ese tiempo de espera para la cirugía podría ser de 6 a 12 meses. Medicare solo opera en hospitales públicos.

Por lo general, el 25% de la población australiana tiene seguro de salud privado. Tienen esta cubierta en su lugar para que puedan seleccionar su propio especialista. La cirugía está disponible de inmediato y puede estar en los hospitales públicos o privados. No todos los costos están totalmente cubiertos y, a menudo, se incurre en un pequeño gasto. Esto no siempre sucede. Depende del especialista. El costo de obtener un seguro de salud privado es de aproximadamente $ 4,000 anuales. El costo de la cobertura se deduce del recargo de Medicare, es decir, para una persona que gana $ 1,000,000 y paga un recargo de $ 25,000 se le permite deducir los $ 4,000 del costo del seguro de salud privado de sus ingresos en el momento de devolución de impuestos.

El sistema australiano de Medicare es un sistema justo que brinda cobertura a todos sus ciudadanos, independientemente de sus ingresos. No es necesario tener una cobertura privada, aunque el 25% de la población sí. El sistema médico australiano es famoso por tener instalaciones de vanguardia y por detrás de ningún otro país. EL SISTEMA FUNCIONA.

Creo que el modelo australiano de atención médica debería ser emulado en otros países.

Sí. Incluso un reloj roto es correcto dos veces al día. Escocia comparte el mismo NHS que el Reino Unido en su conjunto, y después de haber vivido allí durante unos 30 años antes de mudarse a los Estados Unidos, puedo dar fe de que el sistema médico es mucho mejor para la mayoría de las personas. Claro, si eres rico en EE. UU. Puedes hacer cola, bueno para ti, pero las desventajas del sistema de EE. UU. Son legión: límites de por vida, condiciones preexistentes, bancarrotas médicas, deducibles, proveedores dentro o fuera de tu red, estado -elementos limitados que afectan la cobertura, lo que sea. Espectáculos como Breaking Bad representan un escenario que simplemente no sucedería en casi ningún otro país civilizado. Recientemente, cuando mi madre recibía cuidados terminales en el Reino Unido, se le suministraron todas las drogas que necesitaba, trajeron una cama de hospital eléctrica a su sala de estar en su propia casa para poder estar más cómoda, hubo visitas de enfermeras día, a veces 5 o 6 veces, ya que ajustaron el nivel de medicación en respuesta al dolor inicial. Incluso proporcionaron una enfermera durante la noche varias veces a la semana que vigilaban para que el resto de la familia pudiera dormir un poco. Sin facturas, sin papeleos para resolver, sin costo alguno para ella como ciudadana de clase trabajadora normal. Si ella hubiera tenido la desgracia de haber nacido aquí en los EE. UU. Que hubiera costado una fortuna, y no importa cuál fuera su seguro, ella habría tenido que pagar * algo *, potencialmente mucho, y los parientes habrían sido los que tienen que lidiar con montones de papeleo innecesario.

Lamentablemente, Trump, por supuesto, no se dio cuenta de la hipocresía de elogiar los sistemas médicos que funcionan mientras que al mismo tiempo no hace nada en absoluto para tratar de emularlos aquí. EE. UU. Podría permitirse proporcionar asistencia sanitaria universal a su población y también ahorraría una enorme cantidad de dinero (actualmente gastamos ~ 18% del PIB para cubrir ~ 65% de la población, el Reino Unido gasta ~ 8% del PIB para cubrir 100 % – No conozco las cifras de Canadá pero imagino que son algo similar). El sistema de los Estados Unidos de desviar miles de millones de dólares de atención médica en un laberinto de traficantes de bolígrafos y burócratas en compañías con fines de lucro cuyo único propósito es mezclar trozos de papel y discutir sobre los costos y quién paga lo que es absolutamente ridículo. Ninguna otra nación industrializada aguanta esto o desperdicia dinero de esta manera. En un mundo sensato, incluso los republicanos lo reconocerían, siendo el partido de las empresas, etc. Si comienzas un negocio, no esperas tener que brindar protección policial o contra incendios a tus empleados, solo que en este país tenemos que hacer la distinción artificial de que el tercer servicio de emergencia (cuidado de la salud) de alguna manera no está provisto por el estado. Más personas podrían abrir más pequeñas empresas si todo lo que tenían que preocuparse era hacer un producto, venderlo y pagar a sus trabajadores.

He vivido en Nueva Escocia, una de las provincias marítimas de Canadá, durante aproximadamente ocho años. No he podido encontrar un médico de familia en ese momento, a pesar de estar en una lista de espera. Si he necesitado atención médica de menor importancia, he manejado hasta una hora para llegar a una clínica sin cita previa, y esperé hasta tres horas para ver a un médico allí durante unos diez minutos.

Las pocas veces que yo o un miembro de la familia hemos tenido que ir a la sala de emergencias por un problema más grave, ha sido una espera de siete u ocho horas de pesadilla cada vez. La única excepción a eso es el momento en que una ambulancia estuvo involucrada, y el médico nos vio en alrededor de una hora.

Casi todas las derivaciones a especialistas, donde nos dijeron que debíamos esperar una llamada telefónica, nunca sucedieron.

Mi provincia no tiene primas asociadas con la atención médica, a diferencia de algunas. No tengo que pagar nada más que mis impuestos para tener acceso a la atención médica, al menos en teoría. La desafortunada realidad es que la atención médica canadiense a menudo se ve bien en el papel, pero existen graves deficiencias en la prestación real de esos servicios. Si tuviera una enfermedad menos sensible pero grave, y el dinero para pagar, probablemente iría a Estados Unidos para recibir tratamiento.

Soy canadiense y, aunque nunca pagué la atención médica, tengo que pagar por los medicamentos, actualmente hasta $ 1200 (canadiense) por mes. Obtengo algunos beneficios impositivos al final del año pero nada como lo que pago. Estaré en una situación desesperada si esto continúa por mucho más tiempo …

He tenido tres cirugías en los últimos años, todas de ortopedia. Mi última cirugía fue una fusión lumbar e instrumentación (varillas y tornillos y una “jaula”) – Tuve que esperar unos 14 meses para esto y estuve fuera del trabajo mientras esperaba (y afortunadamente tuve un seguro privado para incapacidad a corto / largo plazo).

Mis doctores fueron amables y corteses y creo que la calidad de la cirugía fue de primera clase. Sin embargo, después del procedimiento debido a la sobreexplotación, me colocaron en el pabellón neuronal (en lugar de orto). Era una habitación con otros tres pacientes (todos recuperados de varias dolencias). Uno dio positivo por C.Difficile AND MRSA (!) Después de estar en la habitación con el resto de nosotros durante tres días. Esto dio como resultado que todas las enfermeras y visitantes tuvieran que “ponerse traje” con batas, guantes y cubrecabeza antes de entrar. Extendió mi recuperación de los 8 días programados a 14.

Me siento agradecido por la atención que he recibido, pero no creo que sea “lo mejor”, ya sea en el acceso oportuno, la calidad de la atención o el costo.

La triste noticia es que los costos médicos están tomando una cantidad cada vez mayor de ingresos fiscales, y esto está siendo financiado por el canadiense promedio. Esto significa que otras áreas están sufriendo como resultado. Lamentablemente, veo que empeora en los próximos años, un amigo mío tiene un reemplazo de cadera programado dentro de dos años.

Como canadiense que vivía en los Estados Unidos, tendría que decir que estamos a la altura de los EE. UU. En la mayoría de los tratamientos médicos. Hay algunos tratamientos más especializados que tienen largas esperas en Canadá y esa es su caída.

El motivo de las esperas es la clasificación y la falta de competencia. Las personas que se encuentran en condiciones más graves obtienen un servicio inmediato. Nadie en Canadá morirá debido a la espera. Si Canadá no posee el tratamiento, lo enviarán a un país que lo haga y lo pague.

La comunidad médica de EE. UU. Y Canadá comparte sus conocimientos entre sí y, por lo tanto, no existe ninguna brecha en el conocimiento que poseen los dos países. Si los canadienses quieren pagar el tratamiento en los Estados Unidos, pueden hacerlo. La mayoría vive dentro de una hora de la frontera. Pero no conozco a nadie que haya ido a los Estados Unidos para recibir tratamiento a menos que sea una operación experimental.

El impuesto es siempre el argumento contrario a este debate en las noticias. esta es un área en la que puedo hablar profesionalmente. La tasa de impuesto general no es muy diferente. A pesar de cómo los medios de comunicación de Estados Unidos retratan el sistema impositivo en Europa y Canadá es exagerado. (Les gusta sacar números como 50% y 70%. A menudo son números sacados de contexto, EE. UU. Realmente tenía una tasa impositiva del 70% sobre algunos artículos corporativos en los años 70). Los impuestos de EE. UU. Son incluso más altos para las personas, pero raramente. Los impuestos corporativos son extremadamente bajos en Canadá (tan bajo como 10%), esa es la razón por la que compañías como Burger King querían mudarse a Canadá, pero ellas y muchas otras compañías fueron detenidas aunque existan en un país libre. Las tasas impositivas individuales son más altas en papel, pero hay tantas exenciones y desgravaciones fiscales que casi iguala.

En realidad, si toma a una persona que paga $ 8,000 en impuestos en Canadá y una persona que gana el mismo monto pagando $ 7,000 en los Estados Unidos. El canadiense paga menos porque el ciudadano estadounidense o su empleador pagó miles de primas de seguro. Mientras que el canadiense no tenía que pagar seguro médico. Entonces, en promedio, pagamos un poco más en el pozo, pero no tenemos que preocuparnos por las facturas médicas ni los costos del seguro.

Otra cosa notable es que el promedio de vida en Canadá es 1 año más que en los Estados Unidos. Sin embargo, no lo atribuyo a nuestra atención médica, sino al hecho de que la obesidad es más alta en los EE. UU., Causando dietas y enfermedades cardíacas. pero demuestra en su mayor parte que estamos a la par para el tratamiento.

Soy canadiense. Mi madre que ahora ha fallecido era canadiense. Ella experimentó los siguientes desafíos médicos en su vida.

• Premi de 3 libras
• sarampión,
• varicela
• paperas
• polio (el último caso documentado en Ontario)
• apendectomía
• remoción de vejiga biliar de emergencia
• tres partos incluyendo un embarazo de alto riesgo (yo)
• reparación quirúrgica de su recto.
• 3 cirugías para desbloquear su bloqueo del 96% y 98% en ambas arterias carótidas causadas por una condición genética.
• Una hospitalización de 3 meses cuando fue atropellada por un semi tirando de una carroza navideña a los 75 años de edad. Que incluía la UCI, 3 episodios cercanos a la muerte (salvados por el asombroso personal médico), 3 cirugías para reestructurar su brazo y reparar todo el músculo desgarrado en su abdomen. Por no mencionar los servicios de emergencia incluidos el viaje en helicóptero.
• Su última cirugía (8 años después del accidente) para desbloquear su carótida porque estaba sufriendo TIA y la atención médica resultante que anunciaba su fallecimiento.

Estos son solo los aspectos más destacados de la atención médica que mi madre recibió en su vida.

Ella fue un milagro médico, la persona más resistente físicamente que he conocido. La gente bromeaba diciendo que Ruth Ferguson y las cucarachas son las únicas dos cosas que sobrevivirían a una guerra nuclear. Con todos estos desafíos ella vivió la vida con más alegría, entusiasmo y logros que cualquier persona que yo conozca.

Todas las intervenciones médicas anteriores fueron gratuitas.

Nuestro sistema de atención médica está lejos de ser perfecto, pero se preocupa por igual para todos los canadienses, independientemente de su capacidad financiera.

La ridicula miopía de la postura estadounidense sobre el cuidado de la salud descarta por completo la pérdida financiera y social de sus recursos más valiosos, los ciudadanos.

La inversión que hizo nuestro país en la salud de mi madre se realizó mil veces en la buena vida y las contribuciones que hizo.

Para ampliar esto;

Mi madre era donante universal y donó cada 3 meses toda su vida. En otras palabras, su sangre podría salvar a todos y ella lo hizo.

Mi madre era una enfermera registrada educada en la Universidad y se convirtió en la directora de enfermeras de la región de Niágara. Trabajó todos los días de su vida para mejorar la salud y el bienestar del resto de nuestra sociedad. Rompió el techo de cristal en su mundo y dio un ejemplo que solo podemos soñar con vivir a la altura.

Incluso cuando ella murió, mi madre salvó una vida con la donación de órganos de su hígado.

Si desea saber cuánto ofreció a nuestra Sociedad Canadiense, vea este elogio que le hicimos.

¿Cuándo van a comenzar a monetizar y valorar los estadounidenses la salud de sus ciudadanos en lugar de apoyar un sistema que monetiza el cuidado de enfermos?

Im 50 ive tuvo 6 visitas al hospital en los últimos 10 años en el Reino Unido.

Uno para la anafilaxia.
Uno por una lesión en la cabeza.
Uno para una infección respiratoria / general severa
3 para escaneos de cabeza y tórax después de una visita al médico.
He tenido numerosos análisis de sangre y pruebas de función renal y hepática. Y una plétora de médicos visita recetas de enfermedades menores.

Mi padre de 77 años en el último año tuvo 2 operaciones importantes de rodilla.

Mi madre de 74 años estuvo en el hospital durante 2 meses debido a infecciones graves.

Esto no nos costó ni un centavo. Los tratamientos fueron gratuitos y efectivos. Todos hemos tenido la buena fortuna de recibir atención y medicamentos cuando los necesitamos sin preocuparnos por la cobertura o las exclusiones del seguro. A cambio, hemos contribuido a la financiación general del servicio de salud para el beneficio de todos nosotros de los impuestos sobre nuestros ingresos. No necesariamente lo necesitamos cada año, pero cuando lo necesite, al menos, no va a perder el techo por encima de su cabeza para pagar el tratamiento de usted o su familia.

Mientras tanto, en los EE. UU. – Durante las vacaciones sufrí un corte de cabeza en las vacaciones y me cobraron $ 1800 por una espera de 4 horas y 2 minutos de un médico. Y el cuñado de mi cuñada murió de mieloma múltiple al tener que agrupar su propio tratamiento a pesar de tener seguro. Mi cuñada tuvo que decidir si valía la pena visitar a los médicos o simplemente montarla cuando estaba enfermo debido a los gastos del tratamiento después de perder su seguro.

Entonces sí, creo que los sistemas del Reino Unido / Escocia son mejores para las personas y la sociedad que el sistema estadounidense.

He vivido tanto en Canadá como en los Estados Unidos. Mi esposa y yo hemos tenido un niño en Canadá y en los Estados Unidos. Según mi experiencia, puedo dar fe de que el sistema de salud canadiense es definitivamente mejor que el de los EE . UU .

Cuando los Estados Unidos estaban luchando para pasar de la CIE-9 a la CIE-10 en 2010 (habiendo aplazado numerosas veces en años anteriores porque cuesta dinero actualizar), Canadá ya usaba la CIE-11.

En caso de que no sepa qué es eso, ICD es un sistema de códigos para procedimientos y prescripciones . Entonces, por ejemplo, ICD-9 no puede distinguir entre una operación renal derecha y una operación renal izquierda. Lo sé porque estaba ejecutando un proyecto para un gran pagador de servicios de salud de EE. UU. En ese momento.

Los sistemas de codificación están ahí por una razón. La actualización de los sistemas de codificación es buena por una razón. Principalmente beneficia a los pacientes, no a los proveedores de atención médica que buscan obtener mayores ganancias de la miseria de los demás. (Es mejor para el paciente si el médico sabe qué riñón eliminar, es decir, no elimina erróneamente el riñón equivocado). Pero allí es donde se supone que los gobiernos intervienen y hacen lo correcto para el bien común. Sí, llámalo socialismo, pero el capitalismo no es una bala de plata .

Además, como el sistema canadiense no es capitalista en su núcleo, es menos probable que los médicos canadienses aboguen por procedimientos frívolos (p. Ej., Ecografías a demanda durante el embarazo, partos inducidos o por cesárea, etc.) o emitan prescripciones innecesarias (por ejemplo, opioides, en la epidemia que ha absorbido a la mayoría, si no a todos, de la América rural y ha superado todas las demás causas de muerte).