La causa de la hiperhidrosis son las glándulas sudoríparas hiperactivas. Hay dos tipos de hiperhidrosis: generalizada y focal .
En la hiperhidrosis generalizada (también conocida como hiperhidrosis secundaria ), la sudoración excesiva se produce en todo el cuerpo. A menudo es causada por una condición médica como una infección, una enfermedad crónica o un trastorno que interrumpe el equilibrio natural de hormonas del cuerpo. También puede ser causada por medicamentos (por ejemplo, antidepresivos).
La hiperhidrosis focal (también conocida como hiperhidrosis primaria ) ocurre en una parte específica del cuerpo, incluidas las axilas, las plantas de los pies, las palmas de las manos, la cara u otras áreas. La genética juega un papel, ya que muchas personas con hiperhidrosis focal tienen otros familiares con la enfermedad. La hiperhidrosis no es una enfermedad contagiosa.
Síntomas y complicaciones
La sudoración excesiva es el síntoma principal de la hiperhidrosis. Puede afectar todo el cuerpo o solo ciertas áreas del cuerpo, como las axilas, las manos, la cara o los pies.
Debido a que causa una mayor humedad en la superficie de las manos, la cara y otras áreas del cuerpo, esta afección puede afectar significativamente la vida social y las actividades laborales de una persona.
Muchas personas se sienten cohibidas por darse la mano o por abrazarse, y pueden evitar la actividad física porque les hace sudar. Los sentimientos de vergüenza y humillación son comunes. La sudoración excesiva también puede interferir con la capacidad de una persona para hacer su trabajo.
Hacer el diagnóstico
Para hacer el diagnóstico, su médico realizará un examen físico para determinar la presencia de sudor y, por lo general, realizará pruebas médicas para descartar cualquier afección subyacente que pueda estar causando hiperhidrosis generalizada. La hiperhidrosis también se puede diagnosticar en función de su historial de experimentar sudoración excesiva.
También se pueden usar pruebas simples para confirmar la condición. Dos pruebas comunes incluyen:
- Prueba de yodo con almidón: un médico aplica una solución de yodo en el área sudorosa y luego rocía almidón para buscar un color azul oscuro o púrpura. Este color indica el área de sudor excesivo.
- prueba de papel: un médico coloca un papel especial en el área donde se observa sudoración. El sudor se absorbe en el papel y luego se lo pesa. El peso del papel después de la prueba indica la cantidad de sudor absorbido.
Tratamiento y Prevención
Se encuentran disponibles varios tipos de tratamiento, en particular para la hiperhidrosis focal o localizada.
Las principales formas de tratamiento incluyen:
- medicamentos tópicos (aplicados a la piel): los medicamentos tópicos contienen sales de aluminio en concentraciones más altas que las que se encuentran en los antitranspirantes regulares. Se usan para tratar formas leves de hiperhidrosis. Se puede presentar cierta irritación con este tipo de tratamiento, que incluye ardor o escozor.
- medicamentos orales: se pueden recomendar ciertos medicamentos que reducen la sudoración al afectar los nervios colinérgicos. Los efectos secundarios asociados con estos medicamentos incluyen sequedad de boca, estreñimiento, aumento del ritmo cardíaco, dificultades urinarias, sedación y visión borrosa.
- toxina botulínica A: este tratamiento se usa para la hiperhidrosis focal en el área de la axila o en las palmas. El tratamiento consiste en inyectar el área afectada con una sustancia química que bloquea la señal del nervio a la glándula sudorípara. Las inyecciones se realizan en la piel ( intradérmica ) cada varios meses. Los efectos secundarios incluyen dolor en el sitio de inyección, picazón y dolor de cabeza.
- Procedimientos quirúrgicos: la destrucción quirúrgica o la interrupción de las vías nerviosas que causan que las glándulas sudoríparas produzcan sudor pueden usarse para personas que no responden bien a otros tratamientos. Los riesgos de la cirugía incluyen infección, hemorragia y daño a los nervios. También existe el riesgo de hiperhidrosis compensatoria, en la que el paciente suda desde un área diferente después de la cirugía.
- iontoforesis: en esta forma de tratamiento, el área afectada se sumerge en agua y se pasa una corriente eléctrica a través del agua. No está claro exactamente cómo funciona este tratamiento; sin embargo, la carga eléctrica puede afectar la producción de sudor de las glándulas. Este método consume mucho tiempo y requiere varias semanas de tratamiento para alcanzar niveles normales de sudoración. Los efectos secundarios incluyen piel seca y descamada.