Probablemente no haya secuelas serias. No recomendaría proceder sin considerar una protección mejorada a largo plazo si incurre en traumas locales graves y repetidos, especialmente si se produce un trauma antes de que un trauma anterior en la misma área no haya sanado.
Los hematomas repetidos o severos en un área pueden provocar necrosis grasa o hemosiderosis.
Estas secuelas patológicas inflamatorias se observan con mayor frecuencia en los terneros como complicaciones locales de la enfermedad de la vena varicosa de las extremidades inferiores:
1. La hipertensión venosa local a largo plazo y los traumatismos menores provocan hemorragia venosa subcutánea recurrente. Se desarrolla un hematoma agudo y generalmente se resuelve. Los moretones múltiples pueden no resolverse por completo.
2. La inflamación subcutánea es la respuesta del cuerpo a cada hematoma.
3. El hierro de la hemoglobina descompuesta es absorbido por los macrófagos y puede permanecer allí y oxidarse. Por lo tanto, un hematoma violeta agudo puede dejar una mancha marrón crónica (hemosiderosis). Esperaría esta apariencia solo si el hematoma es severo, extenso o repetido en cortos intervalos de tiempo en la misma área.
4. Las células grasas dañadas pueden eliminarse por inflamación: se desarrolla un bulto que es sensible, rojo, caliente y doloroso durante algunas semanas (necrosis grasa). Este cambio puede desarrollarse a partir de cualquier trauma grave y focal en la capa de grasa. La necrosis grasa generalmente se resuelve. Puede ser reemplazado por fibrosis, por lo que puede desarrollarse una depresión de la piel.
5. Los cambios tempranos (necrosis grasa, tinción subcutánea) se observan ocasionalmente en deportistas.
6. Las fases finales (lipodermatoesclerosis, eczema) no ocurren en los brazos o las piernas proximales en mi experiencia en el contexto del deporte.
He visto todos estos cambios en las piernas de los jugadores de hockey y polo más antiguos del subcontinente. Jugaban profesionalmente cuando eran más jóvenes sin usar protectores de espinilla / pantorrilla. Describen jugado cuando todavía está magullado e incurriendo en moretones adicionales antes de la curación completa de hematomas anteriores.
No he notado estos cambios en jugadores locales de hockey o fútbol que rutinariamente usan guardias.
En ocasiones, se han visto depresiones por fibrosis en las piernas de jugadores de fútbol locales.
La parte superior de los brazos y el muslo tienen una piel más gruesa y un mejor relleno de las capas más gruesas de grasa y músculo, por lo que los cambios descritos son raros en mi experiencia. No me sorprendería ver una depresión cutánea ocasional o un área de tinción.
Veo a los deportistas con bastante frecuencia y el daño a la piel por raramente ha notado daños por hematomas repetidos en ellos.
¡No recuerdo haber examinado a un esgrimista adulto habitual! Mi hijo recibió pocos moretones menores de la esgrima junior con la chaqueta, el guante, el instructor correctos, etc.
Las puntas de aluminio cubiertas recibidas en su totalidad podrían producir secuelas traumáticas locales graves sin causar una laceración en la piel.
Una chaqueta de esgrima acolchada debería ser suficiente cuando se golpea. He visto guardias de pecho y ternero para esgrima, pero no recuerdo haber visto guardias para el muslo o la parte superior de los brazos. Deben existir en algún lugar del ciberespacio. Noto que los snow-boarders y los militares usan varias protecciones para las extremidades ocasionalmente. Los jugadores de hockey de campo deben usar un guante, pero algunas competiciones juveniles ahora requieren el uso de un par de guantes. La protección IMO es más importante que la maniobrabilidad.
Comentario médico final: sus mayores de esgrima deben tener una respuesta en el mundo real.