¿Cómo funcionaría la logística de un sistema de salud libertario?

Un sistema de cuidado de la salud libertario tendría las siguientes características:

  • La prestación de asistencia sanitaria no estaría regulada.
  • Los mercados de seguros de salud no estarían regulados en gran medida.
  • Los beneficios de atención médica provistos por los empleadores serían gravados como ingresos.
  • Nadie debería comprar un seguro de salud.
  • Se pagarían muchos más servicios de bolsillo de su bolsillo.
  • Los precios de los servicios de atención médica serían transparentes y baratos.
  • Más proveedores de servicios de salud estarían disponibles para ingresar al mercado ya que no existirían las licencias y otras barreras de entrada. Más médicos extranjeros vendrían a América para trabajar.
  • La oferta de trabajadores de salud capacitados sería mucho más sólida. Los costos laborales de la medicina serían menores. La práctica de la medicina aún sería relativamente lucrativa, pero mucho menos que en la actualidad. También sería una ocupación de menor prestigio que hoy en día.
  • El mercado aún dependería en gran medida de los servicios de seguro de salud para protegerse contra eventos de salud catastróficos.
  • Habría una amplia gama de productos de seguro de salud innovadores, algunos ofrecerían una cobertura amplia con límites altos y otros productos más baratos tendrían beneficios mucho más restrictivos.
  • Las compañías de seguro denegarían de forma rutinaria la cobertura a las personas con cobertura preexistente.
  • Es posible que surjan productos de seguro de “estado de salud” que “aseguren” los niveles de primas si cambiara el estado de salud de un beneficiario. Entonces, por ejemplo, si una mujer tiene una póliza de seguro de salud con una cláusula de “estado de salud” y luego tiene cáncer de seno, los próximos años y las primas futuras se “estabilizarán” debido a la cláusula adicional. En condiciones normales, la compañía de seguros aumentaría drásticamente sus primas o negaría su cobertura (dependería de los términos de la póliza).
  • El seguro de salud proporcionado por el empleador sería mucho menos común y las políticas que están disponibles serían, en su mayoría, muy “flacas”. Por otro lado, estas políticas más baratas serían compensadas por salarios más altos.
  • El mercado de seguros individual sería el principal medio para proporcionar un seguro de salud integral. Debido a que el seguro de salud sería mucho más barato de lo que es hoy en día, los “grupos de riesgo” estarían bien estabilizados con una gama de beneficiarios, desde jóvenes y saludables hasta mayores y más enfermos.
  • Las compañías de seguros trabajarían para eliminar a los enfermos y enfermos de sus listas para ayudar a mantener bajas las primas. Las compañías de seguro realmente impulsarán las políticas que les permitan ajustar las primas según el estado de salud y rechazar a los futuros afiliados en base a condiciones preexistentes.
  • El seguro de salud para quienes están en edad de jubilación será muy, muy caro.

Creo que esta es una lectura justa de cómo sería un sistema libertario. Sería un sistema fantástico para los jóvenes, los sanos y los ricos.

Para conocer un poco sobre cómo pueden comportarse las empresas y cómo adaptarían los productos para excluir a los enfermos, investigue la evolución de la industria del seguro de cuidado a largo plazo en los últimos 20 años.

El sistema cambiado cambiaría los incentivos.

Los chinos se guardan como locos. Por qué porque su sistema de salud tiene un costo por el tratamiento y, por lo tanto, tienen que tener dinero en efectivo disponible para pagar una próxima factura de atención médica. El estado de bienestar chino es muy limitado y, por lo tanto, necesitan dinero en efectivo, si no es para ellos, para un amigo o familiar.

Los hospitales recaudarían fondos como locos. Antes de que el NHS entrara en el Reino Unido, se recaudaban fondos regularmente para los hospitales de caridad. Las empresas también encontrarán que los hospitales patrocinadores son una excelente forma de sentirse bien publicitando. El Westpac Bank hace esto en Nueva Zelanda con Helicopters.

En cuanto a expulsar a la gente en las calles, es probable que aún haya áreas comunes que el estado (muy reducido) cuidará. Y un hospital dedicado a esta imagen al menos trataría de esconder a esta gente que echaba fuera.

Finalmente, es probable que el estado requiera ahorros obligatorios para el cuidado de la salud y la jubilación. Esto se hace en Singapur con su sistema de ahorro CPF.

No hay nada en su pregunta que realmente sería diferente para un hospital frente a una tienda de donuts. ¿Cómo puede un establecimiento comercial eliminar a un intruso hoy? Emplean a un guardia de seguridad para hacer esto, ya sea en el sitio o de guardia. Presumiblemente, incluso sin aceras públicas, cualquier negocio sería dueño de las aceras en el frente, y permitiría el libre paso para alentar a los clientes a visitar, y para irse, sin inconvenientes. Esto es lo mismo que las empresas mantienen estacionamientos hoy, y los hacen libres para que los usuarios los usen.

Hace muchos años, los economistas Kenneth Arrow examinaron la viabilidad de hacer del cuidado de la salud una empresa impulsada por el mercado, y concluyeron que no era factible. El enlace es https://assets.aeaweb.org/assets

Los planes libertarios para cosas como el cuidado de la salud son similares a los Nirvanas que los grupos religiosos tejen para sí mismos, porque los libertarios tienen una fe casi religiosa en algo que llaman “mercados”. Sin embargo, pocos de ellos entienden qué son los “mercados”. El término tiene un significado tentadoramente intuitivo, pero cuando se examina de cerca, los “mercados” resultan ser menos eficientes de lo que se afirma. Es por eso que ya no dependemos de compañías independientes de extinción de incendios para apagar los incendios. Lo intentamos durante nuestro período colonial, y fracasó miserablemente. Hoy contamos con redes complejas de bomberos públicos que tienen poco o ningún incentivo financiero.

Para volver a la atención médica, por ejemplo, existe una gran brecha de conocimiento entre el paciente y el proveedor, conocida como “asimetría”. Un paciente estadounidense típico no puede nombrar tres huesos en su propio cuerpo y solo tiene una nebulosa comprensión de por qué el ibuprofeno no es lo mismo que el acetaminofeno, por lo que simplemente no es posible para él evaluar médicos, tratamientos e instituciones, especialmente durante la enfermedad. , lo que causa un miedo profundo y reduce en gran medida la confianza del individuo en la racionalidad.

Entonces la respuesta a la pregunta es: No lo haría. La evidencia de otros sistemas que fomentan los pagos individuales es mixta en el mejor de los casos, y desalentadora en el peor. Los costos de atención médica tienden a aumentar más rápido de lo que las personas pueden ahorrar, lo que hace que surja un punto de cruce donde las personas ya no pueden ahorrar lo suficiente para acceder a una atención médica adecuada.

Si tiene dinero para pagar, recibe atención. De lo contrario, nadie te ayuda.

El último mundo libertario es crudo. El que tiene dinero y guardaespaldas obtiene cosas agradables. El que no tiene una vida miserable. Somalia y las edades oscuras deberían ser paraísos libertarios.

Mi exitoso socio inversor que está casado con la hija de un profesor de cirugía y tiene un médico de conserjería casi fue asesinado en Nueva York con un excelente seguro de salud y mucha asistencia.

Si espera que la persona promedio tome decisiones médicas inteligentes, entonces está engañado.

Recomiendo el artículo de Ken Arrow a todos ustedes libertarios por ahí. https://assets.aeaweb.org/assets ….