¿Qué tan contagioso es el Ébola?

Actualiza para ilustrar con algunas observaciones recientes:

  • Thomas Duncan llegó a la sala de emergencias con síntomas tempranos de Ébola; lo enviaron a su casa, y vivió en su casa con su familia durante varios días mientras se enfermaba cada vez más. Ninguno de su familia se infectó.
  • Craig Spencer se fue a los bolos antes de que aparecieran sus síntomas de Ébola. Nadie se infectó.
  • Amber Vinson voló de Dallas a Ohio antes de que aparecieran sus síntomas de Ébola. Nadie se infectó.
  • Un niño viajó 500 millas en autobús desde Guinea a Mali, mientras sufría los primeros síntomas del Ébola. Pasó tres días viajando, junto con su familia cercana. Nadie se infectó.

Por otro lado, una vez que Duncan estaba en pleno ebullón grave sintomático, cuando estaba casi comatoso, con vómitos proyectiles, con diarrea literalmente sin parar, entonces dos de las enfermeras que estuvieron expuestas a él (sin entrenamiento o experiencia en ropa protectora adecuada) se infectó.

Entonces, al igual que todo lo demás en este brote de ébola, todo ha sucedido exactamente de la manera en que lo han dicho los especialistas médicos y científicos.

Respuesta original:
Depende. En general, el Ébola no es muy contagioso en absoluto. En las condiciones incorrectas, sin embargo, puede ser muy contagioso. La pregunta es, ¿qué tan fácil es lograr las condiciones equivocadas?

Esto es realmente lo mismo que casi cualquier otra enfermedad. ¿Cuán contagioso es el VIH? Para la mayoría de las personas, no es muy contagioso. ¿Qué pasa si tuvo un accidente automovilístico en 1984 y recibió 10 unidades de sangre contaminada con VIH? Entonces el VIH es extremadamente contagioso. ¿Qué tal si tienes un accidente automovilístico en 2014 y recibes 10 unidades de sangre? Prácticamente no hay posibilidad de contagio. Depende del contexto.

El ébola es muy contagioso si manipulas el cuerpo de alguien que murió de Ébola sin tomar ninguna medida de protección. No sé cuáles son las probabilidades exactas, pero son altas. Quizás del 50 al 90% de las personas que manipulaban un cuerpo, en este contexto, podrían infectarse.

Del mismo modo, si manipulas la sangre u otros fluidos corporales de una persona que padece síntomas clínicos de ébola, es bastante contagioso. No es tan malo, pero, adivinando aquí, tal vez 20% a 50% de posibilidades de infección.

Si se para, digamos, a 6 pies de distancia de un paciente, y no se contamina con sus fluidos corporales, el ébola casi no es contagioso. Una vez más, no sé las probabilidades, pero tal vez hay un 1% de posibilidades de infectarse en este contexto.

(Compare esto con alguien con sarampión. Si no es inmune al sarampión y se encuentra a 6 pies de distancia de un paciente con sarampión, existe prácticamente un 100% de posibilidades de que se infecte).

Por lo tanto, no es suficiente decir que el contagio general del Ébola es de alrededor de 2 en el brote actual, es decir, aproximadamente dos personas se infectan de cada caso. Eso se compone de unos pocos casos en los que se infectaron docenas de personas nuevas, porque el cuerpo se manejó en un funeral, así como en casos en los que ninguna nueva persona se infectó.

El factor R-nulo es relativamente bajo (R2) ….

… pero la velocidad del virus es muy rápida. El período de incubación (desde la exposición) es de 2 a 21 días, después de lo cual la muerte ocurre en alrededor del 70% de los casos (en África occidental) en aproximadamente 2 semanas.


Este cuadro muestra cómo el Ebola se compara con otras enfermedades infecciosas:


Los EE. UU. Están bien posicionados financiera y clínicamente para aislar y tratar los casos de Ébola a medida que aparecen, y aparecerán más porque el virus está en ascenso. Ausencia de una vacuna: esta tabla continuará al alza hasta el año nuevo, y más probablemente hasta el año 2015.

Qué tan bien manejarán los países los casos que aparezcan variará.

De todo lo anterior, es fácil ver cómo África Occidental está mirando directamente a un abismo infernal. Las imágenes de Sierra Leona, Guinea y Liberia son horribles, y probablemente empeorarán antes de que mejoren.

Estoy en Guinea en este momento y tomé la siguiente foto aquí hace un par de días.


Fue tomado en el mercado Madina en el centro de Conakry y da una buena idea de la multitud que se agolpa en las calles y callejones. La gente choca constantemente y choca entre sí. Muy diferente de la mayoría de las imágenes en la prensa. Inimaginablemente peligroso en la mente de muchas personas. Estarían equivocados.

El ébola es mortal, pero no es tan contagioso como se imagina popularmente. Si lo fuera, la proximidad y contacto de la gente en general con otra persona se habría asegurado ahora que esas mismas calles estarían vacías de gente. Y eso sería porque la gente probablemente estaría enferma, muriendo o muerta.

De hecho, la mayor preocupación aquí, en este momento, entre los médicos y funcionarios con los que he hablado, es la creencia común de que el Ébola simplemente no existe. Esa inesperada opinión pública ha surgido porque los casos reales, como porcentaje de la población, son muy pocos y distantes. No es algo que muchas personas, aparte de unos pocos trabajadores de la salud y aquellos a quienes sus familiares o amigos han sido infectados, alguna vez hayan estado expuestos. Además, no existe el nivel de confianza de las autoridades de que disfrutan muchos países del primer mundo, y especialmente lo que falta es la fe en los medios. Algunos están convencidos de que es un complot de Occidente para proporcionar préstamos costosos al país y obtener el control de los recursos, y otras teorías de conspiración.

Sinceramente y sin vergüenza tengo miedo del Ébola. También tengo miedo de ser atropellado por un automóvil al cruzar la carretera con mucho tráfico o ser aplastado por un búfalo cargado. Tengo miedo de muchas cosas. No estoy aterrorizado. Soy consciente y estoy absolutamente seguro de que no lo quiero y temo que me pase a mí. Creo que es saludable y normal tener miedo a todos los peligros y en ningún momento intento cambiar eso. Es parte de mi motivación evitar el contagio del ébola, ya que el miedo me motiva a evitar ser atropellado.

Luego tomo precauciones para mitigar el riesgo. Si estoy en un lugar concurrido, trato de evitar tocar a nadie. No me toco la cara ni los ojos sin antes haberme lavado las manos. Me lavo las manos regularmente con una solución de cloro. Todavía tengo que encontrarme con una persona enferma o un cadáver y sin duda evitaré abrazarlos si lo hago …

La mayor amenaza para controlar el ébola, en mi opinión de la persona común, es la falta de preocupación o el conocimiento de cómo manejarlo. Este último puede tratarse a través de la educación, el primero es más difícil. El mundo necesita dejar de balancearse entre el pánico irracional y la apatía desmañada, y asustarse, pero decidido a superarlo mediante el conocimiento y el esfuerzo.

La razón por la que estoy aquí es para ayudar al país a lidiar con el comercio ilegal de vida silvestre, especialmente carne de animales silvestres, la causa original del brote en Guinea, a través de capacitación y asesoramiento sobre estrategias, métodos y habilidades para controlar el comercio ilegal y educar al público. Esto es parte del esfuerzo de Guinea no solo para vencer el brote actual, sino también para garantizar que exista la menor posibilidad de que vuelva a suceder.

Mientras que muchos no lo toman en serio, el gobierno ciertamente lo hace. Ayer tuve el honor de reunirme con el Ministro del Medio Ambiente y otros altos funcionarios. Me impresionó y conmovió su preocupación por su gente y su determinación de terminar el desastre haciendo lo que debe hacerse de la manera más profesional pero comprensiva, respetuosa y sensible posible.

Admiro y respeto a estas personas. El gobierno está abordando el problema con la combinación correcta de sentido común, determinación y comprensión, pero también miedo al peligro potencial, algo que muchos otros países podrían usar más en esta horrible epidemia.

[El trabajo que estamos haciendo en estos lugares para proteger la vida silvestre es peligroso pero importante. Si desea saber más, visite http://foracause.quora.com/orchengetawildlife.org%5D

Una cosa a tener en cuenta con Ebola, y una razón más para no entrar en pánico: en África Occidental, donde ha estado funcionando ‘desenfrenada’ durante 7 meses, ALTOS estimados para el número de muertes lo colocan en solo 1 de cada 10,000 personas, lo cual es aproximadamente la misma tasa de muertes que tenemos aquí en los EE. UU. por accidentes automovilísticos cada año. BAJAS estimaciones para el número de muertes lo ubica en alrededor de 1 en 25,000 o 30,000 personas en África Occidental. Si esto es realmente tan excepcionalmente contagioso y mortal, ¿por qué el número de muertos es tan bajo? (Hay aproximadamente 245 millones de personas en África occidental y la cantidad de muertos se sitúa entre 7,000 y 25,000, y la mayoría de las personas considera que el número más bajo es más preciso).

¿Los medios exageran la amenaza? Algunos sí. ¿Es fácilmente contagioso? En un entorno familiar íntimo, sí, al cuidar de los muertos, sí, en general, no especialmente si no tienes contacto directo con los líquidos. Sin embargo, existe una cepa del Ébola en Asia que se propaga más fácilmente que la cepa en Asia. Lo que hay que entender es que si un virus es muy mortal muy rápido, por lo general no se transmite muy fácilmente porque las personas infectadas mueren antes de propagar la enfermedad.

En general, no es tan contagioso, pero es absurdo comparar el Ébola con el sarampión o la malaria, porque ninguna de esas enfermedades se cuadruplica cada 58 días.

Haz las matematicas. Necesitamos combatir la enfermedad en su origen y prestar atención.

El ébola se puede diseminar por el aire, pero no está en el aire. Es tan contagioso que dos personas en dos habitaciones separadas pueden contagiarse entre sí si las ventilas están conectadas.

Esta quizás sea una referencia severa de lo contagiosa que es el ébola, pero es lo mejor que se me ocurre.

En algún momento de la década de 1980, los monos de laboratorio o los monos de investigación científica estaban todos en jaulas separadas en áreas separadas que estaban cerradas de otros monos. Un mono había muerto por causas desconocidas hasta que se descubrió que era la causa del ébola. Después del primer mono inicial que había muerto a causa del ébola, los otros monos comenzaron a morir de ébola sin siquiera entrar en contacto con el mono infectado. Se dieron cuenta de que el virus se había propagado a los otros monos porque había viajado a través de los respiraderos.

Es una cosa cultural. El Ébola requiere contacto con fluidos corporales para contagio. ¿Con qué frecuencia las personas están en contacto con fluidos corporales de otras personas? Depende. En los Estados Unidos, no tanto. En muchos lugares en África, mucho. El ébola es una amenaza muy seria. Los medios, por supuesto, necesitan exagerar para que puedan ordeñar tanto como puedan de él, pero eso no significa que la amenaza no sea real o urgente.

No mucho, ha sido por mucho tiempo y este parece ser el peor brote.
Los medios de transmisión y de cable definitivamente están sobrevalorando la amenaza.

¿Cómo sé esto?

El jabón que vende lectores de noticias sin principios exagera todo. Si ves, en lugar de leerlo, está sobre promocionado.

No muy. La infección requiere el contacto directo con los fluidos corporales de una persona infectada. El mal manejo de los cadáveres también puede provocar una infección. Siempre y cuando se mantenga alejado de las heces y la orina al azar, no tenga puestos con personas al azar y no toque sangre contaminada, sus posibilidades de infección son bajas.

Como se menciona en otras publicaciones, el ébola toma contacto directo para ser infeccioso. Sin embargo, un factor es que el contacto directo también cuenta con fluidos corporales, como el vómito. Y a diferencia de muchas enfermedades, el ébola permanece activo fuera del cuerpo durante mucho tiempo.
Un tipo se enferma y vomita en el suelo. La gente, por supuesto, evita el vómito fresco. Pero un par de días más tarde, ya no es notorio, pero aún puede infectar a las personas. Una semana después, está completamente olvidado, pero aún puede infectar a las personas.