La prueba diagnóstica definitiva para el cáncer de próstata en etapa temprana es la biopsia multinúcleo de la glándula prostática bajo guía ecográfica. Se obtienen múltiples núcleos, 10-18 en un patrón de mecanismo de relojería, que consiste en cilindros delgados de tejido que luego se evalúan microscópicamente. Esto le permite al patólogo hacer el diagnóstico de cáncer y también estimar el grado y el volumen de la enfermedad.
¿Cómo se seleccionan los hombres para la biopsia? La elevación o los cambios en el análisis de sangre del PSA generalmente provocan un examen digital por parte de un urólogo, un ultrasonido y una decisión de biopsia.
Existe controversia sobre si la prueba de PSA es útil para el hombre promedio porque la gran mayoría de los cánceres de próstata no necesitan tratamiento ya que ocurren en hombres mayores con bajo grado y enfermedad de bajo volumen que sucumbirán a otras enfermedades antes de que sus cánceres causen síntomas o muerte. . Pero no hay forma de establecer quién tiene los cánceres de mayor volumen de mayor grado sin biopsia.
El cáncer de próstata es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los hombres de Amierican y anualmente casi 30,000 hombres mueren de enfermedad metastásica. La idea promulgada por el Grupo de Trabajo Preventivo de EE. UU. De que el cáncer de próstata está sobrediagnosticado y sobre tratado no hace justicia a las complejidades del cribado y perjudica a los hombres del lado izquierdo de la curva de campana que se habrían beneficiado del diagnóstico precoz y tratamiento del cáncer que de otro modo los mataría.
Controversia de detección PSA: preguntas frecuentes
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