Sí, en ciertas circunstancias.
Por lo general, un médico debe examinar a un paciente en persona antes de realizar cualquier pedido. Sin embargo, los cirujanos ortopédicos rara vez son la primera persona en evaluar al paciente, por lo que los rayos X suelen ser parte del estudio estándar si la fractura es motivo de preocupación. Considere el siguiente caso: suponga que un paciente ingresa a la sala de emergencias después de un accidente automovilístico y tiene una deformidad obvia / fractura abierta de la tibia. El primer médico que evalúa al paciente, el médico de urgencias, sabe con 100% de certeza que el paciente tiene una fractura, pero se necesita más información sobre el tipo de fractura (desplazada vs no desplazada, abierta vs cerrada, desmenuzada o no). ¿Tiene sentido obtener radiografías o imágenes adicionales para caracterizar mejor la fractura antes de llamar al cirujano ortopédico (suponiendo que el paciente esté lo suficientemente estable)? Me lo hace a mi
Considera un segundo caso. Supongamos que un paciente sufrió una lesión menor relacionada con los deportes. El médico tratante inicial (por ejemplo, un médico de atención primaria o un médico de urgencias) no está seguro de si la causa del dolor de tobillo del paciente se debe a un esguince o una fractura de ligamento simple, por lo que el médico ordena radiografías. Si los rayos X muestran una fractura, el médico puede enviar al paciente a un cirujano ortopédico. Si los rayos X no muestran una fractura, es posible que no sea necesario derivar al paciente a un cirujano ortopédico. Sería tonto enviar a un paciente con dolor de tobillo a un cirujano ortopédico sin establecer que el paciente realmente tiene una fractura. De lo contrario, el ortopedista trataría un esguince, que puede ser tratado por casi cualquier MD de atención primaria, y sería un desperdicio tanto para el paciente como para el especialista.
Para mí, tiene sentido resolver un problema antes de enviar un paciente a un especialista. Un médico no enviaría un paciente a un cardiólogo sin establecer un diagnóstico de enfermedad cardíaca, que a menudo requiere otras pruebas, como un ecocardiograma. Hay demasiados médicos remitentes (a menudo internistas y médicos de urgencias) que hacen derivaciones a especialistas sin haber establecido un diagnóstico, que creo que es más poco ético que los puntos que plantea Mahesh.