Hay muchos procedimientos que se realizan en hombres con cáncer de próstata (CaP).
Prostatectomía radical: extracción de toda la próstata (y vesículas seminales) para el cáncer
Resección transuretral de la próstata: esto se hace en casos seleccionados; ‘astillado’ de la próstata por resección ‘eléctrica’ cuando hay obstrucción
Colocación del stent: los uréteres podrían bloquearse debido al PCa. Esto se alivia colocando stents en el uréter para aliviar la presión en los riñones
Hay otros procedimientos realizados en relación con el CaP que no he enumerado; Supongo que está preguntando sobre la cirugía radical de próstata.
En la prostatectomía radical, la próstata y las vesículas seminales se eliminan en bloque . Aunque es una operación importante, la prostatectomía radical tiene menor riesgo de complicaciones mayores; la muerte debido a una cirugía es extremadamente rara. El objetivo principal de la cirugía radical es curar el cáncer de próstata. Esto solo es posible si el tumor está confinado a la glándula prostática. El examen microscópico de la próstata escindida proporciona una estadificación correcta de la enfermedad, en particular, si el cáncer ha alcanzado o no la cápsula. Si se ha roto, indica la posibilidad de propagación, lo que significa que se requiere un tratamiento adicional. Esto podría causar ansiedad entre algunos pacientes. Si no hay una brecha (significa confinado a la glándula), las posibilidades de curación podrían ser de alrededor del 85-90%.
Como habrás leído en los medios, la operación radical se realiza mediante una cirugía laparoscópica asistida por robot (laparoscopia). Actualmente, muy pocos cirujanos llevan a cabo una técnica abierta (sin ojo de cerradura). Apenas hay diferencia entre estas 2 técnicas. El dolor no es un problema importante después de una cirugía radical. El sangrado excesivo tampoco es un problema. Los principales problemas son la incontinencia urinaria y la disfunción sexual. La próstata está rodeada por algunas estructuras importantes: recto, vejiga y nervios en el pene. La clave del éxito es salvar los nervios del pene y evitar el daño del esfínter. Por lo tanto, se debe realizar una cuidadosa selección de pacientes para lograr mejores resultados. Aún así, podría haber lesiones inadvertidas en estas estructuras.
Los efectos secundarios y complicaciones (usualmente menos del 10%): estos pueden ser inmediatos (agudos) y tardíos (crónicos)
Agudo: hemorragia (durante y después de la cirugía), infección (orina y herida), retención de coágulos (después de la cirugía), incontinencia urinaria (después de retirar el catéter), lesión rectal, lesión de la vejiga (durante la cirugía), linfocele (acumulación de linfa después de la linfa disección de ganglios); Además, complicaciones de cualquier cirugía: infecciones de tórax, trombosis venosa profunda, problemas cardiovasculares.
Crónico: incontinencia urinaria, disfunción sexual, dolor testicular, herniación, contractura del cuello vesical y estenosis uretral
Debido a que se extirpan todos los órganos sexuales accesorios internos y se realiza la vasectomía, no habrá eyaculación; por lo que la incapacidad de tener hijos por medios naturales.
Con respecto a la incontinencia, la mayoría de los hombres se recupera con ejercicios en el suelo pélvico; en casos extremos, la inserción de un esfínter artificial podría ser la respuesta; los problemas de erección son bien tratados con medicamentos.