¿Quién está impidiendo que los EE. UU. Obtengan atención médica asequible para todos los ciudadanos?

Permítanme responder como (hasta ahora) el único conservador en esta pregunta.

Aunque estoy en desacuerdo sobre el punto final, creo que Bruce Poropat lo tiene en su mayoría correcto. Hay muchos conservadores, principalmente dentro del Partido Republicano, que no creen que la atención médica sea un derecho humano.

Y están en lo cierto: la atención médica es una mercancía que la gente compra y vende.

Para la mayoría de las personas que leen, esto es una herejía. Soy una persona educada, urbana, no rica. Soy una feminista Y, sin embargo, creo que la atención médica es solo otro servicio al consumidor.

La empatía es la razón por la que hacemos esto: empatía equivocada:

La empatía no te hace una buena persona


No me malinterpretes Entiendo completamente que hay personas interesadas por el sistema actual, porque lo hacen bien. Las compañías de seguros tienen ganancias en juego. Los hospitales tienen burocracias que se benefician. Los médicos lo hacen mejor por lo opacos que son sus cargos. Pero su propio interés no tendría ningún efecto en el diseño del sistema, si no hubiera apuntalamiento intelectual a su posición. Sería como apoyar la segregación, un golpe, y se dobla como un traje barato.


Los médicos, las enfermeras, los asistentes, los administradores, los inventores, los evaluadores, los fabricantes y los proveedores de capital hacen todo por una razón: les pagan. Sí, hay algunos que donan parte de su tiempo o dinero, pero, por abrumadora mayoría, estas aportaciones al sistema requieren un pago para hacer su trabajo.

Y la medicina moderna es muy costosa.

Si desea “atención médica” alrededor del año 1900, eso es barato. Pero si quieres lo mejor que está disponible ahora, es caro. Y eso es lo que todos quieren.

Entonces, ¿quién paga? Alguien tiene que pagar (ver arriba).


La gente a menudo está dispuesta a pagar por ellos y sus familias. Es por eso que escuchas que personas con dolencias catastróficas van a la bancarrota. Pero pocos quieren pagar por la atención de los demás.


Respuesta estándar: es por eso que tenemos impuestos.

Bueno. ¿Qué tan alto quiere que sean sus impuestos? Casi todos los países del mundo ya tienen un déficit. ¿Por qué? Porque no pueden lograr que los votantes acepten pagar todas las cosas que quieren que el gobierno les compre. Las personas se resisten a impuestos más altos, tanto individualmente como comunalmente . Esto es particularmente cierto en los Estados Unidos, que tiene un déficit de ~ 4% del PIB.

Eso significa que la mayoría de la gente no está dispuesta a pagar más, para que las personas más pobres puedan tener una mejor atención médica.

Entonces no estoy solo.


La respuesta del grupo de presión “salud social pro-socializada” es que es un derecho y todos deberían verse obligados a pagar.

No. No es un derecho. Nadie puede darte un derecho. Un derecho es algo inherente en ti como persona. Es su derecho a no ser golpeado, atacado, mutilado o asesinado. Es su derecho a pensar y actuar como lo desee, siempre y cuando se abstenga de interferir en los derechos de los demás a lo mismo. A menudo se describen como derechos “negativos” porque se refieren a cosas que otras personas no deberían hacerle.

Mire la declaración “universal” de derechos humanos de la ONU. El primer grupo está bien. Pero luego pasan a los derechos de:

  • Salario igual para trabajos iguales
  • Una remuneración justa y favorable … complementada, si es necesario, con otros medios de protección social
  • Un nivel de vida adecuado, que incluye alimentos, ropa, vivienda, atención médica y servicios sociales.
  • Para disfrutar de las artes

De Verdad? Estos no son derechos, son aspiraciones. Pueden ser buenas aspiraciones, pero eso no los convierte en derechos.

¿Quién suministrará estas cosas, si no lo haces tú mismo? Oh sí, lo tomaremos de otras personas, y te lo daremos. Entonces alguien más se convierte efectivamente en tu esclavo.

La gente lo sabe instintivamente, y es por eso que la idea del socialismo, incluso en el cuidado de la salud, carece de atractivo.

Cuando le dices a la gente que te vamos a quitar y le damos, automáticamente se vuelven remilgados, porque saben que es moralmente incorrecto.

Dejo de lado el aspecto consecuencialista del cuidado de la salud, porque sé que hay razones para hacerlo. Estoy hablando únicamente sobre la moralidad de tomar aquí y dar allí.


Estados Unidos debe su origen a hombres de la Ilustración que entendieron la noción de derechos fundamentales. Entendieron que los seres humanos, en general, florecen cuando se les permite expresar sus personalidades individuales, y sufren cuando una burocracia dominante (y finalmente egoísta) interfiere con sus vidas.

Sabían que algunas personas tendrían éxito, y otras fracasarían. No se dejaron intimidar por la perspectiva del fracaso: es un ingrediente necesario en la fórmula del éxito. Es posible que no hayan usado la frase destrucción creativa, pero lo hacemos, por una buena razón.

¿Eso significa que las personas deben enfermar y morir, de modo que el sistema (bueno, la falta de un sistema) funciona? Sí lo hace. Si Estados Unidos se convierte en un país cojo y esclerótico, como la mayoría de los de Europa, es poco tiempo hasta que tenga el mismo destino que Roma. China hace señas. ¿Quieres vivir en un régimen similar a China? Eso es lo que sucede cuando un país pierde la fe en sí mismo: es dominado por alguien que cree en sí mismo. Y si esto es en realidad por China, o por la idea china de que el autoritarismo es mejor que la libertad, es una distinción sin diferencia.


Soy un canadiense Tenemos cuidado de salud universal. Eso no va a cambiar No recomendaré que cambie, excepto para permitir compras privadas además. Pero Canadá es un país pequeño. No somos un faro para el mundo. Nos desorientamos. No representamos grandes principios que otras naciones sigan (bueno, excepto que son agradables y confusos).

Lo que hace Estados Unidos importa. Tiene una misión en el mundo. Estoy esperando contra toda esperanza que pueda continuar sirviendo esa misión.

Si bien es posible que no queramos escucharlo, la respuesta es simple. Los ciudadanos estadounidenses tienen la culpa . Déjame ir a través de una lista rápida de los sospechosos habituales para mostrarte de lo que estoy hablando.

  • Aseguradoras : sí, son ellas las que cobran estas tarifas ridículas por el seguro médico. Pero, por mucho que los odiemos, están siguiendo la ley. Lo que lleva a nuestro próximo culpable potencial.
  • Legisladores : estos son los individuos que hacen, o al menos se niegan a corregir, las leyes injustas que permiten a las aseguradoras cobrarnos una fortuna por un seguro de salud. Pero, dado que los estadounidenses están demasiado ocupados viendo Netflix para prestar atención, generalmente se ponen del lado del cabildero, que prefiere el estado de salud. Hablando de cabilderos …
  • Cabilderos : este grupo sórdido de influyentes bien financiados decide qué leyes se aprueban, modifican y derogan. Vale, eso probablemente es exagerado (tal vez no), pero si sigues el dinero, está claro que el lobby de la salud ha estado pagando a nuestros funcionarios electos un poco para excluir las reglas o cambios que afectarían el alto costo de los servicios médicos y medicamentos recetados de su legislación. Pero, nuevamente, esto es totalmente legal.

Lo que nos lleva de vuelta al punto original. Por mucho que me duela admitir, Estados Unidos no tiene a nadie más que a sí mismo como culpable de nuestro sistema de salud roto. Hasta que los ciudadanos comunes comiencen a entender nuestras leyes actuales y responsabilicen a nuestros funcionarios electos por sus acciones , nos atascaremos pagando demasiado por resultados muy mediocres.

Eso es fácil: cabilderos (que, a su vez, financian las campañas políticas para garantizar que el status quo no se modifique).

Cada segmento de nuestro complejo industrial médico tiene un esfuerzo de cabildeo centrado y bien financiado para garantizar que las puertas de Casino Healthcare permanezcan abiertas.

Sabes, cuando Bernie hablaba sobre la salud de un solo pagador, la gente puso los ojos en blanco. No porque fuera una mala idea, sino porque no hay posibilidad de obtener atención médica con un solo pagador en un mundo donde el dinero domina la influencia de cómo los políticos piensan sobre estos temas. Lawrence Lessig

Podemos cambiar esto, por supuesto. Debemos cambiarlo, pero eso requerirá un gran cambio en una dirección diferente: la reforma del financiamiento de campaña. Podemos comenzar ese proceso al anular Citizen United v. FEC.

¿Quién está impidiendo que los EE. UU. Obtengan atención médica asequible para todos los ciudadanos?

Motivación humana básica, en su mayoría. Encontrará muy pocos médicos, enfermeras o cualquier profesional médico dispuesto a trabajar de forma indefinida de forma gratuita o con tarifas asequibles. ¿Es un programador obligado a escribir códigos gratis? ¿Es un restaurador obligado a alimentar a las personas de forma gratuita? ¿Por qué sería diferente para el cuidado de la salud como un servicio?

Además, tal como es, tampoco muchas personas están dispuestas a pagar por la atención médica de sus vecinos. Hay miles de campañas para financiar que no se lleven a cabo todos los días, algunas tienen que ver con la atención médica, otras sobre educación, lo que sea. Te reto. Elige diez de esas campañas. Luego, publíquelos o envíelos por mensaje, o de alguna manera haga que sean visibles para 50 progresistas más rabiosos en el sitio. Vea cuántos de ellos responden con sus billeteras.

Como su pregunta lo demuestra claramente, el principal punto de discusión de las izquierdas es obtener atención médica, asumiendo que alguien (el uno por ciento, ¿verdad?) Levantará la pestaña, o debería levantar la pestaña. Pero ¿por qué lo harían? ¿Qué haces cuando te encuentras con una campaña para financiarme, además de girar los ojos y desplazarte?

Estados Unidos ya cuenta con el mejor sistema de salud (que explota los últimos avances en tecnología y ciencia médica) en el mundo para aquellos que pueden pagarlo . Es como tener una sala de exposición de Rolls Royce en tu ciudad. El hecho de que la sala de exposición esté allí no le da derecho a un Rolls, o no significa que tiene que ser asequible para usted personalmente.

Pero tengo una idea. Atención médica asequible para todos los demócratas.

Implementarlo a nivel del partido demócrata. Eso significa que todos y cada uno de los demócratas registrados en todo el país recibe su atención médica, la educación universitaria de los niños (si se quiere) financiada por la fiesta. ¿Cuál es la fuente de la financiación? Cuota de socio. Son libres de distribuir los costos y tarifas de manera justa . Por ejemplo, incluso si se lleva el 50% de la riqueza de los Clinton o Sanders para financiar estos, aún así vivirán mejor que casi cualquier persona en la tierra. Así que pueden empapar a los Clinton, a Elizabeth Warren, etc. Probablemente incluso gente como Bill Gates, Warren Buffett y Mark Z’berg sean demócratas, ¿verdad? Mientras no se opongan políticamente a la idea, no debe haber escasez de fondos. Los profesionales médicos dentro de los rangos del partido pueden prestar un servicio pro bono en sus capacidades como médico, enfermera, etc.

Entonces, ¿por qué no (los demócratas) muestran al resto de las masas ignorantes cómo funciona?

1. Complejo Industrial Militar (MIC). Toman el 52% del PIB. Hacen que la gente piense que no queda dinero en el presupuesto.
2. Inversores. Ganan dinero de sus inversiones en MIC (consulte la p.1 anterior), proveedores de atención médica y la industria de seguros. Los lobbistas trabajan para ellos después de todo.
3. Gente sana. Son la mayoría que oprime a la minoría de aquellos con enfermedades. Se niegan a creer que su salud es una cuestión de suerte, regalo de Dios o lo que sea, y atribuyen su salud a sí mismos, de forma muy similar a como lo hace cualquier mayoría opresiva sobre cualquier otra cuestión de opresión. Se niegan, por lo tanto, a ser responsables de los enfermos. Tampoco le temen a los enfermos la forma en que los ricos temían a los pobres. Si el cáncer se vuelve contagioso de repente, la situación puede ser completamente diferente.
4. Democracia. La regla de la mayoría es perjudicial para Universal Health Care. Ver p.3 arriba. Solo los dictadores, como FDR o LBJ, pueden hacer las cosas. Obama falló por esa razón. La subversión de la democracia es necesaria para instalar lo que es correcto para la minoría.

Voy a responder, como el segundo conservador (y uno estadounidense en eso, ya que la gente fue y castigó a Kevin Nightingale por su excelente respuesta).

Para ser franco, es el gobierno ridículo regulaciones sobre las compañías de seguros y la industria de la salud. La gran burocracia que existe entre los pacientes y los médicos eleva los precios.

La gente necesita recordar algo; la atención médica NO ES UN DERECHO. Ni siquiera cerca. Un derecho, al contrario de lo que dijo uno de los comentarios sobre la respuesta de Kevin, es algo con lo que naces (derecho negativo), no algo que se te puede dar (derecho positivo). El trabajo de un gobierno es proteger los derechos negativos, no dar los positivos.

Si el cuidado de la salud no estuviera tan regulado y con cinta roja, las cosas serían más baratas. Si la gente recordara que la atención médica no es un derecho, los estadounidenses no tendrían este problema.

El problema es que Estados Unidos, a diferencia de casi cualquier otro país, ha decidido permitir que la atención médica sea un negocio con fines de lucro.

La mayoría de los hospitales de EE. UU. Operan con un beneficio Las HMO funcionan con un beneficio. Las compañías farmacéuticas y de seguros operan con enormes ganancias.

El costo de la atención médica es el doble de lo que es en Canadá y tres veces más de lo que es en los Estados Unidos: esto se debe a que en los Estados Unidos, todos tenemos que pagar lo suficiente para asegurar los beneficios de estas compañías.

El cambio drástico que tendrá que llevarse a cabo es desconectar a las compañías de seguros y otras compañías de servicios de salud con fines de lucro y exigir que sean organizaciones sin fines de lucro (como en Japón, por ejemplo). Las personas que ahora están haciendo grandes cantidades de dinero ya no podrán ganar grandes cantidades de dinero de esa manera. Como se puede imaginar, se oponen vigorosamente a esa idea y, junto con otros grandes negocios, tienen mucha influencia en el gobierno, especialmente en el gobierno actual.

El actual partido republicano tiene muchos miembros ultraderechistas que creen que no debemos tratar el cuidado de la salud como un derecho humano, y creemos que las personas que “eligen” no recibir atención médica deben sufrir las consecuencias de esa decisión.

Un republicano sugirió que algunas personas tendrían que elegir entre la asistencia sanitaria y un teléfono nuevo. Dado que un teléfono nuevo cuesta entre $ 100 y $ 200 y la atención médica puede costar fácilmente $ 14,000 al año, una declaración más realista sería que algunas personas simplemente tendrían que elegir entre recibir atención médica y vivir en el interior.

Gracias por preguntar, pero creo que mi respuesta anterior dio mi opinión. Para recapitular brevemente, creo que hay mucho dinero de las empresas estadounidenses, que va para cabilderos y legisladores. Hay muchas ganancias en la asistencia médica en los Estados Unidos. Además, los problemas sistémicos en los hospitales / atención médica se quedan sin pago de los no asegurados, ya que en muchos casos no se puede negar el tratamiento. Aquellos con seguro terminan pagando a través de primas y costos más altos. Con cobertura universal, el riesgo se extiende a través de un área más amplia. Los costos administrativos son inusualmente altos debido a la falta de estandarización. Otros países lo han hecho mucho mejor. Estaba cubierto por un seguro de salud en Alemania. Creo que es un buen modelo para los EE. UU. Ver el enlace de Wikipedia. Para el pagador único, Taiwan aparentemente tiene un gran sistema. No hay motivo para reinventar el cuidado de la salud, muchos países tienen sistemas eficientes por mucho tiempo. ¡Necesitamos mirarlos y aprender!

Cuidado de la salud en Alemania – Wikipedia

Los hospitales, las compañías de seguros y las compañías farmacéuticas están alineados con los intereses de los estadounidenses. Quizás, debería agregar a los doctores también. Y nuestros representantes reciben contribuciones de estos grupos, lo que hace que sea muy difícil para ellos representar los intereses de las personas.

Adam Smith lo dijo mejor, una cita de The Wealth of Nations

Verdaderamente, el partido republicano en su conjunto ha estado en contra de esa idea desde el primer día, ya que eliminaría la “empresa privada” de las compañías de seguros de la mezcla. Entre las compañías de seguros y los fabricantes de medicamentos, la atención de salud asequible para todos es algo que NO quieren ver, ya que va a cortar grandes agujeros en sus enormes imágenes de ganancias.

Un error histórico, básicamente, que estableció un “sistema” en el que la mayoría de los estadounidenses obtienen un seguro de grupo privado como un beneficio no tributable a través de su empleador, que también obtiene una desgravación fiscal como subsidio / reembolso.

Estamos hablando de aproximadamente 160 millones de personas que acceden a la atención médica de esta manera, y la mayoría está satisfecha con ella lo suficiente como para enojarse con la idea de renunciar a un esbozo vago de un esquema de un plan.

El cuidado universal asequible significa interrumpir ese arreglo. Ni siquiera Obamacare lo hizo, y aún así provocó una furiosa reacción de derecha.

En mi opinión, la apatía entre las personas que obtienen su cobertura de salud de su empleador está reduciendo nuestro progreso hacia un sistema mejor. Son una mayoría silenciosa, con aquellos en el mercado individual o Medicaid siendo un grupo minoritario pequeño pero vocal.

Creo que si los que están en el mercado de empleados recibieran su salario bruto total y tuvieran que emitir un cheque después de impuestos por una prima de seguro familiar típica de 20.000 anuales, se indignarían y veríamos alguna reforma de seguro de salud.