Para poder ver a muchos pacientes dentro del tiempo asignado, uno debería ser capaz de hacer eso sin buscar todo, solo que el más difícil es de ± 10% o menos. Si es necesario, búsquelo más tarde después de su clínica para pacientes externos y vuelva a consultarlo más adelante, o después de haber tenido algunas consultas con otros médicos.
En nuestra rutina diaria, dado que el hospital en el que trabajé tenía estudiantes de medicina del último año haciendo prácticas con nosotros, recibimos dos veces al día, una por la mañana para analizar problemas y pacientes recién ingresados durante la noche, y al final del día para discutir problemas y pacientes recién ingresados durante el día, durante estos traspasos todo el mundo estaba presente, por lo que generalmente podríamos encontrar tiempo para discutir estos problemas difíciles con los demás también.
EDITAR: 2 de julio de 2013
Después de leer la edición de la pregunta, me pregunto dónde trabajó el doctor que hizo los “diagnósticos erróneos” y si tuvo acceso a alguna instalación de laboratorio.
Estos problemas deberían ser de conocimiento común para todos los médicos (familiares), de modo que si uno necesita buscarlos, la próxima vez consultaría a otro médico.
La amebiasis no es “solo” diagnosticada sin un examen de heces, y de hecho no causa fiebre a menos que haya desarrollado un absceso hepático; así que en la fiebre y la enfermedad diarreica para mí también los principales sospechosos son las infecciones bacterianas entéricas como la salmonelosis, la shigelosis, la infección por Campylobacter jejuni, la infección por Yersinia enterocolitica y la infección por Enterotoxigenic Escherichia coli. Dado que los cultivos de heces tardan 3 días antes de que se conozcan los resultados, comenzaríamos ciegamente con ciprofloxacina oral que cubre la mayoría de las bacterias mencionadas, en los países en desarrollo el cloranfenicol barato y efectivo (Globenicol®) a pesar de sus serios efectos secundarios. La anemia aplástica es todavía prerrefrigerado
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad de ocurrencia tan común, que cualquier médico que se precie debería ser capaz de diagnosticarla y tratarla sin tener que esperar una radiografía de tórax tomando un historial y examinando bien al paciente. ¿Tu padre también se quedó sin aliento? Porque la hinchazón debido a la presencia de líquido en las piernas, tal vez en el abdomen, puede ser un signo de insuficiencia cardíaca derecha, pero también de enfermedad renal, cirrosis hepática y otras enfermedades; ninguno de estos sería fatal en unos pocos días. Tal vez se haya “omitido” un infarto de miocardio como causa subyacente de la insuficiencia cardíaca, y esto puede causar insuficiencia cardíaca grave y fatal o trastornos del ritmo cardíaco fatales. ¿Fuma tu padre, tiene presión arterial alta, diabetes, familia con muchas enfermedades del corazón?
¿Vives en un entorno pobre en recursos? Si es así, los médicos que trabajan allí no podrían acceder fácilmente a las instalaciones del laboratorio, por ejemplo, para el cultivo de heces / examen parasitológico, ECG, análisis de sangre y, por lo tanto, están gravemente discapacitados. Por supuesto, lamentablemente, los malos médicos todavía existen.
Si estás realmente preocupado por estas consultas, es posible que quieras ver a otro médico la próxima vez.