La cocaína es un vasoconstrictor muy efectivo en contacto. Hace años, cuando estaba trabajando como un pluriempleo en la sala de emergencias (antes de que se estableciera la especialidad de RE), se usaba rutinariamente una solución diluida de cocaína para detener una pequeña área localizada de hemorragia en el tabique nasal. Se aplicó una punta Q empapada con solución al sitio de sangrado. La respuesta fue impresionante. Un breve período de espera (de 5 a 10 minutos) para ver si se produce una recidiva y el paciente estaría en camino con más instrucciones de cuidado.
Si vasoconsiste crónicamente los vasos de este delgado tabique nasal, causa suficiente hipoxia localizada como para producir necrosis y un orificio resultante entre los dos conductos nasales. Este proceso de necrosis on-off (con inhalación) también causará sangrado de los vasos dañados en el tejido que está muriendo.