No del todo, bueno, ciertamente en Australia de todos modos. Necesita un título médico y un registro para practicar medicina, es decir, diagnosticar enfermedades y recetar medicamentos. Sin embargo, cualquiera puede establecer salas médicas y emplear doctores para hacer el doctor, enfermeras para hacer la enfermería, fisioterapeutas y recepcionistas para hacer la recepción.
Por lo general, a los médicos se les paga un “porcentaje de facturación”. Su ingreso personal es una proporción de la cantidad recaudada de cada paciente que ven. El resto va a ‘la casa’ para cubrir los gastos comerciales y los salarios de otros empleados. El propietario del negocio, ya sea que sea médico o no, recogerá todo lo que sobra después de tener en cuenta los gastos comerciales.
Lo siguiente es un aparte, tal vez no relevante para su pregunta, pero creo que es importante considerar las implicaciones de que los no médicos estén a cargo de una práctica médica.
En Australia, esta situación es cada vez más común. Las corporaciones están estableciendo grandes prácticas médicas y contratando personal para hacer el trabajo. Debido a las economías de escala, cada vez es más difícil competir por prácticas más pequeñas, propiedad de los médicos. Las corporaciones están comprando prácticas que antes eran propiedad de médicos, para obtener su base de pacientes y convertirla en su propio modelo comercial. Esos pacientes luego tienen la opción de aceptar el nuevo modelo comercial o encontrar un nuevo médico.
Obviamente, soy parcial, pero en mi opinión esta tendencia debería ser una preocupación para la comunidad australiana en general. Los médicos son educados en medicina, su motivación subyacente es proporcionar una buena atención médica a sus pacientes. Los directores ejecutivos de las corporaciones no están capacitados para brindar una buena atención de la salud: están capacitados para ganar dinero. La “mejor” atención médica en estos negocios no es la que maximiza la salud de los pacientes sino la que genera el mayor rendimiento para sus accionistas.
La forma de maximizar los beneficios en medicina es capitalizar la demanda de medicamentos rápidos y baratos. Como dije antes, los ingresos de un médico se generan a partir del paciente sentado frente a ellos. Si puede ver a un paciente cada 5 minutos, tiene el potencial de ganar 3 veces el ingreso de un médico que atiende a un paciente cada 15 minutos.
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Si alguien presenta un resfriado, es mucho más rentable sacarlos de la puerta en 5 minutos, dándoles un guión de antibióticos, en lugar de pasar el tiempo analizando si la infección es viral o bacteriana y luego explicando por qué los antibióticos son ineficaces. por su infección viral. Básicamente, una buena medicina toma tiempo.
Estoy seguro de que los fanáticos del racionalismo económico mi argumento es inválido. Si las cirugías propiedad de médicos proporcionaran un mejor servicio que las prácticas de las corporaciones, entonces no cerrarían. El problema es que muchas personas no pueden reconocer la diferencia entre la medicina buena y la mala. La calidad de la medicina que se les brinda es menos importante que otras prioridades.
Una “buena práctica” para muchas personas es la que les dará una cita inmediatamente y no les cobrará por ello. Desafortunadamente, la forma más fácil de crear muchas citas y no tener que cobrar por ellas es ver a los pacientes extremadamente rápido. 5 minutos de medicamentos pobres no solo generan más ingresos sino que crean muchos más lugares para citas. Las personas que se niegan a esperar una cita o pagar por la atención médica son recompensas para los médicos que brindan atención deficiente.
Luego, hay personas que sí se dan cuenta de la diferencia entre la buena y la mala medicina que, sin embargo, empeoran la situación. Hay pacientes que verán a un buen médico para problemas complejos, pero están felices de utilizar al pobre médico para problemas simples como guiones de medicamentos y certificados médicos. Esto agrava el problema. Ahora, los médicos que prestan cuidados deficientes están siendo recompensados con todo el trabajo rápido y rentable, mientras que el médico que brinda una buena medicina se ve abrumado por un trabajo complejo, lento y no rentable.
En Australia, actualmente nos encontramos en una situación en la que las personas aún pueden elegir entre prácticas que ofrecen buenas medicinas versus prácticas cuyo objetivo es maximizar el rendimiento para sus accionistas. Lamentablemente, a menos que algo cambie, no creo que nos quede demasiado tiempo hasta que la única opción sea la última. Si las personas desean que los médicos puedan brindar atención médica de calidad, entonces deben estar dispuestos a reservar citas con anticipación, pagar dinero para recompensar la calidad y dejar de recompensar a las compañías que invierten en atención médica con el único objetivo de crear riqueza.
