Si los anestesistas MD y los CRNA hacen exactamente el mismo trabajo (por ejemplo, en los EE. UU.), ¿Por qué hay anestesistas MD y de dónde proviene la brecha salarial?

Creo que la brecha salarial nace de una mayor consideración por los médicos que las enfermeras, y por lo tanto, por la educación médica que la educación de enfermería avanzada.

Su suposición de que los MDA desaparecerían y los hospitales solo querrían contratar CRNA más baratos no tiene nada que ver con la economía básica. Si se eliminan los MDA de la ecuación, habría una escasez (aún mayor) de proveedores de anestesia en EE. UU., Lo que generaría mayores ingresos entre los CRNA, lo que en última instancia tendría el efecto contrario, que serían los CRNA que son más costosos que el MDAs que reemplazaron. En los EE. UU., Una MDA puede, legalmente, dirigir médicamente hasta cuatro CRNA en cualquier momento. Este modelo reduce los costos drásticamente para los hospitales, ¡diría por una suma de $ 400K a $ 800K por cuatro CRNA por año!

Los MD y los CRNA funcionan uno al lado del otro en la sala de operaciones y, a menudo, su trabajo es idéntico.

Los médicos, sin embargo, a menudo tienen una comprensión más profunda de los problemas médicos y más experiencia en la preparación de un paciente y en la evaluación de su preparación para la cirugía.

Los médicos a menudo tienen una comprensión más profunda en múltiples subespecialidades quirúrgicas (ejemplos: tórax, corazón, neurocirugía) y, a menudo, trabajarán con los departamentos quirúrgicos para afectar las políticas y las prácticas de atención constante.

En total, los CRNA están bien entrenados y son expertos en sus campos. Los anestesiólogos médicos dependen de ellos en muchas prácticas para proporcionar atención excelente y constante a una variedad de pacientes.

Los CRNA siempre deben funcionar bajo la supervisión de un médico. En un hospital, generalmente es un anestesiólogo, pero no tiene por qué serlo. En una clínica, puede estar bajo la guía de cualquier MD con licencia. ¿Constructor de confianza? No es seguro. Las enfermeras dirían “no hay problema” y los médicos dirían de manera diferente. Pero creo que hay espacio para ambos. La demanda es alta y el grupo de médicos no puede manejarlo solo. Creo que verás que cada vez más CRNA trabaja en grupos con un solo anestesista MD. En cuanto a la atención real, realmente no hay ninguna diferencia. Ambos intuban, manejan las vías respiratorias, proporcionan inhalación y anestesia intravenosa, llevan a los pacientes a la emergencia y extuban. El dinero será el decisor eventual, en mi opinión. Y, dicho sea de paso, CRNA tiene una buena inversión, algunos hasta y más de $ 200,000 / año.