¿Cuáles son algunas técnicas menos conocidas para mejorar la evaluación del paciente?

La respuesta simple es escuchar y observar. Absorbe la escena, el ambiente y aprende. Nos apresuramos a poner a prueba y hablar, pero no somos buenos oyentes, especialmente en un ER bajo el arma para mover la carne. Pero muchos pacientes te dirán qué pasa si escuchas. La madre llorosa con el niño sano que está mirando al padre con nerviosismo es golpeado y fingió una queja por el niño en un intento pasivo de obtener ayuda pero no la dejará fuera de su vista. Ella tiene un hematoma alrededor de su antebrazo con bandas alternas claras / oscuras … sus dedos probablemente las hicieron. La adolescente que se cortó las muñecas superficialmente no hablará hasta que su madre abandone la habitación y luego diga que echa de menos a su padre, quien se fue cuando su madre hizo trampa. Este niño entró en el asunto en acción. Una jovencita con dolor abdominal le dice en un susurro que tiene dos semanas de retraso y tiene 16 años con sus padres a cuestas. Un joven llega insensible en un paro cardíaco completo y nota una vena que supura en su pierna inferior una vez que se desnudó. Morirá de una heroína OD esta noche, narcan no ayudará a un corazón inmóvil. El anciano con el sombrero de veterinario y habla de la muerte en el teatro del Pacífico Sur con una sonrisa de repente se aquieta cuando entra su hijo. El hijo dice que se está volviendo demasiado difícil de manejar en casa con su demencia (y la nueva novia del hijo). Lo quiere en un hogar de ancianos y quiere la casa y su herencia lo antes posible. Y ese chico que se desmayó hoy te dice que está bien y quiere irse. Él dice que siente que va a perder el control todo el tiempo, pero solo establece un segundo que pasa. Él tiene HOCM y sufriría muerte súbita en un mes. Nunca tuvo que tocar a estos pacientes para saber todo lo que necesita saber para salvar una vida o para que la decencia y calidad restantes.