Si gobernaba el NHS … pondría mi mira en algunas áreas clave porque solo conozco a unos pocos, sin ningún orden en particular.
Terminaría el estado casi autónomo de la práctica general y los incluiría por completo, el modelo de franquicia inversa actualmente en vigencia donde se realizan los pagos y, a cambio, el trabajo realizado ha llegado a un punto final. Solo hay muchos requisitos que puede poner en práctica general hasta que llegue a un punto en el que no importe si está ofreciendo más dinero. Estamos en ese punto y algo más.
El Marco de resultados de calidad se reduciría, cubre tanto en la actualidad y, aunque ha contribuido mucho a mejorar los elementos de la atención, se ha convertido en un fin y no en un medio por lo que debe evolucionar.
Combine la atención social en el NHS, son lados diferentes de la misma moneda y actuar de otra manera es contraproducente para todos los involucrados.
Finalice el objetivo de espera de 18 semanas para la derivación al tratamiento, nunca ha habido ninguna justificación de por qué deberían ser 18 semanas y las consecuencias de cumplir objetivos cada vez más estrictos ha sido un empeoramiento de la provisión de atención a pacientes existentes porque no están cubiertos por cualquier objetivo para ser visto dentro del marco de tiempo X.
Doble el TDA y el Monitor a una sola entidad y escale esta nueva organización a una única función; mira el dinero Cerrar NHS Inglaterra; no necesitamos dos Departamentos de Salud. Sacudir el CQC sin sentido y cerrarlos; no es suficiente dar vueltas y empujar, y encontrar tantas fallas como sea posible es venenoso y ese veneno persiste mucho después de haberlo visitado.
Acepte que algunas partes del país van a costar más para proporcionar el mismo servicio que otras. El reclutamiento será más difícil en algunas áreas que en otras por diversas razones que me llevan a mi próximo punto.
Eliminar las ofertas de pago nacionales y dejar que las áreas locales establezcan salarios adecuados; esta no es la única solución para reclutar y los demás requieren una disminución sustancial de la intimidación que es causada por un deseo obsesivo de cumplir los objetivos, entre otras cosas.
Fusionar los servicios sociales y el plan de pensiones del NHS, de hecho, mientras estoy fusionando todas las pensiones del sector público y establecer las mismas reglas para las contribuciones, cantidades a tanto alzado, etc. Naturalmente, habría excepciones para roles específicos, pero no veo cómo el personal administrativo de los servicios sociales no trabaja en un entorno similar al personal de oficina en el NHS; ambos encuentran situaciones emocionalmente angustiantes y abuso, mientras que el esfuerzo físico es generalmente mínimo, pero contribuyen a dos esquemas diferentes con diferentes tasas de acumulación, y así sucesivamente.
Eduque a los medios, el gobierno y la población que la contratación de personal clínico para realizar trabajos no clínicos es una economía falsa y, sin embargo, ocurre en todo el país, ¿por qué? Parece mejor tener un servicio con el mínimo personal de oficina posible y es más fácil obtener fondos para un puesto clínico. El personal administrativo libera tiempo clínico y, a menudo, son más efectivos en esas funciones que el personal clínico que trata de combinar dos funciones al mismo tiempo; visto demasiados ejemplos de mala administración porque fue realizado por un médico que lo estaba haciendo porque no tenían ningún tipo de apoyo administrativo.
Eliminar el elemento de grado de enfermería. Entiendo la intención detrás de su presentación, pero ha sesgado severamente las motivaciones y no ha agregado nada al profesionalismo de la enfermería.
No tengo una respuesta que creo que tenga éxito en abordar la financiación de la atención médica ni cómo manejar el daño autoinfligido que sufren las personas durante toda la vida. Hacer que las personas paguen por su cuidado debido a sus elecciones de estilo de vida parece un juicio demasiado breve y al mismo tiempo vago de hacer. ¿Cuánto aviso le damos a las personas para cambiar sus formas? ¿Habría un anuncio de que tienes diez años para poner tu vida en orden y si no puedes o no querrás entonces obtener un seguro / ahorrar unos centavos?
Reconozco y comparto la frustración de ver que las personas habitualmente se lastiman a sí mismas y luego esperan atención porque la necesitan, pero no ven una solución práctica. Si esto parece una victoria obvia, entonces considere el hecho de que las mujeres en sus 40 años y más necesitan significativamente más tratamiento de podología que los hombres porque se han pasado la vida abarrotando sus pies con zapatos horribles por períodos prolongados.
No era algo bajo mi control, incluso si yo gobernaba el NHS, pero vale la pena mencionarlo, los cuerpos profesionales del personal del NHS fallaron en la población y en ellos mismos cuando se trataba de la Ley H & SC. Eso puede parecer demasiado duro, pero su propósito no es solo cuidar los intereses de sus miembros en el sentido inmediato sino también proteger los intereses más amplios de los pacientes que sus miembros ven y tratan. Para la abrumadora mayoría que no sabe cómo se ve el NHS por dentro o qué cambios significan que estos organismos no legales deberían ser un recurso confiable que nos permita saber si las cosas están bien o dónde están yendo mal.
Creo que eso servirá para empezar, luego pasaré a reformar el sector del transporte y culminarlo con ayuda internacional.