¿Cómo se llama una carpeta de registros médicos?

De acuerdo con Nat. En todas partes he trabajado la carpeta de 3 anillos de dictados, notas de progreso escritas a mano, resultados de laboratorio, informes de imágenes, consultas, pedidos, etc. se llama “la tabla”, y todas las tablas para una unidad determinada viven en el “rack de gráficos”. ” El portapapeles de cabecera con el diagrama de flujo del día actual simplemente se llamaba el portapapeles, por lo general como en “¿dónde está el maldito portapapeles para este paciente?” (Respuesta: la enfermera se lo llevó con ella durante el receso para poder ponerse al día con sus gráficos).

Hoy en día, la historia clínica es principalmente electrónica y a nadie le importan los archivadores y el portapapeles o el portapapeles (aunque todavía existen carpetas para las pocas formas de papel restantes, etc.). Sin embargo, al menos en Epic, la agregación de datos electrónicos para el paciente todavía se llama “el gráfico”.

La carpeta en sí es una carpeta . Todo (carpeta más registros médicos) es un archivo médico o un expediente médico , y forma el historial médico y administrativo completo del paciente en el establecimiento de que se trate.

Los términos registro médico , registro de salud y cuadro médico se utilizan de manera intercambiable para describir la documentación sistemática del historial médico de un solo paciente y la atención a lo largo del tiempo dentro de la jurisdicción de un proveedor de atención médica en particular

Un desperdicio de papel y pluma, ..

¡drumroll!

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