Las células sanguíneas solo pueden tomar tanta dilución antes de que se rompan. Las tiras de inmersión de orina están diseñadas para recoger los glóbulos rojos intactos y la hemoglobina de los glóbulos rojos lisos.
Diluir la orina de alguien que está bien hidratado lisará las células en la vejiga. Esto puede suceder cuando la gravedad específica es 1.010 o menos. No hay nada que leer sobre la sangre lisa en la orina. Puede ser de cualquier manera … completo o lisada.
Si observamos toda la sangre y el plasma está enrojecido, no en amarillo … eso podría seguir siendo un mal drenaje por parte del flebotomista … Volveríamos a dibujar y mostrar OH MAL si hubo hemólisis en su segunda extracción de sangre. Normalmente, un redibujado o hablar con el flebotomista identificará el problema como “error del operador”.
A veces, el flebotomista tiene que usar venas muy pequeñas porque el adicto a las drogas ha arruinado a todos los más grandes que podría golpear. El 99% del tiempo es la extracción de sangre la que es mala, no el paciente.
Pero puede suceder cuando un paciente ha tenido transfusiones múltiples hace mucho tiempo y sus anticuerpos ya no son detectables. Al darle una “unidad compatible” puede desencadenar una respuesta anamnésica con producción rápida de un anticuerpo hemolítico. Peor aún sería que su plasma realmente se pusiera un poco rosado y la hemólisis lisó la hemoglobina en su orina sería para diagnóstico. Normalmente, una respuesta anamnésica aumenta la bilirrubina y luego retrocedemos de esa prueba hepática a una investigación de la reacción transfusional que incluirá un coombs directo y una haptoglobina que demostraría que el aumento de la bilirrubina es un componente de una reacción transfusional. Entonces realmente nos emocionamos. Entonces, la sangre lisada en la orina puede ser significativa en condiciones raras … pero no muy a menudo.
