¿Cuál es el mecanismo de la fuga de líquido capilar pulmonar inducida por la toxicidad de los opiáceos?

La lesión pulmonar aguda (ALI) es un posible efecto adverso de los opioides y puede ocurrir cuando un paciente se recupera de la depresión respiratoria inducida por opioides. Ocurre cuando la toxicidad de los opioides se revierte rápidamente con Naloxone. En tales casos, la precipitación rápida de la abstinencia en el contexto de PCO2 elevada provoca un aumento en las concentraciones de catecolaminas, lo que aumenta la poscarga, que luego causa edema intersticial seguido de llenado alveolar. Esta es la razón por la cual deben usarse dosis muy pequeñas de naloxona (0.05 mg para comenzar) en aquellos pacientes con marcada hipoventilación y todos los pacientes deben ser ventilados con una máscara de bolsa de válvula para eliminar el CO2 antes de administrar naloxona.

JB Singh tiene toda la razón, pero también puede suceder sin naloxona (principalmente en caso de sobredosis). Antes, los científicos creen que debido a que algunas sustancias no se eliminan durante la producción, pero se demostró que no es cierto, hoy en día se demuestra que causa un aumento de la permeabilidad del memran alveolar-capilar, pero aún se discuten las razones de esto. Edema Pulmonar Nocardiogénico Relacionado: Una Serie de Casos

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Justo a tiempo, diría que se debe a las propiedades expansivas que los opioides tienden a tener en el lado venoso. Demasiado bueno, luego gotear.