¿Cuáles son las mejores (más saludables) alternativas a un bypass gástrico y cómo las promocionamos?

Cuando llegan al punto en que se contempla la cirugía bariátrica, por lo general todas las demás alternativas se han intentado y han fallado.

Cuando todavía era posible, antes de volverse tan extremadamente obesos, cometieron el error potencialmente fatal de no reducir masivamente su ingesta de alimentos, especialmente carbohidratos, ni moverse más, por lo que ese punto de no retorno se ha superado.

Le gustaría ver este podcast de video de ReachMD (dirigido a un público de MD) por Gary Taubes, periodista científico, Good Calories, Bad Calories: Un nuevo giro en el aumento de peso

En los EE. UU., Visto en total, de hecho hay un vínculo entre un ingreso más bajo y más obesidad en los jóvenes, pero esta correlación es principalmente para los blancos no hispanos

Esto también es cierto para una educación inferior:

Por otro lado, esta correlación no se ve tan claramente en Inglaterra:

Algunas personas extremadamente obesas, que después de intentar y fracasar en la dieta “habitual” y el ejercicio físico, tendrán que someterse a una cirugía bariátrica para evitar que mueran por las complicaciones de esta extrema obesidad. La mayoría de las compañías de seguros pagarán la cirugía bariátrica en un IMC > 40,> 35 si hay otras afecciones (“afecciones comórbidas”) como diabetes, apnea del sueño, colesterol alto, síndrome metabólico o infertilidad.

Usted sabe que no es el ejercicio habitual de tipo de resistencia modesta, sino que solo el ejercicio extremo del estilo de campamento de arranque será útil para perder peso, que nadie podrá continuar más allá de las primeras semanas en casa, por lo que la mayoría será de un grupo muy restringido. la ingesta calórica (comida), que incluso antes de la cirugía bariátrica se está contemplando, se ha intentado sin éxito anteriormente.

Una cirugía bariátrica efectiva, generalmente un tipo de bypass gástrico, al limitar la ingesta de alimentos y la pérdida masiva de nutrientes por diarrea frecuente (según uno de los cirujanos de una clínica bariátrica exitosa 12 a 16 veces al día), además de que una El cambio recientemente descubierto en el microbioma intestinal para mejor será muy útil para perder peso, hasta un 60% del exceso de peso, pero es necesario controlarlo de cerca para detectar deficiencias nutricionales.
Vea qué esperar después de la cirugía de pérdida de peso

Un bypass gástrico de acuerdo con el costo de la cirugía bariátrica: encuesta de cirujano 2015 y hallazgos clave variará entre US $ 15,000 a US $ 57,000, en el Reino Unido de acuerdo con la cirugía de pérdida de peso entre £ 9,500 – £ 15,000, ¿cómo te imaginas que los pobres lo harán? solo “pagar por eso?

En los EE. UU., Los riesgos a largo plazo de las cirugías se explican claramente a los pacientes antes de la cirugía. Conozco a una mujer que ha dicho: “¡Caramba, quién pensó que podrías sufrir by-pass gástrico en cualquier momento!” entonces tal vez los riesgos no están MUY explicados tan claramente como uno podría esperar.

Sin embargo, las personas que eligen cirugía lo hacen porque creen que las soluciones basadas en la dieta no funcionarán para ellos. Han intentado miles de “dietas”, pueden haber intentado todo tipo de sistemas para ajustar su ingesta, y no son capaces de lograr una pérdida de peso sostenida.

Francamente, la primera parte del problema es el “nosotros”.

¿Quienes somos nosotros?” ¿Quién necesita que las personas NO se hagan la cirugía? Las compañías de seguros lo están pagando, porque el costo de la atención debido a la obesidad es, en sus cálculos, menor que el costo de la cirugía. Los cirujanos sienten de la misma manera. No hay un verdadero grupo de defensa del paciente, con financiación, en el lado de “solo comer menos” de la ecuación.

“Dieta” es terriblemente ineficaz frente a la obesidad sostenida y los antojos de comida en curso. Hay personas que lograron, y mantuvieron, más de 100 + # de pérdida de peso (40 kg) con el tiempo, pero su escasez es realmente una prueba del problema, tanto como evidencia de que existen algunas soluciones.

El alcohol es mucho más fácil de resolver que el comer compulsivamente, y apenas hemos arañado la superficie de ese problema.

“¿Al igual que a las personas pobres les gusta tener sobrepeso y van a elegir eludir una dieta?”

No puede obtener un bypass gástrico en lugar de una dieta, tiene que hacer ambas cosas. Seguro que el bypass gástrico dará un impulso inicial a tu pérdida de peso, pero tendrás que seguir trabajando en ello. Para el resto de su vida tendrá que comer comidas frecuentes, pequeñas y saludables y no exagerar el azúcar y la grasa, o tendrá una reacción llamada síndrome de dumping con calambres abdominales, náuseas y diarrea.
También es posible que necesite ir y acostarse por un tiempo hasta que se sienta mejor.
Conozco a personas que tuvieron la operación y ahora lo están haciendo bien, conocían los riesgos y no lo hicieron “en lugar de hacer dieta”.
Existen riesgos como con cualquier cirugía mayor, pero también puede ser un salvavidas.

Los datos demográficos son un elemento del que no puedo hablar mucho.
Diré que el ideal (todos comen como deberían, no hay predisposiciones genéticas a la obesidad o la diabetes) es un marcado contraste con lo real.
Vale la pena cuando observa los costos asociados con las comorbilidades que son un resultado directo y proximal de la obesidad. (Diabetes, insuficiencia cardíaca / renal …………)
Hay muchos problemas asociados con la cirugía de derivación y, por supuesto, siempre existe el riesgo de incumplimiento postoperatorio.
Los problemas con las dietas obligatorias, es el hecho de que están OBLIGADOS.
La educación es de hecho la clave, y solo podemos orar para que el consejo sea escuchado.

En la prensa se presta mucha menos atención a las secuelas de la pérdida de peso que se busca con la cirugía de derivación gástrica, como los problemas intestinales y la mala absorción de nutrientes. Ese es un gran problema en lo que a mí respecta. Descargo de responsabilidad: no soy médico, así que no puedo aconsejar a nadie si esta es una buena idea para ellos o no. Solo puedo compartir mi perspectiva, ya que me preguntaron. No soy obeso y nunca lo he sido, así que tal vez nunca podría entender por completo los sentimientos de desesperación que podrían motivar a alguien a ser voluntario para meterse con el sistema digestivo de una manera tan drástica y aparentemente permanente. Entonces pueden ver que no soy fanático de este procedimiento. Reconozco que las personas aparentemente se han beneficiado de este procedimiento y no murieron, pero soy escéptico de que, por lo general, esto sea una buena idea para problemas graves de peso.

Dicho esto, cuando la gente dice que ha intentado todo para perder el exceso de peso, puedo simpatizar, pero no sé si eso es cierto. Es posible que hayan intentado todo lo que pueden pensar o que sus amigos y familiares les dijeron que hicieran, pero ¿y si esas no fueran buenas ideas? ¿Qué pasa si solo tienen información dietética defectuosa? El principal problema para mí es dejar de enfocarse en el peso y concentrarse más en la salud y en hacer cosas que te hagan sentir, ver y rendir mejor.

Seguir dietas restrictivas a corto plazo no funciona para muchas personas, de acuerdo con mis observaciones y experiencia, especialmente si simplemente estás tratando de comer menos de la misma basura que te llevó a donde estás. Y cuanto más viejo sea, más difícil será beneficiarse de la restricción calórica, si ese es el único cambio realizado. Según mi experiencia y mi extenso estudio, me resulta mucho más útil adoptar lentamente cambios positivos en la dieta y el estilo de vida: una dieta rica en nutrientes de alimentos integrales, preparada adecuadamente; reducir o eliminar el azúcar; reducir o eliminar los aceites vegetales proinflamatorios y la margarina; aumentar las grasas buenas en la dieta (mantequilla, aceite de coco, aceite de oliva virgen extra, aceite de aguacate, manteca de cerdo, etc.); cortar todos los refrescos y edulcorantes artificiales; participar en actividades de poco estrés todos los días, como caminar, andar en bicicleta, yoga, etc., sin preocuparse por “quemar calorías”, simplemente moverse placenteramente (me doy cuenta de que es más fácil decirlo que hacerlo para los extremadamente obesos, pero debes comenzar donde usted está); levantando pesas pesadas de 1 a 4 veces por semana, corriendo ocasionalmente (solo cuando estás en una forma suficientemente buena para esto); dormir lo suficiente (8-9 horas); practicar técnicas de reducción de estrés como yoga, meditación, oración, EFT (tapping), divertirse / reír, etc .; eliminar estimulantes artificiales y productos químicos de la dieta; obtener suficiente exposición al sol (no demasiado a la vez – ¡no se queme!); tratar con problemas emocionales / psicológicos (¡todos los tenemos!) y practicar el amor propio. Además, todos nos beneficiamos al salir de nosotros mismos para ayudar a otros. ¿Y mencioné divertirme? Muchos de nosotros, obesos o no, posponemos el hacer cosas divertidas o desafiantes hasta que tengamos nuestro peso correcto, en nuestras mentes, y nos hagamos socialmente aceptables. Hoy en día es más fácil que nunca encontrar a la tribu de personas que nos acepte tal como somos.

Y para cualquier persona, nadie puede decir cuál de los pasos anteriores marcará la diferencia en su vida. Sigue intentándolo, sigue comenzando de nuevo. Así es la vida. No se trata de ser perfecto, sino de progresar y disfrutar de eso.

Hay una ALTERNATIVA para la cirugía de Bypass gástrico. La cirugía bariátrica es peligrosa y arriesgada. Perdí 200 libras SIN cirugía. Es posible. Utilicé un régimen ALTERNATIVO de derivación gástrica que me devolvió la vida. Lo recomendaría a cualquiera que quiera perder peso y evitar la cirugía. Pasé por todo el proceso de obtener el bypass gástrico, me asustó la luz del día. Los efectos secundarios sonaban horribles y era MUY caro. Después de mis primeros tres meses en el régimen reduje en 80 libras. Tampoco tuve efectos secundarios ni complicaciones personales. Tengo un video que hice sobre la pérdida de peso y también un blog. Eres más que bienvenido para ver mi video en YouTube:

¿Tienes alguna extraña impresión de que ninguna de las personas que tuvieron un bypass gástrico no haya probado otros métodos? Simplemente no entiendes cuánto está en total guerra tu cuerpo para mantenerte comiendo. Subirá los químicos en tu cerebro y ralentizará tu pérdida de peso si comienzas a perder y luego te enviará toneladas de señales de que tienes hambre para que comas. Obtener una derivación está lejos de ser la primera opción, pero es efectiva.
Esta cirugía no es fácil. Tienes que lidiar con un seguro y tienes que perder peso antes de obtener el bypass. Sí, lo leíste bien. Tenía que perder peso antes de que pueda tener la operación que me ayudará a perder peso y lo logré. Además de eso, debe pasar todas las cosas múltiples para hacer que los programas le dan para calificar. Tiene múltiples clases, evaluaciones psicológicas, exámenes médicos mensuales, requisitos de actividad física.

Ahora que todavía tiene más cosas que hacer después de la operación, simplemente no puede volver a comer normalmente, tiene que rehabilitar su estómago. Vas a comenzar en múltiples fases desde comida líquida a comida para bebés y luego a introducir otros alimentos lentamente. Aún necesita continuar con la actividad física porque desea mejorar su cuerpo y mantener un buen flujo de sangre en su piel a medida que se encoge.

Todavía no hecho, usted tiene que tomar vitaminas y tendrá que hacerlo de por vida, ya que simplemente eliminó gran parte de la forma en que normalmente las obtiene.

Agua- No puedes simplemente beber un montón de agua ya que tu estómago es demasiado pequeño ahora, así que tienes que sorber durante todo el día. Si te quedas muy rezagado y te deshidratas necesitas llevar una bolsa intravenosa porque solo puedes tomar tanta agua en un día.

No es fácil pero es efectivo y vale la pena.

Los pobres son más propensos a aumentar de peso porque no tienen acceso a una buena comida, como frutas y verduras. Estos llegan a ser costosos.

En cuanto a la salud, “puedes llevar un caballo al agua, pero no puedes hacerlo beber”. Mira los cigarrillos. Todos saben que son malos para ti. Incluso hay paquetes de cigarrillos que anuncian: “Esto te matará”. Sin embargo, la gente todavía fuma.

La gente necesita tomar una decisión sobre su salud. Algo vendrá y mejorarán su estilo de vida, o no. Recuerdo que la primera vez que compré un seguro de vida fue cuando tenía 25 años y tenía un dolor en el pecho, y pensé que tenía una enfermedad cardíaca. Resulta que tuve 2 scotches sin comer.

Las personas que son obesas no son estúpidas o no están informadas. Simplemente lo pasan mal con su peso. Y una vez que está allí, es muy difícil perderlo y mantenerlo alejado.

No hay un grupo de nadie para abogar por alternativas que impliquen cambios en el estilo de vida. La población de EE. UU. Se ha criado con ‘soluciones fáciles’ … tome una píldora, compre este libro, tenga este procedimiento.

Sigue el dinero. Hay personas que sufren y hay personas dispuestas a ofrecer una ‘solución’ lucrativa que es mucho más fácil (aunque costosa) de lo que se ha intentado y no funcionó.
Se recomiendan pocas cosas cuando son ‘difíciles’ para el usuario previsto y no hay beneficio monetario para el defensor.

De acuerdo con la literatura actual, en realidad hay muchos más beneficios por los que esperamos. Seguro que la gente pierde peso, pero parece que afecta mucho más a los diabéticos que a los que simplemente pierden peso. Dada una muestra de dos grupos, ambos grupos diabéticos pierden 50 libras por paso y simplemente por el ejercicio agresivo y la dieta o el control de la administración de alimentos; el primer grupo probablemente tendrá más limitado si no presenta síntomas diabéticos después del procedimiento mientras que el otro grupo grupo tendrá una ligera disminución en los síntomas que revertirán con el tiempo
Por lo tanto, podría no ser una situación de pérdida de peso cosmética o de cizalla, de hecho podría ser una de las mejores formas para frenar la devastación de la diabetes.
Además, las personas que optan por ella han pasado por todas las demás opciones y han fracasado (probablemente porque el problema subyacente a menudo es la diabetes u otro problema) no se abordaron, pero es con la cirugía. Por otro lado, la banda estomacal que permite una buena cantidad de pérdida de peso no afecta los problemas diabéticos, como su primo, el procedimiento de pase, por lo que no es solo cirugía operando en el estómago y no es pérdida de peso, es el resultado de redirigir la dirección y el flujo de donde los alimentos van y no van, hace que la vida cambie los cambios.
Sé de diabéticos dependientes de la insulina que todavía 5 y 6 años después de la operación no toman medicamentos para la diabetes.
Dr D