¿Los quiroprácticos son respetados en el campo médico?

Esa es una pregunta difícil de responder. Ciertamente, la profesión ha avanzado mucho con muchos en la profesión médica. Habitualmente, interactúo con neurólogos, neurocirujanos, radiólogos, ortopedistas y otros en el manejo clínico de pacientes. Sin embargo, me especializo en la atención del trauma, así que puedo pasar más tiempo de esa manera que muchos de mis colegas. También se debe tener en cuenta que los especialistas a menudo “cortejarán” a los quiroprácticos en un esfuerzo por reunir referencias. Esto es especialmente cierto con los cirujanos de columna vertebral, fisiatras y radiólogos (que poseen instalaciones de MRI, etc.), cuando practican en mercados de pacientes competitivos.

Habiendo dicho eso, siento que el respeto en general es mixto y eso se debe en gran parte a algunos problemas específicos que involucran a cada profesión. En primer lugar, todavía existe un sesgo en la profesión médica, especialmente los que son un poco mayores y fueron entrenados para pensar en la quiropráctica como atípicos profesionales. No se puede decir lo mismo acerca de los médicos más jóvenes, muchos de los cuales habían estado expuestos a la atención “alternativa” en sus educaciones y residencias. De manera similar, muchos quiroprácticos (particularmente aquellos que han estado en práctica por muchos años y sintieron la ira del prejuicio anti-quiropráctico de la AMA hace años) mantienen posiciones antimicrobianas muy fuertes. Se reúnen rutinariamente contra las drogas, la cirugía y muchas otras prácticas médicas establecidas. Claramente, estos sesgos no sirven a ninguna profesión.

Otro problema radica en la propia profesión de la quiropráctica, ya que no ha podido definir con precisión su propia identidad. La práctica de la quiropráctica puede variar mucho de una práctica a otra, lo que no hace más que aumentar la confusión sobre la profesión dentro de la profesión médica y el público en general. La quiropráctica como profesión necesita definirse mejor y continuar construyendo sobre los hombros de la academia, la investigación y la “mejor práctica” de atención al paciente.

Sin embargo, de manera similar, la profesión médica necesita mantener una mente abierta sobre el valor de todos los procedimientos y limitar la influencia que las grandes compañías farmacéuticas tienen en su educación, investigación y prácticas (un efecto que actualmente se siente universalmente y será siempre resulta en la promulgación de un sesgo contra cualquier terapia no farmacológica y / o no quirúrgica).

Así que, al final, creo que si bien hay más respeto entre la quiropráctica y las profesiones médicas que nunca, también hay mucho trabajo por hacer en ambos campos. Ninguno de los dos es totalmente responsable de la brecha que se desarrolló a lo largo de los años entre las profesiones. Sin embargo, un diálogo abierto y la cooperación son de interés para todos en el futuro, especialmente para los pacientes que necesitan y merecen la mejor atención posible de cada profesión.

Hay médicos que respetan a los quiroprácticos que practican las técnicas basadas en la ciencia. Hay varias técnicas de ajuste quiropráctico que se enseñan en las facultades de quiropráctica, así como fisioterapia y protocolos de corrección de la postura respaldados por una investigación sólida (Biomecánica quiropráctica de la postura o CBP). Pero hay muchas más técnicas practicadas en el campo de las que se enseñan. Algunas técnicas (en mi opinión) giran hacia el trabajo de la energía o la curación por la fe en lugar de movilizar una articulación restringida. Sin embargo, hay pacientes que gravitan hacia esas técnicas. Los médicos que conozco no tienen mucho respeto por tales prácticas.

La atención quiropráctica para algunos elementos musculoesqueléticos proporciona beneficios comparables a la gestión médica o quirúrgica

Esto no quiere decir que la atención quiropráctica es buena. Es solo que todas las opciones son pobres.

Donde el cuidado quiropráctico pierde respeto es cuando se convierte en anti ciencia. Hay un lugar donde la manipulación musculoesquelética termina y comienza la magia. Se convierte en anti- medicamento y anti-vacuna y comienza a hacer afirmaciones que no están comprobadas en el mejor de los casos.

La manipulación no afecta el sistema inmunitario ni la función cognitiva, no hay flujo craneosacro. La homeopatía es agua nada más. Los tratamientos a base de energía y aura son litera. Puedo seguir. Pero todos los compañeros de viaje filosóficos de la quiropráctica deberían tener la misma baja opinión.

En general, no. Durante los 28 años que practiqué la quiropráctica, vi la actitud general de los MD hacia los quiroprácticos mejorar desde el ostracismo total hasta la tolerancia. En mis últimos años de práctica, tuve un puñado de médicos que abiertamente vinieron a verme como pacientes. Sin embargo, algunos MD de la “vieja escuela”, como los racistas de la vieja escuela, siguen siendo abiertamente y vocalmente insultantes hacia la profesión. Yo diría que la gran mayoría de los MD son neutrales o cautelosamente positivos acerca del cuidado quiropráctico para cosas como dolor de cuello y espalda y dolores de cabeza

Ellos diagnostican todo tipo de cosas y algunos hacen afirmaciones escandalosas. Los peores fueron los que tomaron rayos X para la escoliosis. El primero se tomó de pie por lo que hubo una curva primaria y una curva compensatoria más pequeña. Hacen una serie de “manipulaciones” del curso de un año y luego toman otra radiografía tumbada (de ahí que no haya una curva compensatoria). Luego dice “nos hemos ocupado de la dificultad más pequeña ahora debemos concentrarnos en la más grande” y luego hace otro año de manipulación para la escoliosis idiopática (sin causa estructural).

Los tratamientos no hacen nada. Vimos esto 20 veces al mes en el hospital de Shriner. Los únicos tratamientos para la escoliosis son la observación de curvas de menos de 20 grados y si ocurrieran 5 grados de progresión, si la curva supera los 40 grados antes del crecimiento, continuarán progresando en la edad adulta y eventualmente matarán al paciente. Así que más de 40 grados operamos.

Las radiografías a menudo mostraban que se habían tomado el tiempo de observar y reforzarse mientras la curva progresaba a niveles quirúrgicos. 80% podría haberse ahorrado la cirugía.

Los quiroprácticos son, en mi opinión, terapeutas glorificados que a menudo tienen máquinas de rayos X de mala calidad. Uno de mis camaradas en residencia era quiropráctico antes de convertirse en médico y luego ortopedista y le pregunté qué pensaba. Dijo que eran charlatanes.