Una resonancia magnética es como mirar debajo del capó del automóvil para ver cómo se ve el motor. Solo mostrará las estructuras del cerebro, si todo está en su lugar y si hay cosas que no deberían estar allí.
Su automóvil puede funcionar mal aunque el motor se vea bien, los niveles estén correctos, no haya manchas de aceite, no haya materiales extraños o cables rotos. Del mismo modo, un cerebro puede funcionar mal y aún se ve normal en una resonancia magnética.
La epilepsia es un mal funcionamiento del cerebro en el que un grupo de neuronas se dispara de manera descontrolada, alterando la función de las neuronas circundantes e incluso reclutando al cerebro como un todo. El problema puede ser un circuito microscópico que no se desarrolló correctamente en el útero, un desequilibrio químico entre neurotransmisores y receptores, una lesión macroscópica, etc. Si la lesión es lo suficientemente grande (como una zona malformada, un tumor, un sangrado, una cicatriz de accidente cerebrovascular) se mostrará en una resonancia magnética. De lo contrario, puede ser normal.
La epilepsia se diagnostica clínicamente (al reconocer los episodios como convulsiones) y por un EEG, que lee la actividad eléctrica en el cerebro.
Esa “nube” en el cerebro podría significar cualquier cosa. Hay síndromes de epilepsia específicos en niños y cada uno de ellos tiene una causa subyacente (o teoría al menos) y expectativas. Eso es lo que importa en estos casos. A medida que el cerebro cambia con la edad, la epilepsia puede aparecer y desaparecer.
EDITAR: La resonancia magnética funcional puede detectar una región epiléptica “caliente”, pero está reservada principalmente para fines de investigación.