Aunque no soy un especialista en dolor de ninguna manera, he dado de alta a muchos pacientes que se enfrentan a un largo camino hacia la recuperación.
El manejo del dolor “real” sería algo así como un opio largo y de acción lenta como pilar principal, junto con algo así como oxicodona hcl para el dolor irruptivo. Hay adjuntos, por ejemplo, un poderoso AINE, Pregabalina (Lyrica en los Estados Unidos) y otros dependiendo de la situación. No me da pena escribir para algo como clonazepam, para empezar, porque un componente importante del dolor a largo plazo es la ansiedad en lugar del dolor franco. Dichos pacientes siempre son dados de alta al cuidado de alguien que puede administrar su medicación.
Eso me lleva a “hierba”. Me quedo bastante arriba en la literatura, y no he visto ningún estudio de cabeza a cabeza de marihuana versus incluso opiáceos suaves para el dolor franco. Puedo trabajar en una “torre de marfil”, pero no vivo en uno. Si un paciente se siente cómodo seleccionando y usando pasto, no lo prohibiría por la misma razón que podría escribir para una benzodiazepina como clonazepam.
Dicho todo esto, es falso que “la hierba es la mejor medicina para el dolor que existe”.