Cómo determinar qué oído está en BPPV

La determinación de qué oído se ve afectado en el BPPV dependerá del tipo de BPPV presente. Para no complicar demasiado las cosas, solo entraré en 3 variantes de BPPV. Primero, la forma más común de VPPB es el VPPB del canal posterior, que se diagnostica colocando la cabeza en posición Dix-Hallpike (girando la cabeza 45 grados hacia el lado derecho o izquierdo, y luego recostada con la cabeza extendida debajo del plano del cuerpo 30 grados. Colocar la cabeza de una persona en esta posición dará como resultado un nistagmo breve (en este caso los movimientos oculares son movimientos bruscos y rotativos) y vértigo Y la oreja afectada es la oreja del mismo lado al que giró la cabeza inicialmente – La oreja más cerca del piso. La segunda forma más común de VPPB es el VPPB del canal horizontal. Esta variante se diagnostica haciendo que la persona se recline hacia atrás con la cabeza elevada 30 grados, luego gire la cabeza hacia la derecha y hacia la izquierda, buscando nistagmo horizontal (ojos moviéndose bruscamente o latiendo hacia la derecha o hacia la izquierda) en cada posición. Para el VPPB del canal horizontal, el nistagmo se denomina “geotrópico”, o golpeando hacia el suelo, de modo que con la cabeza hacia la derecha, un nistagmo latido derecho está presente y con la cabeza girada hacia la izquierda, hay presente un nistagmo de latido izquierdo. Entonces, el vértigo y el nistagmo con VPPB del canal horizontal se produce con la cabeza girada hacia la derecha Y hacia la izquierda, para determinar que el lado afectado es simplemente el lado donde se produce la mayor cantidad de nistagmo y vértigo. La tercera variante de BPPV más común se llama cupulolitiasis de canal horizontal. A diferencia de las dos primeras formas de VPPB, donde los “cristales” flotan libremente en el canal semicircular del oído interno, en el caso de la cupulolitiasis, los “cristales” se adhieren a una membrana del conducto semicircular llamado cúpula. Colocar la cabeza en las mismas posiciones que se describen para el VPHB del canal horizontal causa nistagmo “ageotrópico”, o alejándose del suelo, de modo que en la cabeza derecha el nistagmo es golpeado y en la cabeza izquierda, el nistagmo está latiendo correctamente. El lado afectado está determinado por la posición de la cabeza de la menor cantidad de vértigo y nistagmo, opuesto al VPPB del canal horizontal.